Kromoglicīnskābe ir aktīvā viela, ko galvenokārt izmanto alerģisku slimību profilaksei. Aktīvo sastāvdaļu parasti ievada inhalācijas aerosolu, inhalāciju kapsulu, acu un deguna pilienu un deguna aerosolu veidā.
Kas ir kromoglicīnskābe?
Kromoglicīnskābe pieder kromonu aktīvo sastāvdaļu grupai. Plaši pazīstami hromona atvasinājumi papildus kromoglicīnskābei ir flavoni (dzeltenie augu pigmenti) un arī atsevišķi sirds glikozīdi, piemēram. B. khellinin.
Šie atvasinājumi ir izolēti no lietussargiem augiem, savukārt kromoglicīnskābe tiek ražota sintētiski. Tā kā kromoglicīnskābes dinātrija sāls ir labāk šķīstošs ūdenī, to lieto medikamentos. Kromoglicīnskābe un tās sāls neizšķīst kā balta, kristāliska cieta viela. Lai novērstu alerģiskas reakcijas, aktīvo sastāvdaļu vienmēr lieto lokāli pilienu, aerosolu vai ieelpošanas veidā.
Enterāla ievadīšana (caur zarnu) nav iespējama. Iemesls tam ir kromoglicīnskābes vai tās sāls zemā lipofilitāte (šķīdība taukos). Kromoglicīnskābe iedarbojas tieši uz tuklajām šūnām un novērš iekaisuma mediatoru, piemēram, veidošanos B. histamīns. Tā kā kromoglicīnskābei ir ļoti īss eliminācijas pusperiods, tā jālieto vismaz četras reizes dienā, lai novērstu alerģiskas reakcijas.
Farmakoloģiskā iedarbība
Kromoglicīnskābe novērš iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, kavējot aktivēto masto šūnu hlorīda kanālus. Dažas kurjers vielas, piemēram, histamīns vai heparīns, tiek glabātas tuklajās šūnās un ir atbildīgas par ķermeņa aizsargspējām.
Histamīns jo īpaši izraisa iekaisuma reakcijas aizsardzības reakcijā. Alerģiskas reakcijas gadījumā šīs kurjera vielas tiek atbrīvotas lielākā mērā, lai apkarotu parasti nekaitīgas vielas. Kromoglicīnskābei ir inhibējoša iedarbība uz iekaisuma mediatoru izdalīšanos, kaut arī ne uzreiz, bet pēc vairāku nedēļu ilgas lietošanas. Tādēļ tikai kromoglicīnskābes lietošana nav piemērota esošai akūtai alerģiskai reakcijai.
Ar šo alerģiju var veiksmīgi cīnīties tikai ar ilgstošu ārstēšanu ar kromoglicīnskābi. Tomēr aktīvā viela ir piemērota alerģiju novēršanai. Tomēr sekas var ilgt 2–4 nedēļas. Tādēļ ārstēšana jāsāk vairākas nedēļas pirms paredzamās alerģijas sezonas.
Lietošana medicīnā un lietošana
Kromoglicīnskābe ir ilgstošs antialerģisks līdzeklis. Ar kromoglicīnskābi ārstētās tipiskās slimības ir, piemēram, B. bronhiālā astma, alerģisks rinīts (siena drudzis), alerģisks konjunktivīts (konjunktivīts) un gremošanas orgānu alerģiskas reakcijas.
Kā jau minēts, ārstēšanu parasti izmanto profilaksei, jo efekts rodas tikai pēc ievērojama laika nobīdes. Kromoglicīnskābei gandrīz nav sistēmiskas iedarbības, jo mazāk nekā 10 procentus no tās absorbē ķermenis. Tādēļ zāles parasti var lietot tikai lokāli skartajās zonās. Tomēr astmatisko slimību profilaksei un ārstēšanai ir arī kombinēta kromoglicīnskābes un reproterola lietošana.
Reproterolam ir bronhodilatatora efekts, un tas sākotnēji var mazināt akūtu elpas trūkumu, kas rodas bronhiālās astmas gadījumā. Kombinēto zāļu ilgstoša lietošana esošās astmas gadījumā ilgtermiņā noved pie labiem ārstēšanas panākumiem, jo pretiekaisuma iedarbība un ātra elpas trūkuma mazināšana tiek apvienota vienā medikamentā.
Sakarā ar slikto absorbciju un īso kromoglicīnskābes eliminācijas pusperiodu šīs zāles vairākas nedēļas dienā jāpielieto nedēļām ilgi. Pārtikas alerģiju ārstēšanai kromoglicīnskābi var lietot iekšķīgi arī kapsulu veidā. Arī šeit aktīvā viela vietēji ietekmē savu zarnu gļotādu pēc tam, kad kapsulas ir izšķīdušas zarnās.
Riski un blakusparādības
Kromoglicīnskābe ir ļoti labi panesams. Pat ilgstoši lietojot, blakusparādības tika novērotas reti. Tomēr jāpatur prātā, ka jebkura aktīvā viela var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas ar atbilstošu fizikālo uzbūvi.
Tāpēc turpmāk minētās blakusparādības var uzskatīt par pamata risku. Lietojot acu pilienus, retos gadījumos acu dedzināšana, var rasties svešas ķermeņa sajūta vai pat konjunktīvas pietūkums. Deguna aerosoli ar kromoglicīnskābi var izraisīt galvassāpes vai garšas traucējumus.
Pat ieelpojot vai lietojot perorāli, atsevišķos gadījumos rodas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, nātrene, kuņģa-zarnu trakta problēmas vai elpošanas spazmas. Kaut arī aktīvā viela novērš alerģiskas slimības, ļoti retos gadījumos rodas alerģisks šoks. Nevēlama mijiedarbība ar citām zālēm vēl nav zināma.
