Starp slimībām, kas apdraud sievietes krūti, visbīstamākais ir krūts vēzis (krūts vēzis, (latīņu valodā: krūts vēzis)). Par laimi, tomēr pēdējos 30 gados ir ievērojami uzlabojušies gan ārstēšanas rezultāti, gan iespējas agrīni atklāt šo slimību. Neskatoties uz to, sava ķermeņa zināšana joprojām ir drošākā sieviešu aizsardzība pret slimību izplatīšanos. No tā izriet spēja atpazīt izmaiņas pareizajā virzienā un atšķirt, kas ir slims un kas ir veselīgs.
Saslimstība un krūts vēža izplatība
Priekšnoteikumi tam ir īpaši labvēlīgi ar krūts vēzi. Tā virspusējās lokalizācijas dēļ ārsts atrodas, piemēram, sērijas izmeklējumu laikā, bet arī praksē, kad uztraucas sieviete citas ārstējamās sūdzības, kas ar vienkāršām izmeklēšanas metodēm spēj atpazīt krūts vēzi tā agrīnajā stadijā un sākt atbilstošu ārstēšanu.
Statistiskais pārskats par piena dziedzeru slimību biežumu dažādos vecumos sniedz informāciju, ka krūts vēzis nav tikai, kā bieži tiek pieņemts, vecāku sieviešu slimība. Pat ja šādi gadījumi ir reti, tas var notikt jau trešajā dzīves desmitgadē. Var pat pieņemt, ka krūts vēzi var diagnosticēt vēl biežāk jaunākajās vecuma grupās, ja vairāk sieviešu rūpīgāk sevi uzraudzītu un izmeklējumu sērijas tiktu vēl vairāk pastiprinātas.
Slimības risks palielinās līdz ar vecumu. Piemēram, Vācijā tiek ziņots par apmēram 150 jauniem gadījumiem uz katrām 100 000 sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. No tā paša skaita 70 gadus vecas sievietes katru gadu reģistrē pat aptuveni 250 jaunus gadījumus. Šie skaitļi vien skaidri norāda uz nepieciešamību pēc visaptverošas izglītības par krūts vēzi un iespējām, kuras ikvienai sievietei ir pieejamas "sevis novērošanai".
Simptomi un pazīmes
Sievietes piena dziedzeris sastāv no faktiskajiem piena dziedzera audiem un apmēram 15 līdz 20 lielākiem piena dziedzeru vadiem, kas satiekas nipeļa rajonā. Piena dziedzera audi var padziļināties padusē kā tā sauktais aksilārais process. Starp atsevišķām piena dziedzeru daivām ir vairāk vai mazāk bagātīgi tauku audi. Patoloģiskie procesi piena dziedzeru rajonā tagad var izraisīt noteiktas izmaiņas, kuras var atpazīt, vienkārši tām pieskaroties. Ne tik reti viņi sevi atklāj acīm vēl iespaidīgāk nekā groping roku.
Pie šādām redzamām izmaiņām pieder: krūtsgala iekaisums, šķidruma vai asiņu izdalīšana no krūtsgala, krūtsgala stāvēšana vai ievilkšana, ādas ievilkšana, ādas apsārtums vai pietūkums. Dažas sievietes zīdīšanas laikā cieš no nipeļa iekaisuma, kas bieži ir diezgan sāpīgs un dziedē tikai pēc medicīniskās ārstēšanas.
Tomēr, ja šādas izmaiņas notiek ārpus zīdīšanas perioda un tām arī nav tendences dziedēt, steidzami jāveic vēža pārbaude. Jo īpaši vecāka gadagājuma sievietes tomēr bieži vien trivializē šādu krūtsgala iekaisumu un pats to apstrādā ar ziedēm vai sautējošām komprecēm, nezinot par vēža risku. Vēl viena diezgan nopietna iespējamās slimības pazīme ir šķidruma vai asiņu izdalīšana no krūtsgala. Tie norāda uz patoloģiskiem procesiem piena vados vai to tiešā tuvumā.
Normāla piena sekrēcija zīdīšanas periodā, protams, ir izslēgta. Slimie izdalījumi no krūtsgala ir dzeltenā, brūnā vai asiņainā krāsā. Nav nemaz tik reti, ka viņus pamana tikai uz laiku. Parasti taktilā atraduma gandrīz nav. Tas ir arī iemesls, kāpēc sievietes ar šādiem simptomiem vēlu dodas pie ārsta. Krūtsgala paaugstināšanos vai savilkšanos, kas arī var būt saistīts ar vēzi, parasti ir grūti atpazīt kā agrīnus atradumus. Tos var redzēt ar paceltām rokām vai rokām uz gurniem.
Dažreiz notiek arī ādas ievilkšana. Krūšu lieluma atšķirībām, ar kārpu pieceļoties vai bez tās, kā arī viena vai abu sprauslu (tā saukto apgriezto sprauslu) ievilkšanai nav obligāti jābūt slimības simptomiem. Tās var būt arī iedzimtas (iedzimtas). Tad šādas novirzes no normas lielākoties ir zināmas sievietēm kopš jaunības.
Pretstatā dažādiem krūšu izmēriem un ievilktajiem sprauslām, ādas ievilkšana ir samērā tipiska vēža klātbūtnes pazīme. Tos izraisa rētām līdzīga saistaudu saraušanās krūts. Ja tie ir redzami, tikai apskatot tos, tā bieži ir progresējoša slimība. Ādas apsārtums un pietūkums vienmēr ir iekaisuma procesa izpausme. Tā kā tie ir ļoti sāpīgi, parasti pacienti pie ārsta dodas ļoti ātri.
Ja, no otras puses, nav sāpju, šādas izmaiņas tiek viegli ignorētas, kaut arī tieši tad ir pastiprinātas aizdomas par vēzi, un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Katrai sievietei, kura, pieskaroties krūtīm, pamana vienreizēju veidošanos un vairāk vai mazāk labi izteiktu piena dziedzera sacietēšanu, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tie var parādīties atsevišķi vai arī tos var pavadīt redzamas izmaiņas.
Piena dziedzera izmaiņas sieviešu dzimumhormonu ietekmē pašas par sevi ir problēmas. Daudzas sievietes novēro piena dziedzera sacietēšanu vienu līdz divas nedēļas pirms ikmēneša asiņošanas, kas pēc tam atkal atjaunojas. Tie ir saistīti ar piena dziedzera audu veidošanās un sadalīšanas ritmisko procesu. Tāpēc to nevar tieši uzskatīt par patoloģisku, pat ja dažreiz ir nepieciešama ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Pēdējo 30 gadu laikā krūts vēža ārstēšanas rezultāti ir ievērojami uzlabojušies. Neapšaubāmi, intensīvā iedzīvotāju izglītošana, jaunas tehniskās ārstēšanas un noteikšanas iespējas un ārstu labāka diagnostika ir ievērojami veicinājušas šo labvēlīgo attīstību. Tajā pašā laikā palielinās to gadījumu skaits, kuri tiek atzīti labvēlīgos sākuma posmos. Tāpat dažās pēdējās desmitgadēs ir ievērojami palielinājies to pacientu īpatsvars, kuriem ir labdabīgi procesi. Tikai apmēram katram divdesmitajam pacientam, kurš nonāk slimnīcā patoloģisku piena dziedzeru izmaiņu dēļ, ir krūts vēzis.
Tomēr tas liecina, ka sievietes labāk novēro sevi, kas, no otras puses, ļauj ārstam atpazīt vēzi tā agrīnajā stadijā un veiksmīgāk to ārstēt nekā iepriekšējās desmitgadēs. Tieši šī iemesla dēļ mums šķiet vēl nesaprotamāk, ka dažas sievietes pie ārsta joprojām nonāk ļoti vēlu ar jau progresējušu krūts vēzi. Pēc tam viņi bieži ziņo, ka aizdomīgu vienreizēju krūšu kaklu atklājuši nejauši, galvenokārt mazgājot. Nav nekas neparasts, ka šis pirmais atklājums notiek pirms nedēļām vai pat mēnešiem. Neuzmanība vai viltus kauns viņai neļāva ilgstoši redzēt ārstu.
Ievērojami samazinātas atveseļošanās iespējas un attiecīgi lielāka ķirurģiska iejaukšanās ir šādas bezatbildīgas izturēšanās pret sevi un savu ģimeni rezultāts. Tieši virspusējā krūts vēža lokalizācija, kas tika pieminēta sākumā, ļauj veikt ārkārtīgi svarīgu un daudzsološu piesardzības pasākumu, ko katra sieviete var veikt pati, veikt regulāru ikmēneša pašpārbaudi. Pretstatā lielākajai daļai visu citu organiskā vēža veidu, patoloģiskas izmaiņas piena dziedzerī, aiz kura vēzis dažreiz slēpjas, var atklāt pats.
Pašpārbaude un pašdiagnoze
Ikviena sieviete var izmantot noteiktas pašpārbaudes metodes, lai savlaicīgi palīdzētu identificēt piena dziedzeru vēzi, lai droši varētu uzsākt veiksmīgu un ķermenim draudzīgu ārstēšanu. Iespējams, ka dažas diskusijas par krūšu pašpārbaudi dažām sievietēm var šķist pārāk sarežģītas. Bet tas ir saistīts tikai ar to, ka pēdējos gados pārāk maz uzmanības tiek pievērsts indivīdu aktīvās palīdzības iespējām agrīnā krūts vēža atklāšanā.
Mūsdienu centieni ir vērsti uz to, lai sievietes iepazīstinātu ar pašpārbaudes praksi, jo tikai tā viņai ir iespēja kontrolēt sevi un agrīnā stadijā atpazīt patoloģiskas izmaiņas. Noteikti katra sieviete bez papildu pieņēmumiem sapratīs, ka nelielās pūles, kas saistītas ar pašpārbaudi, noteikti ir tā vērts. Jo agrāk tiek atklāts vēzis, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.
Labākais pašpārbaudes datums ir trešā vai ceturtā diena pēc ikmēneša asiņošanas sākuma (menstruācijas). Šajā brīdī piena dziedzeru pietūkums, kas saistīts ar menstruālo ciklu, ir mazinājies un vairs neapgrūtina krūšu palpēšanu. Sievietes menopauzes laikā, ja asiņošana ir pārtraukta katru mēnesi, vislabāk pārbaudīt katru mēnesi noteiktā datumā. Pašpārbaude sākas ar rūpīgu krūšu pārbaudi spoguļa priekšā, kam seko rūpīga skenēšana un palpācija.
Aplūkojot to, ir jākoncentrējas uz visām sprauslu izmaiņām, t.i., paceltām vai ievilktām krūtīm, izsitumiem un kontrakcijām vai apsārtušu ādu. Tomēr nepietiek, ja šādas pārbaudes veic tikai no priekšpuses. Tā kā dažas izmaiņas kļūst redzamas tikai profilā, ieteicams arī rūpīgi pārbaudīt abus sānu skatus.
Agrīna atklāšana un palpācija
Dažas patoloģiskas izmaiņas ādā vai sprauslas to agrīnajā stadijā ir ļoti grūti atpazīt. Tomēr tie kļūst redzami, kad krūtis tiek izvestas no normālā stāvokļa. Tāpēc vizuālo kontroli turpina ar rokām, kas stingri atrodas uz gurniem un rokām, kas paceltas virs galvas. Papildus skatam no priekšpuses šeit ir nepieciešams arī skats uz sāniem. Tikai tagad viens pāriet uz skenēšanu. Visas krūšu daļas jāpārbauda no ārpuses. Piena dziedzera audi ar plakanu roku tiek viegli piespiesti pie krūškurvja sienas.
Ir svarīgi, lai kreiso krūti vienmēr noskenētu ar labo roku, bet labo - ar kreiso. Ar lielām krūtīm dažreiz ir grūti sasniegt krūšu apakšējo malu. Šādos gadījumos viens izmanto otru roku un piespiež, saliekot ķermeņa augšdaļu uz priekšu, piemēram, kreiso krūti ar labo roku pret kreiso zem un, to darot apgrieztā secībā labajai krūtiņai.
Visbeidzot, tikko aprakstīto procedūru nepieciešams atkārtot guļus stāvoklī. Krūšu audos ir noteiktas izmaiņas, kuras var izjust tikai šajā stāvoklī. Par laimi, lielais vairums atklājumu, kas atklāti, veicot pašpārbaudes vai virkni medicīnisko pārbaužu, izrādās labdabīgi procesi, kurus ar regulāriem intervāliem var turpināt izmeklēt speciālistu klīnikā.
Ja tomēr šādas piesardzības pārbaudes laikā tiek atklāts krūts vēzis, tas vienmēr ir agrīnas stadijas audzējs, kas joprojām ir ierobežots ar izcelsmes vietu, un tāpēc to var labi dziedēt.
Atsevišķos gadījumos tomēr ne vienmēr ir iespējama uzticama diagnoze, izmantojot tikai vizuālus vai testa rezultātus. Tāpēc audu gabalu mikroskopiska pārbaude jāveic no neliela griezuma. Bailes no rētu kropļošanas šeit nav pamatotas. Šādas brūces parasti dziedē bez kairinājuma. Tomēr, pat ja no šādiem griezumiem vajadzētu palikt nelielas rētas, tās būs mazākas un mazāk redzamas nekā rētas, kas parasti paliek pēc kosmētiskās operācijas uz krūts.
Ikvienai sievietei šodien vajadzētu zināt, ka krūts vēzis ir izārstējams, ja tas tiek savlaicīgi atzīts un ārstēts. Regulāras sērijas un pašpārbaudes ievērojami palielina šīs labvēlīgās dziedināšanas iespējas.
