Feer slimība vai Akrodinija ir saindēšanās ar dzīvsudrabu, kas izpaužas kā dermatoloģiski, mehāniski un psiholoģiski veģetatīvi simptomi. Neārstēta akrodinija var izraisīt letālu sepsi. Tagad kā ārstēšanas iespēja ir pieejami uzticami antidoti.
Kas ir akrodinija?
Feera slimība vai akrodīnija ir saindēšanās ar dzīvsudrabu, kas izpaužas kā dermatoloģiski, mehāniski un psiholoģiski veģetatīvi simptomi.Akryodynia tiek saukta arī par Feer slimību vai Feer slimība zināms. Pirmo reizi šo redzējumu aprakstīja Cīrihes pediatrs Emīls F. Feers. Dažreiz slimība ir arī no Rozā slimība vai toksallerģisks smadzeņu stumbra encefalīts runa. Šie termini precīzi apraksta parādību tās cēloņu un galveno simptomu izteiksmē. Tāpēc akrodinija ir intoksikācijas simptoma pēckontrole un ietekmē gan ādu, gan smadzenes.
Smadzeņu stumbra encefalija notiek ar pastāvīgiem smadzeņu bojājumiem. Ādu ietekmē ekzēma, un tajā parādās sarkanīga krāsa. Kopumā papildus psiholoģiski veģetatīvajiem un dermatoloģiskajiem simptomiem rodas arī virkne motorisko un nespecifisko pavadošo simptomu. Acrodinijas tagad ir reti sastopamas. Biežāk tās notika pagājušajā tūkstošgadē un tajā laikā īpaši skāra bērnus. Tāpēc Feeres slimības kontekstā bieži tika runāts par bērnības akrodiniju.
cēloņi
Parasti pirms akrodīnijas notiek saindēšanās ar dzīvsudrabu. Organisms reaģē ar toksiski alerģiskām reakcijām, īpaši uz hronisku saindēšanos ar dzīvsudrabu. Iespējami saindēšanās ar dzīvsudrabu avoti ir dažādi priekšmeti, zāles un ziedes. Papildus termometriem, kas satur dzīvsudrabu, enerģijas taupīšanas spuldzēm un baterijām, piemēram, zobu plombēšana ar amalgamu var izraisīt saindēšanos.
Tikmēr dzīvsudraba toksicitātes dēļ ir atļauts izmantot tikai zinātnes jomu. Tāpēc mūsdienās vairs nav tik daudz saindēšanās avotu kā agrāk. Tas ir padarījis akrodīnijas parādīšanos diezgan reti. Simptomi, kas līdzīgi saindēšanās ar dzīvsudrabu simptomiem, var parādīties arī citu saindēšanās ar smagajiem metāliem kontekstā. Arsēns, zelts, hroms un var izraisīt arī toksiskas-alerģiskas parādības augstā koncentrācijā, kaut arī organisms dažreiz to pieprasa zemā koncentrācijā.
Simptomi, kaites un pazīmes
Galvenais akroddynijas simptoms ir smadzeņu stumbra encefalija. Ar šo parādību smadzeņu stumbra mielīns deģenerējas. Šajā procesā tiek sabojāta simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma. Tā rezultātā rodas psiholoģiski veģetatīvi simptomi, piemēram, aizkaitināmība, apetītes trūkums, depresija un miega traucējumi.
Simptomātiski ir arī fotofobija, svīšana, paaugstināts asinsspiediens un ātra sirdsdarbība. Tikpat bieži ir sasalšana, trīce, drudzis un krampji, kā arī maņu traucējumi pēdu un roku rajonā. Lielākoties āda arī pārslās. Plaukstām un pēdu zolēm tas bieži kļūst sarkanīgs.
Šos dermatoloģiskos simptomus parasti pavada nieze, pietūkums un ekzēma. Skartās personas muskuļos bieži ir samazināta spriedze, kas dažos gadījumos nonāk galvā ar kustību traucējumiem vai pat paralīzi. Var rasties arī nespecifiski pavadošie simptomi, piemēram, zobu izkrišana, matu izkrišana un smaganu iekaisums.
Diagnostika un kurss
Acrodinijas gadījumā ārstam, izmantojot diferenciāldiagnozi, galvenokārt jāizslēdz meningīts un B vitamīna deficīts. Tā kā akrodilnija rodas saindēšanās ar dzīvsudrabu dēļ, pacienta serumā, urīnā vai siekalās tiek veikts dzīvsudraba tests. Paaugstināts dzīvsudraba līmenis apstiprina Feera slimības diagnozi. Ja priekšroka tiek dota urīna testam, tiek izmantots arī DMPS tests.
Dzīvsudraba saturu nosaka vienu reizi pirms un reizi pēc iekšķīgas dimercapto-1-propānsulfonskābes ievadīšanas. Labvēlīga prognoze tagad ir spēkā atzītai akrodinamijai. Aptuveni piecos procentos gadījumu neatklātas akrodinnijas ir letālas. Nāve parasti rodas miega trūkuma dēļ vai kā pneimonijas daļa. Septiskas nāves var rasties arī neārstētas akrodinijas gadījumā.
Komplikācijas
Ja akrodinija netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt nāvi. Saindēšanās ar dzīvsudrabu ir ļoti bīstams cilvēka ķermeņa stāvoklis, un tas vienmēr jāārstē ārstam. Kā likums, akrodīnijai ir dažādas komplikācijas.
Tie ietver depresiju un miega traucējumus, kas arī var izraisīt agresīvu stāju. Pacienti sūdzas par apetītes zudumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Turklāt ir panikas lēkmes, svīšana un drudzis. Dzīves kvalitāti ievērojami samazina akrodinija.
Parasti uz ķermeņa ir pietūkums un apsārtušas vietas, kas ir saistītas arī ar niezi. Smaga akrodīnija var radīt problēmas ar zobiem vai matiem. Dažos gadījumos tie neizdodas. Akrodiniju var ārstēt salīdzinoši labi, taču ārstēšana jāveic ātri.
Jo ilgāk pacients gaida pie ārsta, jo lielāks būs no tā izrietošais kaitējums. Vairumā gadījumu simptomi izzūd pēc dažām dienām, un vairs nav citu simptomu. Pēc tam, kad viss toksīns ir izvadīts no ķermeņa, visi simptomi mazinās.
Kad jāiet pie ārsta?
Acrodinija noteikti jāpārbauda un jāārstē ārstam. Akūtas ārkārtas situācijas gadījumā noteikti jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas tieši uz slimnīcu. Ja to neārstē, akrodīnija sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Skartās personas cieš no dažādām slimībām. Parasti ir drudzis un krampji.
Var rasties arī jušanas traucējumi un depresija, un lielāko daļu pacientu cieš arī no bezmiega. Ja šie simptomi rodas pēkšņi, jākonsultējas ar ārstu. Slimībai progresējot, dažādos ķermeņa reģionos notiek paralīze, un zobi vai mati var izkrist. Šiem akūtajiem simptomiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Nieze vai pārslveida āda var norādīt arī uz akrodiniju. Ārstēšanu var veikt ģimenes ārsts vai tieši slimnīcā. Kā likums, jebkurā gadījumā ir jāārstē arī pamata slimība vai akrodinijas cēlonis.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Tagad akrodīnijas ir viegli ārstējamas. Tam ir pieejamas dažādas metodes. Papildus Lielbritānijas anti-lewisite ievadīšanai viena no vissvarīgākajām terapeitiskajām iespējām ir ārstēšana ar penicilamīnu. Lielbritānijas anti-lewisite ir saīsināts kā BAL, un to dažreiz sauc arī par dimerkaptopropanolu vai ditioglicerīnu.
Tas ir antidots pret saindēšanos. Antidoti ir antidoti dažādiem toksīniem un narkotikām. BAL ievadīšana parāda terapeitisko efektu, saindējoties ar dažādiem metāliem. Papildus saindēšanās ar dzīvsudrabu, piemēram, saindēšanās ar zeltu, kadmiju, hromu, bismutu vai varu tiek apstrādāta arī caur BAL.
Šī ārstēšanas forma pirmo reizi tika izmantota saistībā ar arsēnu. Tolaik par saindēšanos ar arsēnu īpaši uzskatīja par kara aģenta Lewisite sastāvdaļu. Tāpat kā BAL, penicilamīns ir zāles pret dažādu saindēšanos ar smagajiem metāliem.Penicilamīns tomēr nav īsts antidots, bet gan alfa aminoskābe, kas tikai stimulē izdalīšanos.
Aminoskābe saistās ar smagajiem metāliem un tādējādi veido struktūras, kuras grūti izšķīst. Indīgās vielas vieglāk izdalās caur nierēm. Atkarībā no simptomiem, kas parādās akrodinnējumā, papildus cēloņsakarības terapijai var būt jāizmanto arī simptomātiska terapija. Ataksijas var mazināt, piemēram, izmantojot fizioterapiju un ergoterapiju.
Perspektīva un prognoze
Akrodinija var izraisīt dažādus simptomus un kaites. Bez ārstēšanas un ar lielu dzīvsudraba līmeni pacients var arī nomirt. Vairumā gadījumu galvenais saindēšanās kaitējums ir nervu sistēma. Tas noved pie paralīzes un citiem maņu traucējumiem. Palielinās sirdsdarbība, un tas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus vai sirdslēkmi. Dažreiz pacienti cieš no miega traucējumiem, depresijas un svīšanas.
Ikdienas dzīvi apgrūtina vispārēja aizkaitināmība un drudzis, un dzīves kvalitāte krasi pazeminās. Turklāt visā ķermenī attīstās nieze un pietūkums. Skartā persona var ciest arī no matu izkrišanas un zobu izkrišanas, kā rezultātā šīs sūdzības rada grūtības barības uzņemšanā. Bieži vien ir arī apetītes trūkums, kas izraisa nepareizu uzturu.
Neārstējot akrodiniju, pacients parasti mirst. Ārstēšana notiek ar medikamentu palīdzību, un tā var mazināt simptomus. Turklāt ir jānovērš dzīvsudraba absorbcija. Ja ārstēšanu sāk agri, vairumā gadījumu dzīves ilgums nesamazinās.
novēršana
Lai novērstu akrodiniju, īpaši bērni ir stingri jāaizsargā no preparātiem un produktiem, kas satur dzīvsudrabu. Tā kā mūsdienās ir zināms dzīvsudraba toksiskums, viela vairs netiek izmantota ārpus zinātnes lauka. Pa to laiku tas ir nedaudz atvieglojis vajadzību pēc profilaktiskiem pasākumiem. Tomēr, lietojot vecākus produktus, ziedes vai medikamentus, joprojām ieteicams ievērot piesardzību.
Pēcaprūpe
Ar akrodiniju parasti nav īpašu seku izvēles iespēju, kas pieejama personām, kuras cieš. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no ārstniecības. Ja to neuzsāk laikā, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt asins saindēšanos un tādējādi attiecīgās personas nāvi.
Akrodiniju parasti ārstē ar medikamentiem. Skartai personai vienmēr ir jāpārliecinās, ka zāles tiek regulāri lietotas, lai izvairītos no turpmākiem simptomiem. Vecākiem arī jāpārliecinās, ka viņu bērni vienmēr pareizi lieto zāles. Jāņem vērā arī iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm.
Turklāt akrodynijas skartajai personai, protams, jāizvairās no saindēšanās avota un jābrīdina citi cilvēki par to. Smagos gadījumos nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas skartajai personai vienmēr vajadzētu atpūsties un pēc iespējas vairāk rūpēties par savu ķermeni.
Jums vajadzētu arī izvairīties no spraigām darbībām vai kustībām. Dažos gadījumos ir nepieciešami arī fiziskās terapijas pasākumi, lai pilnībā atvieglotu akrodinijas simptomus. Skartā persona daudzus vingrinājumus var veikt arī savās mājās.
To var izdarīt pats
Akrodinija (Feera slimība) ir smaga saindēšanās ar dzīvsudrabu, un bez profesionālas ārstēšanas tā var būt letāla, īpaši bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem, kuru veselība jau ir bojāta. Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar dzīvsudrabu, skartajiem nevajadzētu vilcināties nekavējoties sazināties ar ārstu vai slimnīcu. Nekādā gadījumā nemēģiniet veikt sevis ārstēšanu.
Atšķirībā no pašas pamatslimības, dažus ar to saistītos simptomus var mazināt arī ar vienkāršiem līdzekļiem. Īpaši bieži ir dermatoloģiski simptomi, piemēram, ekzēma, nieze un pietūkums. Izsitumi un niezoši izsitumi bieži uzlabojas pēc ārstnieciskas cinka ziedes lietošanas no [[]] aptiekas vai aptiekas. Ziede tiek biezi uzklāta uz skartajām vietām un pārklāta ar apmetumu vai pārsēju.
Sejai un kaklam nav nepieciešams segums. Īpaši niezošām ādas izmaiņām palīdz arī antihistamīni krēma, tablešu vai pilienu veidā, kas nopērkami aptiekās bez receptes. Pacientiem, kuri nespēj kontrolēt niezi, vajadzētu valkāt kokvilnas cimdus, kas vismaz novērš bojātās ādas piesārņošanu un ievainošanu ar nagiem un sekundāru iekaisumu.
Zobu un smaganu problēmas, kas arī ir izplatītas, jāapspriež ar zobārstu. Paaugstināta mutes dobuma higiēna ir īpaši noderīga gingivīta gadījumā.