Vai terapija ir efektīva ēšanas traucējumu ārstēšana?

Ēšanas traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas izraisa traucējumus jūsu uzturā un attieksmē pret ēdienu.

Ir vairāki ēšanas traucējumu veidi. Daži piemēri:

• anoreksija nervosa
• bulimia nervosa
• pārēšanās ēšanas traucējumi

Cilvēki, kuriem ir ēšanas traucējumi, var ēst pārāk daudz pārtikas, pārāk maz pārtikas vai nodarbināt ar ķermeņa formu vai svaru. Bez ārstēšanas ēšanas traucējumi var kļūt nopietni un potenciāli bīstami dzīvībai.

Tomēr ārstēšana ar ēšanas traucējumiem ir iespējama. Bieži vien tajā iesaistīta veselības aprūpes speciālistu komanda, kas strādā kopā, lai palīdzētu jums atgūties.

Viena no jūsu ārstēšanas plāna daļām ietvers terapiju.

Tālāk mēs izpētīsim dažādus ēšanas traucējumu terapijas veidus, to efektivitāti un veidus, kā meklēt palīdzību sev vai tuviniekam.

Aprūpes iespējas

Ēšanas traucējumu ārstēšanai ir daudz aprūpes līmeņu.

Intensīva ambulatorā vai ambulatorā

Ambulatorā nozīmē, ka pēc ārstēšanas sesijas jūs atgriežaties mājās. Šādu aprūpes līmeni bieži lieto personām, kuras:

• nav jāuzrauga katru dienu
• darbojas labi skolā, darbā vai sociālajā vidē
• turpina gūt panākumus atveseļošanās procesā

Ambulatoro programmu intensitāte var atšķirties atkarībā no individuālajām vajadzībām. Dažiem var būt sesijas vienu vai divas reizes nedēļā, savukārt intensīvākās programmās bieži ir sesijas, kas ir garākas un biežākas.

Daļēja hospitalizācija

Jūs varat redzēt arī šīs, sauktas par “dienas stacionāra” programmām. Tie ir intensīvāki nekā ambulatorā programma, un tos var ieteikt kādam, kurš:

• ir jāuzrauga katru dienu
• ir ēšanas traucējumi, kas ietekmē viņu spēju darboties, bet ne tādā veidā, kas rada tūlītēju risku
• ikdienā veic tādas darbības kā iedzeršana, tīrīšana vai badošanās

Daļēja hospitalizācijas programma parasti ietver sesijas, kas var ilgt vairākas stundas un notiek lielākajā daļā nedēļas dienu.

Dzīvojamais

Cilvēki, kuri piedalās ārstniecības iestādē uz laiku, dzīvo iestādē, kas īpaši paredzēta ēšanas traucējumu novēršanai. Šīs iespējas saviem iedzīvotājiem piedāvā uzraudzību un aprūpi visu diennakti.

Šāda veida programmas bieži tiek ieteiktas cilvēkiem, kuri:

• nepieciešama ilgāka aprūpe viņu ēšanas traucējumu dēļ
• nepieciešama ikdienas uzraudzība
• nav reaģējuši uz ambulatorās vai daļējas hospitalizācijas ārstēšanas programmām

Laiks, ko persona pavada dzīvojamā programmā, ir atkarīgs no viņa stāvokļa smaguma, kā arī no individuālā objekta.

Stacionāra hospitalizācija

Šis aprūpes līmenis ietver uzturēšanos slimnīcā. To lieto personām ar ēšanas traucējumiem, kuriem ir ārkārtas medicīniska situācija, piemēram:

• nestabilas vitālās pazīmes
• simptomi, kas ātri pasliktinājušies
• komplikācijas viņu ēšanas traucējumu vai cita pamata veselības stāvokļa dēļ
• domas par pašnāvību

Hospitalizācijas mērķis ir stabilizēt jūsu stāvokli. Kad jūs izrakstīsit, tiks ieteikta ambulatorā, daļēja hospitalizācija vai rezidentūras programma, ņemot vērā jūsu individuālo situāciju.

Terapijas veidi

Ēšanas traucējumu ārstēšanā var izmantot dažādus terapijas veidus. Tālāk mēs detalizētāk izpētīsim katru terapijas veidu.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un uzlabotā kognitīvās uzvedības terapija (CBT-E)

CBT mērķis ir noteikt domāšanas modeļus un uzskatus, kas veicina jūsu ēšanas traucējumus.

Tās var ietvert domas vai uzskatus, kas saistīti ar šādām lietām:

• ēdiens
• svars
• ķermeņa forma
• izskats

Kad šīs domas un uzskati ir identificēti, jums tiek mācītas stratēģijas, kā tās modificēt un palīdzēt pārvaldīt.

CBT lieto dažādiem garīgās veselības stāvokļiem, un cilvēkiem, kuri saņem CBT ēšanas traucējumu gadījumos, uzlabojas citi saistīti simptomi, piemēram, depresija un trauksme.

CBT-E (uzlabots) ir CBT veids, kas paredzēts lietošanai visu veidu ēšanas traucējumu gadījumā.

Starppersonu psihoterapija (IPT)

IPT ir terapijas veids, ko lieto, lai ārstētu ēšanas traucējumus, piemēram, ēšanas traucējumus vai bulīmiju. IPT gadījumā jūsu ēšanas traucējumi tiek pētīti sociālo un starppersonu attiecību kontekstā.

IPT tiek izmantotas četras dažādas “problemātiskās zonas”. Tie ietver:

• Starppersonu deficīts: tas bieži ietver izolācijas sajūtu vai tuvu, piepildītu attiecību trūkumu. Attiecīgajām attiecībām nav jābūt romantiskām, bet tās var būt saistītas arī ar attiecībām ar draugiem vai ģimeni.
• Lomu strīdi: tas bieži ietver atšķirības cerībās starp sevi un vienu vai vairākiem svarīgiem cilvēkiem jūsu dzīvē, piemēram, vecākiem, draugiem vai darba devējiem.
• Lomu pārejas: tas parasti attiecas uz lielām dzīves izmaiņām, piemēram, pirmo reizi būšanu savam, jauna darba uzsākšanu vai jaunām attiecībām.
• Skumjas: tas var ietvert zaudējuma sajūtu, ko izraisa mīļotā nāve vai attiecību beigas.

Jūsu ārsts strādās ar jums, lai izpētītu, kā problēmas katrā no šīm problemātiskajām jomām veicina jūsu ēšanas traucējumus. Pēc tam viņi palīdzēs jums izstrādāt stratēģijas, lai uzlabotu saziņas un savstarpējās saskarsmes prasmes, lai palīdzētu mazināt simptomus.

Ģimenes ārstēšana (FBT)

Jūs varat arī redzēt šāda veida terapiju, kas tiek dēvēta par Maudlija metodi. To bieži lieto bērniem vai pusaudžiem, kuriem ir ēšanas traucējumi.

FBT jūsu ģimenes locekļi ir būtiska jūsu atveseļošanās procesa sastāvdaļa. Viņi palīdz jums darīt, piemēram:

• uzturēt veselīgu ēšanas paradumus
• veselīga svara atjaunošana un uzturēšana
• pārtraucot neveselīgu uzvedību, piemēram, pārmērīgu ēšanu vai tīrīšanu

Dialektālās uzvedības terapija (DBT)

DBT koncentrējas uz sarežģītu emociju pārvaldīšanu. Izmantojot DBT, jūs apgūsiet prasmes mainīt uzvedību, kas saistīta ar ēšanas traucējumiem.

Dažas īpašas prasmes, kuras DBT vēlas veidot, ir:

• starppersonu prasmes
• emocionāla izpausme
• elastība un atvērtība
• tikt galā ar ciešanu izjūtām
• veicinot uzmanību

DBT ir pētīts ēšanas traucējumu, nervozās anoreksijas un nervozās bulīmijas ārstēšanā.

Pieņemšanas un saistību terapija (ACT)

ACT lūdz jūs koncentrēties uz savu darbību maiņu pretstatā savām domām vai jūtām.

ACT princips ir tāds, ka uzvedība, kas saistīta ar garīgās veselības stāvokli, rodas no reakcijas uz nepatīkamām sajūtām, piemēram, trauksmi vai sāpēm.

Cilvēkiem, kuriem veic ACT, tiek lūgts pašiem pārbaudīt, kādas ir viņu pamatvērtības. Pēc tam viņiem tiek lūgts izstrādāt mērķus, kas palīdzētu viņiem labāk apmierināt šīs vērtības.

Mērķis ir pieņemt visas jūtas, arī nepatīkamās, un apņemties mainīt savu rīcību, lai tās labāk saskaņotos ar jūsu pamatvērtībām. Tādējādi tiek uzskatīts, ka jūs varat dzīvot labāk un sākt justies labāk.

ACT ir dzīvotspējīga ēšanas traucējumu ārstēšana, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai tā ir efektīva kā atsevišķa terapija.

Kognitīvās atlīdzināšanas terapija (CRT)

CRT koncentrējas uz liela attēla domāšanas un garīgās elastības veicināšanu. Pašlaik to lieto nervozās anoreksijas ārstēšanā.

CRT tiek izmantoti dažādi vingrinājumi un uzdevumi, lai palīdzētu novērst stingros domāšanas modeļus, kas bieži ir saistīti ar nervozo anoreksiju. Daži šādu uzdevumu piemēri:

• zīmējot figūras vai veicot kustības ar savu dominējošo un nedominējošo roku
• lūdzot atkārtoti pārslēgt uzmanību uz divām tēmām
• lasot un apkopojot aizvien grūtākas vietas
• atrast dažādus veidus, kā orientēties kartē
• lūdzot izdomāt alternatīvus ikdienas priekšmetu izmantošanas veidus

Psihodinamiskā psihoterapija

Psihodinamiskās psihoterapijas vispārējais mērķis ir palīdzēt saprast ēšanas traucējumu pamatcēloņu. Tas ietver niršanu dziļi tādās lietās kā jūsu iekšējie konflikti un motīvi.

Šāda veida terapijas sniedzēji uzskata, ka jūsu simptomi ir neatrisinātu vēlmju un vajadzību rezultāts. Kā izpratne par jūsu traucējumu pamatcēloņu var novērst simptomus un samazināt recidīvu risku.

Efektivitāte

Jums var būt jautājums, kādi terapijas veidi ir visefektīvākie ēšanas traucējumu ārstēšanai. Atbilde uz šo jautājumu var būt atkarīga no ēšanas traucējumu veida.

Turklāt dažādi terapijas veidi vislabāk darbojas dažādiem cilvēkiem. Tādēļ jums var būt nepieciešams izmēģināt dažas dažādas pieejas, pirms atrodat sev piemērotu.

Kādas terapijas ir visefektīvākās?

Daži ēšanas traucējumu terapijas veidi ir vairāk iedibināti nekā citi.

2013. gada pārskats par dažādiem ēšanas traucējumu terapijas veidiem atklāja:

• Neviena atsevišķa terapijas metode nebija visefektīvākā pieaugušajiem ar nervozu anoreksiju. Tomēr daudziem cilvēkiem ar anoreksiju terapija uzlabojas.
• CBT un IPT ir visizplatītākā ēšanas traucējumu un nervozās bulīmijas ārstēšanas metode.
• FBT ir visizplatītākais terapijas veids bērniem un pusaudžiem ar nervozu anoreksiju, un tas var būt noderīgs arī tiem, kuriem ir nervoza bulīmija.

Kā ar citiem terapijas veidiem?

Pētnieki turpina pētīt citu iepriekš aprakstīto terapiju efektivitāti. Tālāk ir sniegts momentuzņēmums no dažiem rezultātiem:

• ACT: 2020. gada pētījumā tika novērtētas 99 sievietes ar atlikušajiem ēšanas traucējumu simptomiem un ķermeņa tēla problēmām. Divu gadu novērošanas laikā sievietēm, kuras bija saņēmušas 12 ACT sesijas, bija mazāk simptomu nekā tām, kuras nesaņēma ACT.
• CRT: 2018. gada pētījumā tika pētīta CRT izmantošana 145 sievietēm ar nervozu anoreksiju stacionārā programmā. Rezultāti liecināja, ka CRT var būt noderīga kā papildu anorexia nervosa ārstēšana, taču ir vajadzīgi papildu pētījumi.
• DBT: Neliels 2015. gada pētījums novērtēja DBT anorexia nervosa ārstēšanai. Tā atklāja, ka, īpaši ārstējot tādas prasmes kā elastība, atvērtība un starppersonu prasmes, var būt noderīga šī traucējuma ārstēšanā.
• Psihodinamiskā psihoterapija: 2016. gada rakstā tika pārskatīti 47 psihodinamiskās psihoterapijas pētījumi ēšanas traucējumu ārstēšanai. Tā atzīmēja, ka, lai gan pētījumu ir maz, pieejamie dati apstiprina šīs terapijas izmantošanu ēšanas traucējumu gadījumā, īpaši attiecībā uz anoreksiju, taču atzīmēja, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pārbaudītu tā efektivitāti.

Atveseļošanās pret ārstēšanu

Apspriežot šo terapiju efektivitāti, ir svarīgi būt piesardzīgiem, lietojot vārdu “izārstēt” ēšanas traucējumu kontekstā. Precīzāks lietojamais termins ir “atkopšana”.

Ēšanas traucējumu terapijas mērķis ir sniegt jums prasmes un stratēģijas, kuras jūs varat ieviest ikdienas dzīvē, lai risinātu jūsu stāvokli. Tādā veidā jūs varat sasniegt atveseļošanos, kuras laikā Jums rodas maz vai vispār nav simptomu.

Iespējams, ka kāds, kurš ir atveseļojies no ēšanas traucējumiem, var atkārtoties. Tas nav nekas neparasts ar daudziem ēšanas traucējumiem.

Jūs varat palīdzēt pārvaldīt recidīvu:

• Atzīstot, ka recidīvs notika un ka tas ir normāli ar ēšanas traucējumiem.
• Paziņot savam aprūpes sniedzējam un atbalsta tīklam par piedzīvoto.
• Būt laipnam pret sevi - jūs neesat izgāzies!
• Apstrādājamo darbību noteikšana ārstēšanas plānā, lai palīdzētu atjaunot atveseļošanos.

Piezīme par cerību

Ja uzskatāt, ka jums vai tuviniekam ir ēšanas traucējumi, ir svarīgi atcerēties, ka palīdzība vienmēr ir pieejama. Atgūšanās no ēšanas traucējumiem ir iespējama, meklējot ārstēšanu.

Ir pieejami daudzi resursi, lai palīdzētu jums atrast ārstēšanu. Turpmākajās sadaļās mēs apspriedīsim, kur meklēt palīdzību un kā runāt ar ārstu.

Kur meklēt palīdzību

Lai atrastu jūsu reģionā pieejamo palīdzību, varat izmantot tālāk norādītos resursus.

Jūsu primārās aprūpes sniedzējs

Jūsu primārās aprūpes ārsts var būt svarīgs sākotnējais resurss, lai saņemtu palīdzību saistībā ar ēšanas traucējumiem. Tie var palīdzēt novērtēt jūsu simptomus un ēšanas paradumus, kā arī var novirzīt jūs pie sev tuvu ārstniecības speciālista.

Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija (NEDA)

NEDA ir bezpeļņas organizācija, kas darbojas, lai atbalstītu tos, kuriem ir ēšanas traucējumi. Viņu vietne satur daudz informācijas par ēšanas traucējumiem, ārstēšanu un atbalstu.

Papildu NEDA resursi, kas jums var šķist noderīgi, ir šādi:

• Ārstēšanas lokators: Šis kartes rīks var palīdzēt atrast sev tuvu ārstniecības pakalpojumu sniedzēju.
• NEDA palīdzības tālrunis: varat izmantot NEDA palīdzības līniju (800-931-2237), lai atrastu jums pieejamos atbalsta un ārstēšanas resursus. Tas ir pieejams no pirmdienas līdz piektdienai, lai gan ziņojumu varat atstāt pēc stundām.

Nacionālā anorexia nervosa un ar to saistīto traucējumu asociācija (ANAD)

ANAD ir bezpeļņas organizācija, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem saņemt aprūpi un atbalstu.

Viņiem ir vairāki resursi, kurus varat izmantot, piemēram:

• Ārstēšanas katalogs: ANAD ārstēšanas katalogs var palīdzēt atrast ārstniecības pakalpojumu sniedzēju jūsu reģionā.
• Palīdzības līnija: ANAD palīdzības tālrunis (630-577-1330) sniedz informāciju, piedāvā atbalstu un sniedz norādes uz ārstēšanu. Tas ir pieejams no pirmdienas līdz piektdienai un svētdienās. Jūs varat atstāt ziņojumu pēc stundām.
• Atbalsta grupas: pastāv vairākas virtuālā atbalsta grupas, kas tiekas regulāri.

Nacionālā psihisko slimību alianse (NAMI)

NAMI mērķis ir piedāvāt izglītību, atbalstu un sabiedrības izpratni par garīgās veselības jautājumiem.

Daži NAMI resursi, kas jums var šķist noderīgi, ir:

• Palīdzības līnija: NAMI palīdzības tālrunis (1-800-950-6264) sniedz informāciju, atbalstu un norādes uz ārstēšanu tiem, kuriem ir garīgās veselības traucējumi. Tas ir pieejams no pirmdienas līdz piektdienai.
• Atbalsta grupas: NAMI piedāvā atbalsta grupas visā valstī cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem un viņu ģimenēm.

Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrēšana (SAMHSA)

SAMHSA ir valdības aģentūra, kas visā valstī risina garīgās veselības un vielu lietošanas problēmas. Viņu vietnē ir ārstēšanas lokators, kuru varat izmantot, lai atrastu ārstniecības iestādi savā apkārtnē.

Turklāt SAMHSA Nacionālais palīdzības tālrunis (1-800-662-4357) ir pieejams 24 stundas diennaktī, 365 dienas gadā. Jūs varat piezvanīt uz šo numuru, lai saņemtu nosūtījumu uz ārstniecības iestādi netālu no jums. Visa informācija tiek turēta konfidenciāli.

Kā runāt ar ārstu

Palīdzības saņemšana ēšanas traucējumu gadījumā sākotnēji var šķist sarežģīta vai biedējoša. Šīs jūtas ir normālas - apspriežot bažas par savu ķermeni vai garīgo veselību, mēs varam pieprasīt būt neaizsargātākiem, nekā esam pieraduši.

Atcerieties: Palīdzības meklēšana ir liels pirmais solis jūsu atveseļošanās ceļā.

Ja domājat, ka jums varētu būt ēšanas traucējumi, norunājiet tikšanos ar ārstu, lai apspriestu jūsu bažas. Jūs varat izvēlēties apmeklēt savu primārās aprūpes ārstu vai garīgās veselības speciālistu.

Centieties būt pēc iespējas atvērtāks ar savu ārstu par domāšanas modeļiem, ēšanas paradumiem un bažām. Tāpat nevilcinieties uzdot jautājumus, ja jums tādi ir.

Ja esat nervozs, var būt noderīgi paņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai saņemtu atbalstu.

Ja jūs uztrauc mīļais cilvēks

Draugs vai ģimenes loceklis, kuram ir ēšanas traucējumi, var neticēt, ka viņiem jāmeklē ārstēšana. Viņi var arī aizstāvēties tādās tēmās kā diēta un svars.

Ja jūs uztraucat, ka kādam no jūsu tuviniekiem ir ēšanas traucējumi, runājiet ar viņu atklāti un līdzjūtīgi par savām bažām.

Mudiniet viņus meklēt ārstēšanu. Ja viņi ir nobijušies vai nav pārliecināti, var būt noderīgi piedāvājums doties kopā ar viņiem.

Apakšējā līnija

Ēšanas traucējumu ārstēšana bieži ietver kādu terapijas veidu. Konkrētā izmantotā terapijas metode var būt atkarīga no ēšanas traucējumiem, kā arī no tā, kura pieeja jums ir visefektīvākā.

Kopumā terapija palīdz apgūt stratēģijas, kas var palīdzēt mainīt domāšanas modeļus vai uzvedību, kas saistīta ar jūsu ēšanas traucējumiem. Izmantojot šos ikdienas dzīvē, jūs varat sasniegt atveseļošanos.

Ja jums ir ēšanas traucējumi, vienmēr ir svarīgi zināt, ka palīdzība ir pieejama un ka ir daudz resursu, kas var palīdzēt jums atrast palīdzību.

Atcerieties, ka aprūpes meklēšana ir svarīgs sākotnējais solis jūsu atveseļošanās ceļā.