Cukura diabēts

Cukura diabēts, Cukura diabēts vai vienkārši diabēts ir izplatīta hroniska vielmaiņas slimība. Tipiska iezīme šeit ir paaugstināts cukura līmenis asinīs. Cukura diabēts noteikti jāārstē ārstam, jo ​​no tā izrietošie bojājumi var izraisīt nāvi.

Kas ir cukura diabēts?

Cukura diabēts (“medus salda plūsma”) vai diabēts ir hroniska vielmaiņas slimība. To raksturo hroniski augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).

Cukura diabētu izraisa insulīna trūkums (absolūts vai relatīvs) vai samazināta ķermeņa reakcija uz insulīnu.

Insulīns tiek izgatavots aizkuņģa dziedzerī. Tās galvenais uzdevums ir absorbēt vīnogu cukuru (glikozi) no asinsrites šūnās. Ja trūkst šī hormona, glikozi vairs nevar ievadīt šūnās. Tā rezultātā cukura diabēts paaugstina cukura līmeni asinīs.

cēloņi

Divām galvenajām cukura diabēta formām, 1. un 2. tipam, ir pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Tikai aptuveni piecus procentus diabēta slimnieku ietekmē 1. tipa cukura diabēts. Slimība parasti sākas jaunībā, tāpēc to sauc arī par nepilngadīgo (pusaudžu) diabētu. Tā ir autoimūna slimība, kurai labvēlīga ģenētiskā predispozīcija un vīrusu infekcijas (īpaši masalu, cūciņu un gripas vīrusi).

2. tipa cukura diabēta gadījumā šūnas vairs nepietiekami reaģē uz paša organisma hormonu insulīnu. Attīstās relatīvs insulīna deficīts, kā rezultātā rodas rezistence pret insulīnu - klāt ir insulīns, bet šūnas uz to nereaģē.

Lielākajā daļā slimnieku tiek konstatētas fiziskas izmaiņas, kuras tiek apkopotas kā "labklājības sindroms". To skaitā ir ļoti liekais svars (vairāk nekā 80% no skartajiem), lipīdu metabolisma traucējumi (augsts holesterīna līmenis), augsts asinsspiediens un traucēta cukura metabolisms. Liela loma 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir arī iedzimtai nosliecei.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu cukura diabētu, mēra tā saukto tukšā dūšā līmeni asinīs (glikozes koncentrāciju asinīs) un veic glikozes slodzes testu. Ja vismaz divas dienas mēra paaugstinātu cukura līmeni asinīs, to uzskata par cukura diabēta pazīmi.

Slimības gaitā orgāni var nepareizi darboties bez ārstēšanas vai nepareizi kontrolējot cukura līmeni asinīs. Ārkārtējos gadījumos dažādi orgāni var pat pilnībā neizdoties. Turklāt bez ārstēšanas pacienti ar 1. tipa cukura diabētu parasti zaudē svaru, jūtas slikti un viņiem ir bieži urinēt. Tomēr 2. tipa gadījumā simptomi ir daudz mazāk izteikti.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ķermenis mēģina izdalīt paaugstinātu cukura uzkrāšanos asinīs caur urīnu. Tāpēc spēcīga vēlme urinēt var liecināt par cukura diabētu. Pēc tam urīns garšo salds, un tam var būt skāba un augļu smarža. Bieža urinēšana ietekmē slimojošos pastāvīgi izslāpst. Turklāt sausa, niezoša āda var būt traucēta šķidruma līdzsvara pazīme diabēta dēļ.

Citas iespējamās sūdzības ir nogurums, izsīkums un grūtības koncentrēties, jo cukurs nenonāk šūnās kā enerģijas avots. Tas var izraisīt arī svara zudumu, jo ķermenis pēc tam izmanto tauku rezerves. Un pretēji, diabēts var izraisīt arī izsalkumu un svara pieaugumu.

Tā kā cukura diabēts ietekmē arī imūnsistēmu, skartie bieži ir jutīgāki pret infekcijām, piemēram, urīnpūšļa infekcijām, sēnīšu infekcijām un saaukstēšanos, vai arī viņi novēro brūču sadzīšanas aizkavēšanos. Turklāt var rasties redzes un erektilā disfunkcija, tirpšana rokās un kājās, kā arī sirds un asinsvadu problēmas.

Kaut arī 2. tipa diabēta simptomi bieži parādās mānīgi un tos nav tik viegli noteikt, 1. tipa diabēts parasti kļūst pamanāms dažu nedēļu laikā. Ārsts noteikti var izmērīt paaugstinātu vai zemu cukura līmeni asinīs.

Ja diabēta pazīmes netiek ņemtas vērā, var rasties dzīvībai bīstami simptomi, piemēram, dehidratācija, nieru mazspēja vai samaņas zudums diabētiskas komas (hipoglikēmijas) vai diabētiska šoka (hipoglikēmijas) formā.

protams

Cukura diabēta gaita un prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, cik labi ir iespējams uzturēt nemainīgu cukura līmeni asinīs. 1. tipa cukura diabēta gadījumā bez ārstēšanas ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas notiek dažu nedēļu laikā. Tas var izraisīt diabētisko komu, kas var izraisīt nāvi. 2. tipa cukura diabēts attīstās lēnāk, un to bieži atklāj tikai pēc gadu progresēšanas.

Abu veidu simptomi ir palielinātas slāpes, bieža urinēšana, svara zudums, uzņēmība pret infekcijām, krampji kājās, nieze un neskaidra redze. Kursu galvenokārt nosaka sekundāras slimības (acu bojājumi, nieru bojājumi, nervu bojājumi, asinsrites traucējumi). Biežie nāves cēloņi cukura diabēta rezultātā ir insulti, sirdslēkmes un nieru mazspēja.

Komplikācijas

Neārstēta vai slikti kontrolēta cukura diabēta gadījumā var rasties gan akūtas komplikācijas, gan ilgstoši orgānu bojājumi. Ļoti paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) bieži noved pie cukura metabolisma novirzīšanās no ceļa ar bezsamaņu un asinsrites traucējumiem.Nekavējoties ārstējot, pacients var slīdēt diabētiskā komā. No otras puses, pārāk daudz insulīna vai pārāk mazu ogļhidrātu uzņemšana var izraisīt dzīvībai tikpat bīstamu zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju) ar hipoglikēmiskā šoka risku.

Ja paaugstināts cukura līmenis asinīs nerada akūtas sūdzības un tāpēc ilgstoši netiek ārstēts, tas bojā dzīvībai svarīgo orgānu mazos asinsvadus. Viena no biežākajām komplikācijām ir diabētiskā retinopātija, kas ietekmē asinsvadus acu tīklenē. Pārāk vēlu atklāts var izraisīt aklumu. Nieru asinsvadus ilgstoši ietekmē arī paaugstināts cukura līmenis asinīs (diabētiskā nefropātija).

Orgānu filtrēšanas veiktspēja samazinās, un citas cukura diabēta komplikācijas, piemēram, augsts asinsspiediens un lipīdu metabolisma traucējumi, ietekmē arī nieres. Ārsts nervu bojājumus, ko izraisa cukura diabēts, raksturo kā diabētisko polineuropatiju, kas ir pamanāms ar maņu traucējumiem. Vāji dziedējošas brūces un čūlas, kas rodas galvenokārt uz pēdām un var izraisīt audu nāvi, ir vēl vienas slikti kontrolēta cukura līmeņa asinīs sekas.

Kad jāiet pie ārsta?

1. tipa cukura diabēta gadījumā pašas ķermeņa antivielas iznīcina insulīnu ražojošās šūnas aizkuņģa dziedzerī. Tā rezultātā insulīns netiek ražots vai ir par maz. Pacientiem visu mūžu jāaizstāj insulīns. 1. tipa cukura diabēts ir visizplatītākais diabēta veids bērniem.

Ja ir aizdomas par šo traucējumu, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar vairākiem tipiskiem simptomiem. Tie jo īpaši ietver spēcīgas slāpes, pastiprinātu urinēšanu, regulāru alkas pēc ēdiena un nespecifisku niezi. Pacienti arī pastāvīgi jūtas izsmelti un ir ļoti jutīgi pret infekcijas slimībām.

Ikvienam, kurš novēro šādus simptomus sevī vai bērnā, nekavējoties jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Daudzas aptiekas arī piedāvā šo testu par zemu cenu. Ja cukura līmenis ir patoloģisks, ir svarīgi redzēt ārstu. Ja nav noviržu, pārbaudi atkārto piesardzības nolūkos.

2. tipa cukura diabēts ir visizplatītākā diabēta forma pieaugušajiem, un to galvenokārt izraisa liekais svars, aptaukošanās un fiziskās aktivitātes trūkums. Šī diabēta forma parasti ir mazāk bīstama, bet, ja to neārstē, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Slikti pielāgotu diabēta slimnieku gadījumā samazinās ne tikai dzīves kvalitāte, bet arī paredzamais dzīves ilgums. Tāpēc arī šeit ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Lai izvairītos no akūtiem cukura diabēta simptomiem un ilgstošas ​​ietekmes, īpaši svarīga ir laba cukura līmeņa kontrole asinīs. Priekšplānā ir veselīgs dzīvesveids. Papildus lielākai fiziskai slodzei un svara zaudēšanai cilvēkiem ar lieko svaru ir svarīgi sasniegt normālu lipīdu līmeni asinīs un asinsspiedienu.

Ar veselīgāku dzīvesveidu bieži vien nepietiek, lai cukura līmenis asinīs cukura diabēta gadījumā būtu pietiekams. Šajā gadījumā ir pieejams virkne zāļu, tā saukto antidiabēta zāļu tablešu formā (biguanīdi, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, glikozes regulatori, insulīna sensibilizatori).

1. tipa diabēta slimniekiem ir jāinjicē insulīns jau kopš slimības sākuma, jo viņu aizkuņģa dziedzeris pats nespēj ražot insulīnu. Sekundārās slimības var novērst vai atlikt, ja cukura diabēts un tā blaknes tiek pienācīgi ārstēti. Ja cukura līmenis asinīs tiek labi kontrolēts, diabētiķi var dzīvot dzīvi bez ierobežojumiem vai diskomforta.

Perspektīva un prognoze

Cukura diabēta prognoze ir saistīta ar diagnosticētā diabēta veidu un dažādos veidos ievērojami atšķiras. Turklāt pacienta uzvedībai ir spēcīga ietekme uz šīs slimības gaitu. Tas var pozitīvi, kā arī negatīvi ietekmēt visu veidu diabētu.

Neskatoties uz visiem centieniem, diabēts neārstējas, jo tā ir hroniska pamata slimība. Saskaņā ar pašreizējām zinātniskajām iespējām pilnīga atveseļošanās no vielmaiņas traucējumiem nav iespējama. Tomēr, ja pacients ir labi pielāgots, diabēta komplikācijas ievērojami samazinās. Skartās personas dzīves ilgums ir atkarīgs arī no cukura līmeņa asinīs noteikšanas un regulāras uzraudzības.

Sliktākajā gadījumā negatīvos apstākļos pacients priekšlaicīgi mirst. Tas jo īpaši attiecas uz ārstēšanu un nepārtrauktu cukura līmeņa asinīs kontroli. Optimālos apstākļos pacientam ir iespēja dzīvot labu dzīvi ar cukura diabētu.

Tas prasa mainīt uzturu un suboptimālos dzīvesveida paradumus un izmantot narkotiku ārstēšanu. Metabolisma slimība var kļūt par vadāmu slimību ar veselīgu dzīvesveidu un izvairīšanos no kaitīgu vielu uzņemšanas ilgstošā terapijā.

Pēcaprūpe

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurai nepieciešama regulāra sekojoša aprūpe. Tā kā slimība ietekmē dažādus orgānus un orgānu sistēmas, turpmākai aprūpei jākonsultējas ar dažādiem speciālistiem, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu sekundārās slimības. Pēc slimības atpazīšanas pacients jāapmāca sagatavot viņu medikamentu lietošanai un sniegt informāciju par turpmāko aprūpi.

Parasti jāveic regulāras cukura līmeņa asinīs pārbaudes, lai varētu pārbaudīt, vai pacients labi lieto antidiabēta zāles vai insulīnu, lai nepieciešamības gadījumā nomainītu medikamentus. Ilgstoša cukura diabēta gadījumā ir nepieciešama ikgadēja oftalmologa pārbaude, jo slimība var sabojāt mazos traukus fundusā un tādējādi izraisīt redzes problēmas un pat aklumu.

Lai veiktu tīklenes agrīnas izmaiņas, ir nepieciešama fondaoskopija. Tā kā cukura diabēts bieži ietekmē arī nieres, ir nepieciešama regulāra nefrologa uzraudzība. Ja neārstē, cukura diabēts var izraisīt nieru mazspēju.

Ģimenes ārstam jāveic arī regulāra pēdu kontrole, jo diabētiskā pēda ir bieži sastopama nekontrolēta cukura diabēta komplikācija. Pacientam jādodas arī pie neirologa, jo nervu bojājumi no paaugstināta cukura līmeņa asinīs nav nekas neparasts.

To var izdarīt pats

Uzvedība ikdienas dzīvē un pašpalīdzības pasākumi, ja cieš no cukura diabēta, var būt svarīgi slimības gaitai. Pareizi kontrolējot un regulējot cukura līmeni asinīs un ievērojot dažus uzvedības noteikumus, diabēta slimniekiem praktiski nav ierobežojumu, kā arī netiek zaudēts paredzamais dzīves ilgums. Tas attiecas gan uz iegūto 2. tipa cukura diabētu, gan uz ģenētiski noteiktu 1. tipa diabētu, kas veido tikai apmēram piecus procentus no visām diabēta slimībām.

Atšķirība ārstēšanā starp 1. un 2. tipa diabētu ir tāda, ka 1. tipa diabēta gadījumā, kas ir autoimūna slimība, aizkuņģa dziedzera specializētās šūnas vairs nespēj ražot insulīnu, tāpēc ir jāinjicē nepieciešamais insulīns, jo tas nebūtu efektīvs, ja to iekšķīgi lieto caur gremošanas traktu. Iegūtā 2. tipa diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris joprojām spēj ražot insulīnu.

Neatkarīgi no nepieciešamības veikt insulīna injicēšanu, stingri jāievēro individuāli veidota diēta un vingrošanas terapija, kas atspoguļojas atsevišķās sporta programmās, un tas attiecas uz abiem slimības variantiem.

Skartiem cilvēkiem ieteicams apmeklēt apmācības kursu par cukura diabētu un uzvedības sekām. Sporta aktivitātes, kas ir daļa no ieteicamās vingrošanas terapijas, papildus apzinātai uzturam un efektīvai asinsspiediena kontrolei ir svarīgi elementi tādu sekundāro slimību profilaksei kā svarīgu orgānu trauku, piemēram, nieru un acu tīklenes, bojājumi.