Articulator

Lietotā zobārstniecība Artikulātiturēt augšējā un apakšējā žokļa ģipša modeļus. Šis zobārstniecības tehniskais palīglīdzeklis imitē cilvēka temporomandibular locītavas funkcijas. Zobārstniecības tehniķi ražo augšējo un apakšējo zobu rindu ģipša modeļus un montē tos artikulācijā oklūzijā.

Kas ir artikulators?

Zobu tehniķi izmanto artikulatorus, lai izgatavotu individuālus protēzes saviem pacientiem. Zobu tehniķis fiksē augšējā un apakšējā žokļa apmetuma modeļus, kas izgatavoti pēc iespaida, reģistrētā artikulatora oklūzijā.

Articulators pārvieto pievienotos ģipša modeļus viens pret otru un tādējādi imitē pacienta košļājamās kustības. Šādā veidā zobārsti iegūst atbilstošu izmēru un atbilstošu košļājamās virsmas dizainu. Oklūzija ir zobārstniecības galvenā problēma. Zobārstniecība saprot šo terminu, kas nozīmē zobu sakniešanu caur katru kontaktu starp augšžokļa un apakšējās žokļa rindas zobiem. Kopumā zobi pieskaras viens otram tikai dažas reizes un minūtes dienā, kamēr lielāko daļu laika viņi pavada atpūtas stāvoklī.

Viņu attālums viens no otra ir divi līdz četri milimetri. Košļājamo kustību laikā augšējā un apakšējā žokļa zobi nav savstarpēji saskarē, jo ēdiens atrodas starp tiem. Tikai košļājamā un rīšanas procesa beigās ir īss saskares brīdis ar nelielu spēku. Ja pacientam ir harmonisks oklūzijas raksts, zobu kontakti ir koncentriski. Agrīns agrīns un iepriekšējs kontakts var izraisīt košļājamās sistēmas traucējumus, ko zobārsts var pierādīt ar oklūzijas papīru.

Oklūzijai ir liela nozīme kraniomandibulārās disfunkcijas (CMD) identificēšanā un šīs disfunkcijas ārstēšanā pacienta košļājamā sistēmā. Zobārstam jābūt plašām zināšanām par funkcionālo zobārstniecību. Košļājamo virsmu okluzālā dizaina ģeometriskie un biomehāniskie likumi un temporomandibular locītavu funkcionalitāte pieder pie šīs speciālista jomas. Šajā brīdī artikulatorus izmanto kā zobārstniecības tehniskos palīginstrumentus, lai kartētu sarežģītās neiromuskulārās attiecības un mijiedarbību starp temporomandibular locītavas stāvokli un oklūziju.

Funkcija, efekts un mērķi

Zobārstniecība zina divas galvenās grupas: Akrona un ne-Akrona artikulatori. Acron artikulatori pieņem cilvēka žokļa dabiskās kustības principu, savukārt artikuli, kas nav Acron artikulētāji, pārstāv šo kustību dabiskajai kustībai netipiskā veidā.

Ir nodalīti trīs dažādi artikulatori: 1) okludators, 2) vidējās vērtības artikulators un 3) individuālais artikulators, kas ir pieejams daļēji un pilnībā regulējamās versijās. Trīs artikulatori atšķiras ar precizitāti, ar kādu tie reproducē cilvēka temporomandibular locītavas reālos kustības apstākļus. Aizklāji reproducē vienkāršu eņģu kustību, kas pazīstama arī kā “noliekšana un locīšana”. Zobu tehniķi spēj simulēt reālās un individuālās pacienta žokļu kustības, izmantojot tikai vidējā un pilnvērtīgā artikulatora parametrus.

Šī zobārstniecības tehnika ir būtiska, lai izgatavotu augstas kvalitātes protēzes un oklūzās šinas. Tādā veidā protēžu zobu iestatīšanas artikulatori ļauj detalizēti parādīt žokļa locītavas traktātus. Vienkāršākais veids, kā zobu tehniķis var simulēt apakšējās žokļa pilnīgas kustības, ir caur individuālo, pilnībā regulējamo artikulatoru, ieskaitot mūžīgo kustību secību reproducēšanu.

Zobu tehniķi iepriekš reģistrē šīs žokļa kustības ar pantogrāfu. Šī vārda izcelsme ir grieķu valodā un tas nozīmē “visi rakstnieki”. Šo precīzijas ierīci sauc arī par pārvietošanas loku, kas ar sejas priekšgala palīdzību liek eksorāli un trīsdimensijās reģistrēt cilvēka temporomandibular locītavas horizontālās un vertikālās robežas kustības. Ierīce savos ierakstos satur suņu zobu kustības ar un bez zobu vadīšanas.

Nākamajā posmā zobu tehniķi izmanto šos ierakstus, lai artikulatora apakšējā žokļa kustības reproducētu un pielāgotu. Zobu tehniķus atbalsta sejas lociņš, kas šo procesu padara iespējamu. Tas tiek piemērots pacientam.

Tas individuāli izmērītos parametrus nodod artikulatoram un nosaka augšējā un apakšējā žokļa stāvokli attiecībā pret temporomandibular locītavu un galvaskausa pamatni. Zobārsts novieto sejas loku abās ārējā dzirdes kanāla pusēs un uz izvirzītā frontālā kaula virs deguna saknes (glabella). Nākamajā solī zobu tehniķis piespiež koduma dakšiņu pret apakšžokļa zobu košļājamajām virsmām. Tad tas tiek nofiksēts un ar savienojuma palīdzību pieskrūvēts pie sejas priekšgala.

Reģistrācijas process ir pabeigts. Tad sejas loku ar šarnīriem un sakodiena dakšiņu piestiprina artikulatoram, un augšējā žokļa modelis tiek nofilmēts uz sakodiena dakšas nākamajā solī. Apakšējā žokļa modelis ir fiksēts un artikulēts, izmantojot uz DROS® orientētu reģistrāciju, kas ir analoga augšējā žokļa modelim. Temporomandibulāru locītavu traktu nodošana, ko individuāli mēra pacientam (aksiogrāfija) ar artikulatoriem, ir neaizstājams pamats pilnīgai protēžu atjaunošanai zobārstniecības atjaunojošajā zinātnē.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Oklūzijai ir daudz lielāka nozīme zobu medicīnā nekā zobu estētikai, jo temporomandibular locītavas funkcionālie traucējumi var ilgstoši ietekmēt pacienta vispārējo veselību.

Lietojot artikulatorus, zobārsti tiecas sasniegt mērķi pēc iespējas dabiskāk pārnest pacienta perorālo stāvokli artikulā, lai atpazītu oklūzijas traucējumus un ļautu pacientam terapijas laikā sasniegt veselīgu oklūziju. Articulatorus izmanto, lai diagnosticētu pretējo zobu arku stāvokli un kustību, kā arī laboratoriski izgatavotu restaurāciju ražošanai. Iespējas ir dažādas, sākot ar ieliktņiem un beidzot ar protēzēm. Ir jāiemācās rīkoties ar šīm precīzijas ierīcēm.

Ja artikulatori pacientam tiek izmantoti nepareizi, var rasties funkcionāli traucējumi mehāniskajos procesos, no kuriem jāizvairās. Akronu artikulatori var viegli izdalīties, kamēr augšējā daļa aizvēršanās laikā nepamanīti paceļas no condylar bumbiņām. Šī uzmanības novēršana var notikt aizmugurējo iepriekšējo kontaktu gadījumā. Šī iespēja ir jāņem vērā, slīpējot protēzes un atjaunojot artikulā. Pareiza vadīšana notiek ar stingru savienojumu turēšanu un jutīgu aizvēršanas procesu. Arī citas artikulatora grupas parāda līdzīgu riska zvaigznāju.