Ventrikulāra fibrilācija (kambaru plandīšanās)

Ventrikulāra fibrilācija attiecīgi Ventrikulāra plandīšanās no sirds, arī sarunvalodā Fibrilācija vai Sirds pukstēšana sauc, ir ļoti bīstams process cilvēka dzīvībai. Tas vienmēr nozīmē akūtas dzīvības briesmas, un, ja ir aizdomas par ventrikulāru fibrilāciju, pacientam nekavējoties jābūt ārsta rokās, kurš pēc tam sāk akūtus ārkārtas pasākumus.

Kas ir kambaru fibrilācija?

Defibrilācija ir ārstēšanas metode pret sirds aritmijām, piemēram, kambaru fibrilāciju vai sirdsklauves, priekškambaru mirdzēšanu un priekškambaru plandīšanos, kurā ar spēcīgu elektrības pārspriegumu jāatjauno veselīga sirds darbība.

Ja Ventrikulāra fibrilācija Ja cilvēka sirds ir klāt, skartā persona vairs nevar izjust pulsu. Nekontrolētas sirdsdarbības saraušanās un raustīšanās notiek tāpēc, ka neparasti sirds ritma traucējumi nozīmē, ka regulāra sirdsdarbība vairs nenotiek.

Sirds muskulis pumpējas tikai neregulāri, un, ja to neārstē, tas vairs nevar sūknēt. Ventrikulāra fibrilācija bieži ir komplikācija sirdslēkmes laikā. Ja pacients netiek pienācīgi ārstēts nekavējoties, viņš var nomirt no kambaru fibrilācijas.

cēloņi

Cēloņi Ventrikulāra fibrilācija ir daudzveidīgas. Sirds un asinsvadu slimības ļoti bieži rodas no smēķēšanas gadiem, kā arī no citām organiskām slimībām, piemēram, aknu un nieru bojājumiem. Neveselīgs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids arī veicina sirds slimības.

Galvenais kambaru fibrilācijas cēlonis tomēr ir pašas sirds slimība, tā saucamā koronārā sirds slimība. Tas ir viens no biežākajiem kambaru fibrilācijas un pēkšņas sirds nāves cēloņiem.

Kālija trūkums nieru mazspējas dēļ vai nepareiza diēta ar augstu tauku saturu var izraisīt arī kambaru fibrilāciju. Akūts trieciens un elektriskās strāvas trieciens var izraisīt arī akūtu kambaru fibrilāciju.

Retos gadījumos pārmērīgs stress (parasti saistīts ar sirdslēkmi) var netieši izraisīt ventrikulāru fibrilāciju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ventrikulāras fibrilācijas sākums (kambaru plandīšanās) bieži ir pamanāms dažas minūtes iepriekš, izmantojot dažādus izkliedētus simptomus. Skartās personas bieži piedzīvo vieglu reiboni un miegainību, ko var pavadīt ar smagu nelabumu. Bieži vien krūtīs ir arī auksta svīšana, iekšējs nemierīgums un necaurlaidība.

Turpmākajā kursā runa ir par sirdsklauves. Sirdsdarbības ātrums šeit palielinās līdz 250 sitieniem minūtē - aptuveni 60 līdz 80 sitieni minūtē ir normāli. Skartā persona cieš no pieaugoša elpas trūkuma, kas var palielināties līdz akūtam elpas trūkumam. Sirds pārslodze bieži izraisa sāpes krūtīs kreisajā pusē, kas var izstarot uz kreiso roku un plecu.

Ventrikulārā fibrilācija parasti noved pie sirds un asinsvadu sabrukuma, un attiecīgā persona dažu sekunžu laikā zaudē samaņu. Parasti ģīboņa āda kļūst bāla un lūpas kļūst zilas. Skolēni parasti ir paplašināti un nekustīgi, un nevar noteikt ne asinsspiedienu, ne pulsu.

Apstājas arī elpošanas aktivitāte. Daudziem pacientiem ģībonis nekontrolēti iztukšo zarnu vai urīnpūsli. Daudzos gadījumos ventrikulārā fibrilācija netiek paziņota ar šādiem brīdinājuma signāliem, bet notiek spontāni un bez iepriekšēja brīdinājuma. Dažas dienas iepriekš daži no skartajiem cilvēkiem vienkārši izjūt ievērojami samazinātu fizisko spēju.

Diagnostika un kurss

Pacients, kuram ir akūta Ventrikulāra fibrilācija cieš, pēc dažām sekundēm nonāk dziļā bezsamaņā. Rodas smagas krampji, un skolēni ir ievērojami paplašināti. Smadzenes vairs netiek piegādātas ar skābekli.

Ja sirds kambaru fibrilācija netiek ārstēta vai apstrādāta pārāk vēlu, pēc dažām minūtēm smadzenes tiek neatgriezeniski bojātas, un neilgi pēc tam neizbēgami notiek nāve. Ja ir mazākās aizdomas par kambaru fibrilāciju vai sirdslēkmi, neatliekamās palīdzības ārsts sāk tūlītēju rīcību.

Turklāt pēc iespējas ātrāk jāveic EKG, lai novērotu pacienta sirds darbību. Turklāt pacienta asinis tiks pārbaudītas, tiklīdz viņi ieradīsies slimnīcā. Daudzās pilsētās un novados ir īpaša ātrās palīdzības mašīna, kas ir paredzēta akūtiem sirds slimniekiem un kurā var veikt visus ārkārtas pasākumus. Bet pusautomātiskie defibrilatori, kas tagad atrodami daudzās valsts iestādēs, var ietaupīt laiku un glābt dzīvības.

Komplikācijas

Ventrikulārā fibrilācija ir dzīvībai bīstams stāvoklis pacientam. Ja šo stāvokli neārstē, sliktākajā gadījumā pacients var nomirt. Parasti akūta ārstēšana jāveic neatliekamās palīdzības ārstam vai tieši slimnīcā.

Citas komplikācijas un simptomi parasti ir atkarīgi no cēloņa un ārstēšanas. Ietekmētie var arī zaudēt samaņu ventrikulāras fibrilācijas rezultātā un, iespējams, savainot sevi, ja nokrīt. Tāpat var neizdoties visa ķermeņa cirkulācija. Ja attiecīgā persona zaudē samaņu, iekšējos orgānus un smadzenes vairs nevar piegādāt ar skābekli.

Tas rada neatgriezeniskus bojājumus, tāpēc skartā persona var ciest no paralīzes vai jutības traucējumiem pat pēc ārstēšanas. Šī sūdzība tiek ārstēta ar defibrilatora palīdzību un parasti neizraisa komplikācijas. Tomēr ne katru pacientu var izglābt. Var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, lai skartā persona varētu turpināt izdzīvot. Ventrikulārā fibrilācija vairumā gadījumu ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Sirds ritma traucējumi ir viens no visnopietnākajiem veselības simptomiem, kas vienmēr jāizmeklē ārstam. Pastāvīgi, kā arī īslaicīgi pārkāpumi norāda uz sirdsdarbības traucējumiem, kas jānoskaidro pārbaudes laikā. Ja krūtīs ir sāpes, durošas vai asarojošas sajūtas krūtīs, sacīkšu sirds vai asinsspiediena izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgajai personai ir slikta dūša, reibonis vai nestabila gaita, ir pamats bažām.

Ja elpošana ir traucēta, ļoti ieteicams uzsākt medicīnisko pārbaudi. Ja jums trūkst elpas, ķermenis ilgu laiku netiek apgādāts ar pietiekami daudz skābekļa. Šis nepietiekamais piedāvājums var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli un izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Miegainības vai samaņas zuduma gadījumā ir jābrīdina ātrās palīdzības dienests. Klātesošajiem jāuzsāk pirmās palīdzības pasākumi, lai nodrošinātu attiecīgās personas izdzīvošanu.

Ja ir nekontrolējams trīce vai attīstās iekšējs nemiers, parādās pirmās veselības problēmas pazīmes. Tā kā kambaru fibrilācija ir saistīta ar lielu risku dzīvībai, simptomu pastiprināšanās gadījumā jums jāreaģē pēc iespējas ātrāk. Ātrās palīdzības ārsts ir nepieciešams nepārtraukta pulsa palielināšanās, iekšēja siltuma uzkrāšanās, svīšanas vai pēkšņas sirds un asinsvadu sistēmas apstāšanās gadījumā.

Ārstēšana un terapija

Pirmkārt, neatliekamās palīdzības ārsts vai pieejamais medicīniskais personāls uzsāks tūlītējus reanimācijas pasākumus. Šī reanimācija ir paredzēta sirds-plaušu sistēmas atdzīvināšanai. Akūts Ventrikulāra fibrilācija pēc tam apstrādā ar tā saukto defibrilatoru. Šo ierīci izmanto, lai atkal sasniegtu normālu sirds ritmu un sirdsdarbību.

Tad ārsts pacientam injicē papildu antiaritmiskās zāles. Šīs zāles stabilizē sirds un asinsvadu sistēmu un normalizē cilvēka sirds elektrisko vadīšanu. Pacients, kurš cieta kambaru fibrilāciju, tiek nogādāts slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā. Ar mūsdienu medicīnas aparāta palīdzību viņš tiek nemanāmi uzraudzīts, līdz viņa stāvoklis ir manāmi stabilizējies un viņu var ārstēt normālā palātā.

Ikvienam, kurš kādreiz ir cietis no kambaru fibrilācijas vai sirdslēkmes, draud tas, ka tas pats notiek ar viņiem vēlreiz un neizdzīvo to otro reizi. Tāpēc ārsts slimnīcā veiks piesardzības pasākumus, lai izvairītos no atkārtotas ventrikulāras mirdzēšanas. Iespējamā elektrokardiostimulatora implantācija un sākotnējo cēloņu pastāvīga medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana parasti ir neizbēgama.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanai

Perspektīva un prognoze

Ja personai, kurai ir skarta ventrikulāra fibrilācija, nekavējoties netiek sniegta intensīva aprūpe, prognoze ir slikta. Pastāv pacienta priekšlaicīgas nāves risks, jo sirds plandīšanās ir ārkārtas situācija attiecīgajai personai un rada nopietnas briesmas viņa dzīvībai. Ja klātesošie nekavējoties sāk ventrikulārās fibrilācijas sākuma pasākumus un medicīniskā aprūpe notiek dažu minūšu laikā, atveseļošanās iespējas uzlabojas.

Principiāli veselīgam cilvēkam draud ilgstoši traucējumi. Dzīvības glābšana vairumā gadījumu ir veiksmīga. Parasti ir jāmaina pašreizējais dzīvesveids un jāizvairās no fiziskas un emocionālas slodzes. Tie jebkurā laikā var izraisīt esošo sūdzību recidīvu un radīt vēl vienu risku dzīvībai.

Ja ir arī citas pamata slimības, piemēram, pārmērīgs svars, sirds slimības vai nieru mazspēja, tas nelabvēlīgi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Papildus pastāvīgiem orgānu bojājumiem un organisma funkcionālo spēju traucējumiem pastāv arī sekundāru fizisko un psiholoģisko slimību risks. Dzīves kvalitāte ievērojami pazeminās, un ir nepieciešama visas ikdienas dzīves pārstrukturēšana, jo parastos pienākumus vairs nevar veikt patstāvīgi. Notiek neatgriezenisks bojājums, kas jebkurā laikā var izraisīt komplikācijas un apdraudēt dzīvību. Iespējama paralīze vai vairākas ķirurģiskas iejaukšanās.

novēršana

Ja vēlaties novērst sirds un asinsvadu sistēmas slimības, noteikti jāizmanto profilaktiskās medicīniskās pārbaudes. Cilvēki no 35 gadu vecuma var regulāri veikt izmeklējumus. Ja pamanāt neregulāru sirdsdarbību vai pat sāpes sirds rajonā, jums nekavējoties jāpārbauda ģimenes ārsts vai kardiologs. Diennakts EKG var dot skaidrību neskaidrajās sūdzībās, ja parastā EKG neuzrāda nekādas novirzes.

Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana bojā visus orgānus un līdz ar to sirdi. Tie, kas daudz vingro, ēd veselīgi un izturas no baudas indēm, var novērst koronāro sirds slimību un kālija deficītu. Ja šāda slimība jau ir sastopama, ir rūpīgi jāievēro ārstēšanas iecelšana un jāieņem parakstītas zāles.

Pēcaprūpe

Pārdzīvojoša kambaru fibrilācija vai kambaru plandīšanās ir slimība, kurai jāpapildina ar medicīnisko uzraudzību. Cita starpā tas attiecas uz defibrilatoru, kas drošības dēļ daudzos gadījumos ir implantēts pacienta krūtīs. Funkcijai un piemērotībai jābūt pareizai, lai attiecīgajai personai garantētu vislabāko iespējamo aizsardzības līmeni.

Turklāt turpmākā aprūpe ir atkarīga arī no iespējamās pamatslimības, kas izraisīja kambaru fibrilāciju vai plandīšanos. Ja ir diagnosticēta strukturāla sirds slimība, tā gaitā jākontrolē ar regulāriem starplaikiem, ko noteicis ārsts. Tas ietver ultraskaņu un EKG, kā arī stresa EKG, attēlveidošanas procedūras, piemēram, MRI vai invazīvus izmeklējumus, izmantojot sirds katetru.

Ja fizisko sagatavotību var uzlabot kā papildu aprūpes daļu, tas tiek apspriests arī ar ārstējošo ārstu, piemēram, ģimenes ārstu, internistu vai kardiologu. Šeit darbojas rehabilitācijas grupas, kas ir īpaši pielāgotas kardioloģisko pacientu vajadzībām. Noderīgi ir arī pastaigas svaigā gaisā.

Diēta vislabāk apzinās holesterīna līmeni un nav pārāk trekna. Labāk ir izvairīties no alkohola, nikotīna un pārāk daudz kofeīna. Relaksācijas procedūras vai joga var būt ļoti noderīga kā daļa no pēcaprūpes, lai psihiski pārvaldītu ventrikulāru mirdzēšanu.

To var izdarīt pats

Ventrikulārā fibrilācija (kambaru plandīšanās) ir potenciāli dzīvībai bīstama sirds aritmija, ja nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Sakarā ar to, ka bezsamaņa bieži notiek ātri, attiecīgā pacienta pašpalīdzība parasti nav iespējama.

Tomēr pēc tam, kad kambaru fibrilācija ir pārvarēta, ir dažas uzvedības formas, kas pacientam ir svarīgas ikdienas dzīvē. Atkarībā no tā, kas tika noteikts par kambaru fibrilācijas vai kambaru plandīšanās cēloni, pacients var aktīvi dot savu ieguldījumu sirds veselībā, konsultējoties ar ārstējošo ģimenes ārstu, internistu vai kardiologu. Tas jo īpaši attiecas uz veselīgu uzturu, kā arī uz dozētu fizisko aktivitāšu daudzumu, ko parasti implantē defibrilators, kas ļauj gan jūsu pašu, gan sirds sporta grupās. Noderīgi ir arī imūnsistēmas stiprināšana, lai novērstu infekcijas un samazinātu lieko svaru. Turklāt pacienta pienākums ir pēc iespējas samazināt stresu viņa privātajā vai profesionālajā vidē.

Pēc draudīga kambara fibrilācijas (ventrikulāra plandīšanās) ir jāstiprina arī pacienta garīgais stāvoklis. Arī šeit palīdz mērena apmācība. Turklāt psiholoģiskā stabilizācija ir iespējama, strādājot sarunu ceļā, pastaigājot sunim vai apgūstot tādas relaksācijas metodes kā progresējoša muskuļu relaksācija, kā uzskata Jēkabsens. Maigi jogas stili arī stabilizē bieži iekšējo līdzsvaru.