A Chassaignac paralīze galvenokārt rodas mazuļiem līdz četru gadu vecumam. Tā sauktā radiālā galva elkoņa locītavā ir izmežģīta. Tas ir iespējams tikai ar maziem bērniem, jo rādiusa galva sasniedz galīgo izmēru no četru gadu vecuma. Būtībā tiek nošķirta Chassaignac paralīze un elkoņa izmežģījums, tādējādi nespeciālistam pārejas lielākoties ir mainīgas.
Kas ir Chassaignac Palsy?
Chassaignac paralīzi parasti izraisa saraustīta vilkme.© toricheks - stock.adobe.com
Elkoņa locītavas dislokācija tiek saukta par elkoņa mežģījumu. Tas atrodas starp apakšstilbu un ulnu. No otras puses, Chassaignac paralīzes gadījumā var runāt tikai par daļēju mežģījumu, jo rādiusa galva izlec no gredzena saites.
Elkoņa mežģījums var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Turpretī Chassaignac paralīze ir iespējama tikai zīdaiņa vecumā.
cēloņi
Chassaignac paralīzi parasti izraisa saraustīta vilkme.
Vairumā gadījumu, kad tiek izraisīta Chassaignac paralīze, attiecīgais bērns izbrauc un vecāki to mēģina novērst, turot to pie rokas. Šis spēcīgais grūdiens var novest pie rādiusa galvas dislokācijas.
Pat ja bērns atkāpjas, kad vēlas skriet pa priekšu, dažreiz tas var izraisīt tik grūdienu, ka var rasties arī Šasaignaka paralīze.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmSimptomi, kaites un pazīmes
Chassaignac paralīze var izraisīt ļoti nepatīkamas sūdzības, kas kopumā ļoti negatīvi ietekmē attiecīgās personas dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi. Pirmkārt un galvenokārt, Chassaignac paralīze noved pie maigas rokas pozas. Tādā veidā locītava netiek pakļauta stresam un tiek izvairīta no sāpēm.
Kad locītava ir pakļauta stresam, skartie cieš no smagām sāpēm un tādējādi no ierobežotām pārvietošanās spējām. Tā kā Chassaignac paralīze notiek agrīnā bērnībā, arī bērnu attīstība ir ievērojami ierobežota. Tas neļauj skartajiem bērniem pareizi spēlēt vai piedalīties citās aktivitātēs.
Ja Chassaignac paralīzes izraisītās sāpes rodas arī naktī, tas var izraisīt smagu psiholoģisku sajukumu vai pat depresiju. Arī skartie bieži cieš no rokas pietūkuma, kas arī samazina attiecīgās personas estētiku.
Chassaignac paralīze izraisa arī paralīzi vai dažādus jutības traucējumus skartās personas elkoņā. Ar šo slimību pašdziedināšanās nenotiek, tāpēc skartie jebkurā gadījumā ir atkarīgi no medicīniskās palīdzības. Tomēr paralīze negatīvi neietekmē skartās personas dzīves ilgumu un nemazina to.
Diagnostika un kurss
Ja bērnam ir Chassaignac paralīze, viņš joprojām turēs skarto roku. Vairumā gadījumu roku vienkārši mierīgi notur. Var runāt par rokas pozīciju neitrālā stāvoklī.
Bērna apakšdelms un roka tiek turēti nedaudz uz iekšu, lai aizsargātu locītavu. Šo uzvedību sauc par pronāciju. Bērns vairs nepakustinās šo roku un var arī ciest no lielām sāpēm.
Turklāt var būt pietūkums tieši virs radiālās galvas un nejutības sajūta gan rokā, gan apakšdelmā.
Chassaignac paralīzi parasti nekavējoties atzīst ārstējošais ārsts, pamatojoties uz atbilstošo stāju un citiem simptomiem, un parasti tai nav nepieciešama papildu diagnoze.
Komplikācijas
Chassaignac paralīze ir ļoti sāpīga un var radīt īpašu stresu bērniem. Tomēr sāpes rodas tikai slimības sākumā un pēc tam atkal pazūd. Bērna roka ir paralizēta, un to vairs nevar pārvietot. Bērns vairs īpaši negriež un nepakustina apakšdelmu, kas ikdienas dzīvē rada nopietnus ierobežojumus.
Pacientam vairs nav iespējams satvert vai paņemt noteiktas lietas vai izmantot rokas, piemēram, spēlēties. Tāpēc arī Chassaignac paralīze neļauj bērnam attīstīties. Ja paralīze netiek ārstēta, tā var būt pastāvīga un tādējādi ļoti sarežģīt pacienta ikdienas dzīvi. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas pastāv neliels risks, ka pacientam atkārtosies paralīze.
Ar pašu ārstēšanu vairs nav komplikāciju. To var izdarīt ārsts tieši ar īpašu rokturi un atvieglo pacientam simptomu. Ja ir sāpes vai citi rokas ievainojumi, tā var palikt cast dažas dienas pēc ārstēšanas. Sāpes var rasties arī pēc ārstēšanas. Turpmākas komplikācijas nav.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja jums ir aizdomas par Chassaignac paralīzi, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tikai ārsts var novirzīt radiālo galvu atpakaļ sākuma stāvoklī un tādējādi novērst arī simptomus. Ja pēkšņi elkoņa rajonā rodas nelielas sāpes, kuras nevar saistīt ar citu cēloni, nepieciešama ārsta konsultācija. Citas brīdinājuma zīmes, kuras jānoskaidro, ir paralīzes simptomi, kas parādās ļoti pēkšņi un dažreiz neliels elkoņa sarkans apsārtums.
Vecākiem, kuri pamana simptomus savā bērnā, nekavējoties jāierodas pie pediatra. Tūlītēja ārstēšana novērš simptomu pasliktināšanos un parasti nodrošina ātru simptomu mazināšanu. Ja Chaissagnac paralīze netiek ārstēta, tomēr var rasties papildu komplikācijas, un laika gaitā simptomi pastiprinās. Tāpēc nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja bērns - īpaši mazi bērni līdz piecu gadu vecumam - pēkšņi vairs nelieto roku vai lieto to tikai ierobežotā mērā vai sūdzas par sāpēm.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Pirmais ārstēšanas solis parasti ir skartās rokas rentgena starojums. Tas ir paredzēts, lai identificētu iespējamos lūzumus. Tomēr tas nav noteikums ar Chassaignac paralīzi, bet tiek veikts droši, ja ir simptomi, piemēram, pēc nopietna kritiena.
Pēc tam ārsts mēģinās labot radiālo galvu. Tas notiek ļoti ātri, jo ir jānovērš kaimiņu nervu un asinsvadu pastāvīga saspiešana vai pārmērīga nostiepšana. Pretējā gadījumā var būt nepatīkami izrietoši bojājumi.
Pirms kontrakcijas iestāšanās skartajam bērnam parasti injicē pretsāpju un nomierinošus līdzekļus. Tas ir paredzēts, lai bērns nevarētu sasprindzināt muskuļus un apgrūtināt to iztaisnošanu. Šis solis parasti notiek bez jebkādām problēmām, un bērns pēc tam var pakustināt roku kā parasti.
Pēc samazināšanas parasti parasti tiek atkārtoti pārbaudīta roka. Ārstējošais ārsts īpašu uzmanību pievērš tam, ka elkoņa locītava ir pietiekami stabila. Tā kā, kad radiālā galva izlec, locītavu saites un locītavas kapsulas var tikt sabojātas vai laiku pa laikam tās pilnībā saplēst. Tas ļauj radiālajai galvai atkal ātri izlekt. Turklāt ārsts noskaidro, vai rokā ir maņu traucējumi un vai tie neizzūd. Ja tas tā ir, tas var norādīt uz galvenās artērijas ievainojumu. Tas varēja arī sabojāt nervus.
Ja ir noteikta smaga nestabilitāte, jāveic ķirurģiskas darbības, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus. Lai būtu drošā pusē, skarto bērnu parasti uz divām līdz trim nedēļām uzliek ģipša šķembām, lai neļautu viņiem atkal izlēkt. Fizioterapiju var pasūtīt arī tad, ja pārvietošanās spēju nevar atjaunot viena pati.
Tomēr tas parasti ir nepieciešams tikai ļoti smagos gadījumos. Dislokācijas gadījumā, ko izraisa "normāls" grūdiens, bērns pēc dislokācijas var bez grūtībām pārvietot roku un viņam vairs nav sāpju. Bieži ir nepieciešama pat iepriekšēja pretsāpju un nomierinošo līdzekļu injekcija.
Perspektīva un prognoze
Vairumā gadījumu Chassaignac paralīze nerada neatgriezeniskus vai ilgstošus bojājumus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad traumu nekavējoties pārbauda ārsts, kurš atkal var iztaisnot galvu. Tas nesabojā nevienu nervu, tāpēc turpmāku sūdzību nav. Pēc iztaisnošanas bērns bez ierobežojumiem var kustināt roku.
Tomēr parasti pēc pielāgošanas joprojām ir jāveic daži izmeklējumi, lai atklātu turpmākus bojājumus. Nestabilitātes gadījumā to var ārstēt ar ķirurģisku procedūru un sekojošu fizioterapiju. Mobilitāte parasti netiek negatīvi ietekmēta, un to var pilnībā atjaunot. Ķirurģiska iejaukšanās ir reti un nepieciešama smagos gadījumos smagu ievainojumu gadījumā.
Pati samazināšana var būt sāpīga, bet pēc tam, pārvietojoties, nav sāpju. Vairumā gadījumu Chassaignac paralīzi var pilnībā ārstēt, kā rezultātā slimības gaita ir pozitīva. Komplikācijas var rasties tikai tad, ja ārstēšana kavējas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles locītavu sāpēmnovēršana
Tāpēc uzmanieties, lai nevilktu bērnu pārāk stipri pie rokas, lai novērstu Chassaignac paralīzi.
Pēcaprūpe
Chassaignac paralīzes gadījumā turpmākie pasākumi parasti ir ļoti ierobežoti vai skartajai personai nav pieejami. Slimība, pirmkārt, ir savlaicīgi jāatzīst un jāārstē ārstam, lai šī paralīze neizturētu un nebūtu turpmāku komplikāciju vai sūdzību. Jo agrāk tiek atpazīta un ārstēta Chassaignac paralīze, jo labāka parasti ir turpmākā šīs slimības gaita.
Kopumā ir jāizvairās no darbībām, kas izraisīja Chassaignac paralīzi. Pēc negadījuma skartā teritorija jāmobilizē un vairs nav jāraisa. Pacientam jāizvairās no intensīvām vai fiziskām aktivitātēm, lai nevajadzīgi neradītu stresu ķermenim. Dažos gadījumos šai slimībai nepieciešama arī fizioterapija, kuras laikā skartā persona var arī veikt dažus vingrinājumus mājās un tādējādi paātrināt dziedināšanu.
Tā kā slimība parasti rodas maziem bērniem, vecākiem vienmēr ir jāatbalsta bērni ārstēšanā un jāmudina viņus labi. Ja sāpes ir stipras, jādod sāpju zāles, bet tās nedrīkst lietot ilgā laika posmā. Pēc ārstēšanas regulāri noder ārsta veiktās pārbaudes.
To var izdarīt pats
Chassaignac paralīze ir daļēja elkoņa mežģījums, kurā radiālā galva izlec no gredzena saites. Šie traucējumi var rasties tikai maziem bērniem, jo radiālā galva parasti sasniedz galīgo izmēru ceturtajā dzīves gadā. Chassaignac paralīzes gadījumā mazuļa vecākiem vai aprūpētājiem jārīkojas ātri. Ja ievainojums netiek atzīts vai netiek ātri ārstēts, paralīze var kļūt neatgriezeniska vai tai var būt pievienotas smagas ilgtermiņa sekas.
Chassaignac paralīze parasti sākumā izraisa stipras sāpes. Vecākiem šādas sūdzības vienmēr jāuztver ļoti nopietni un jākonsultējas ar ārstu, pat ja pirms nopietna ievainojuma nav bijis. Chassaignac paralīze parasti rodas saraustītu kustību rezultātā. Tas var būt gadījums, kad bērni spēlējoties viens otram savelk roku vai kad vecāki vienkārši var turēt pie krītoša bērna aiz rokas. Bieži vien traucējumu izraisītājs ir pilnīgi nespecifisks.
Tas kļūst bīstami, ja bērniem nav akūtas sāpes, un tāpēc dislokācija netiek uzreiz atpazīta. Tāpēc vecākiem vienmēr ir nekavējoties jāreaģē uz noteiktu izturēšanos. Pat ja bērni necieš sāpes, viņi parasti nevar pakustināt roku, kuru skārusi Šasaignacas paralīze, vai mēģināt to saudzēt. Vecākiem, kuri novēro šādu izturēšanos, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja bērns nesūdzas par simptomiem.