Krūts vēža agrīna noteikšana

Starp slimībām, kas apdraud sievietes krūti, visbīstamākais ir krūts vēzis (krūts vēzis, (latīņu valodā: krūts vēzis)). Par laimi, tomēr pēdējos 30 gados ir ievērojami uzlabojušies gan ārstēšanas rezultāti, gan iespējas agrīni atklāt šo slimību. Neskatoties uz to, sava ķermeņa zināšana joprojām ir drošākā sieviešu aizsardzība pret slimību izplatīšanos. No tā izriet spēja pareizi atpazīt izmaiņas un atšķirt slimos un veselos.

Saslimstība un krūts vēža izplatība

Sieviešu krūts anatomijas un struktūras shematisks attēlojums krūts vēža gadījumā. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Priekšnoteikumi tam ir īpaši labvēlīgi ar krūts vēzi. Tā virspusējās lokalizācijas dēļ ārsts atrodas, piemēram, sērijas izmeklējumu laikā, bet arī praksē, kad uztraucas sieviete citas sūdzības tiek ārstētas, kas spēj atpazīt krūts vēzi tā agrīnajā stadijā ar vienkāršām izmeklēšanas metodēm un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Statistiskais pārskats par piena dziedzeru slimību biežumu dažādos vecumos sniedz informāciju, ka krūts vēzis nav tikai, kā bieži tiek pieņemts, vecāku sieviešu slimība. Pat ja šādi gadījumi ir reti, tas var notikt jau trešajā dzīves desmitgadē. Var pat pieņemt, ka krūts vēzi var diagnosticēt vēl biežāk jaunākās vecuma grupās, ja vairāk sieviešu rūpīgāk sevi uzraudzītu un izmeklējumu sērijas tiktu vēl vairāk pastiprinātas.

Slimības risks palielinās līdz ar vecumu. Piemēram, Vācijā tiek ziņots par apmēram 150 jauniem gadījumiem uz katrām 100 000 sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. No tā paša skaita sievietēm vecumā no 70 gadiem katru gadu tiek reģistrēti apmēram 250 jauni gadījumi. Šie skaitļi vien skaidri parāda nepieciešamību pēc visaptverošas izglītības par krūts vēzi un iespējām, kuras ikvienai sievietei ir pieejamas "sevis novērošanai".

Simptomi un pazīmes

Sievietes piena dziedzeris sastāv no faktiskajiem piena dziedzera audiem un apmēram 15 līdz 20 lielākiem piena dziedzera kanāliem, kas satiekas nipeļa apgabalā. Piena dziedzera audi tā dēvētā aksiālā procesa dēļ var padziļināties padusē. Starp atsevišķām piena dziedzeru daivām ir vairāk vai mazāk bagātīgi tauku audi. Patoloģiskie procesi piena dziedzeru rajonā tagad var izraisīt noteiktas izmaiņas, kuras var atpazīt, vienkārši tām pieskaroties. Nav nemaz tik reti, ka viņi sevi iespaidošāk atklāj, nekā grūstīšanas roku.

Pie šādām redzamām izmaiņām pieder: krūtsgala iekaisums, šķidruma vai asiņu sekrēcija no krūtsgala, krūtsgala stāvēšana vai ievilkšana, ādas ievilkšana, ādas apsārtums vai pietūkums. Dažas sievietes zīdīšanas periodā cieš no nipeļa iekaisuma, kas bieži ir diezgan sāpīgs un dziedē tikai pēc medicīniskās ārstēšanas.

Tomēr, ja šādas izmaiņas notiek ārpus zīdīšanas perioda un ja tām nav tendences uz dziedināšanu, steidzami jāveic vēža pārbaude. Jo īpaši vecāka gadagājuma sievietes bieži vien trivializē šādu krūtsgala iekaisumu un pašas to apstrādā ar ziedēm vai sautējošām komprecēm, nezinot par vēža risku. Vēl viena diezgan nopietna iespējamās slimības pazīme ir šķidruma vai asiņu izdalīšana no krūtsgala. Tie norāda uz patoloģiskiem procesiem piena vados vai to tiešā tuvumā.

Normāla piena sekrēcija zīdīšanas periodā, protams, ir izslēgta. Slimie izdalījumi no krūtsgala ir dzeltenā, brūnā vai asiņainā krāsā. Nav nemaz tik reti, ka viņus pamana tikai uz laiku. Parasti taktilā atraduma gandrīz nav. Tas ir arī iemesls, kāpēc sievietes ar šādiem simptomiem vēlu dodas pie ārsta. Krūtsgala paaugstināšanos vai savilkšanos, kas arī var būt saistīts ar vēzi, parasti ir grūti atpazīt kā agrīnus atradumus. Tos var redzēt ar paceltām rokām vai rokām uz gurniem.

Dažreiz notiek arī ādas ievilkšana. Krūšu lieluma atšķirībām, ar kārpu pieceļoties vai bez tās, kā arī viena vai abu sprauslu (tā saukto apgriezto sprauslu) ievilkšanai nav obligāti jābūt slimības simptomiem. Tās var būt arī ģenētiskas (iedzimtas). Šādas novirzes no normas lielākoties ir zināmas sievietēm kopš jaunības.

Pretstatā dažādiem krūšu izmēriem un ievilktajiem sprauslām ādas ievilkšana ir salīdzinoši tipiska vēža klātbūtnes pazīme. Tos izraisa rētai līdzīga saistaudu saraušanās krūts. Ja tie jau ir redzami vienkāršā acu uzmetienā, tā bieži ir progresējoša slimība. Ādas apsārtums un pietūkums vienmēr ir iekaisuma procesa izpausme. Tā kā tie ir ļoti sāpīgi, parasti pacienti pie ārsta dodas ļoti ātri.

Ja, no otras puses, nav sāpju, šādas izmaiņas tiek viegli ignorētas, lai gan tieši tad ir pastiprinātas aizdomas par vēzi, un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Katrai sievietei, kura, pieskaroties krūtīm, pamana vienreizēju veidošanos un vairāk vai mazāk labi izteiktu piena dziedzera sacietēšanu, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tie var parādīties atsevišķi vai arī tos var pavadīt redzamas izmaiņas.

Piena dziedzera izmaiņas sieviešu dzimumhormonu ietekmē pašas par sevi ir problēmas. Daudzas sievietes novēro piena dziedzera sacietēšanu vienu līdz divas nedēļas pirms ikmēneša asiņošanas, kas pēc tam atkal atjaunojas. Tie ir saistīti ar piena dziedzera audu veidošanās un sadalīšanas ritmisko procesu. Tādēļ to nevar tieši uzskatīt par patoloģisku, pat ja dažreiz ir nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšana un terapija

Ne visi krūšu kunkuļi norāda uz krūts vēzi. Tomēr tie ir jāprecizē mamogrāfijā.

Pēdējo 30 gadu laikā krūts vēža ārstēšanas rezultāti ir ievērojami uzlabojušies. Neapšaubāmi, intensīvā iedzīvotāju izglītošana, jaunas tehniskās ārstēšanas un noteikšanas iespējas un ārstu labāka diagnostika ir ievērojami veicinājušas šo labvēlīgo attīstību. Tajā pašā laikā palielinās to gadījumu skaits, kuri tiek atzīti labvēlīgos sākuma posmos. Tāpat dažās pēdējās desmitgadēs ir ievērojami palielinājies to pacientu īpatsvars, kuriem ir labdabīgi procesi. Tikai apmēram katram divdesmitajam pacientam, kurš nonāk slimnīcā patoloģisku piena dziedzeru izmaiņu dēļ, ir krūts vēzis.

Tas tomēr parāda, ka sievietes labāk novēro sevi, kas, no otras puses, ļauj ārstam atpazīt vēzi tā agrīnajā stadijā un veiksmīgāk to ārstēt nekā iepriekšējās desmitgadēs. Tieši tāpēc mums šķiet vēl nesaprotamāk, ka dažas sievietes pie ārsta tomēr ierodas ļoti vēlu ar jau progresējušu krūts vēzi. Pēc tam viņi bieži ziņo, ka aizdomīgu vienreizēju krūšu kaklu atklājuši nejauši, parasti mazgājoties. Nav nekas neparasts, ka šis pirmais atklājums notiek pirms nedēļām vai pat mēnešiem. Neuzmanība vai viltus kauns viņiem neļāva ilgstoši redzēt ārstu.

Ievērojami samazinātas atveseļošanās iespējas un attiecīgi lielāka ķirurģiska iejaukšanās ir šādas bezatbildīgas izturēšanās pret sevi un savu ģimeni rezultāts. Tieši virspusējā krūts vēža lokalizācija, kas tika pieminēta sākumā, ļauj veikt ārkārtīgi svarīgu un daudzsološu piesardzības pasākumu, ko katra sieviete var veikt pati, veikt regulāru ikmēneša pašpārbaudi. Pretstatā lielākajai daļai visu citu organiskā vēža veidu, patoloģiskas izmaiņas piena dziedzerī, aiz kura vēzis dažreiz ir paslēpts, var atklāt pats.

Pašpārbaude un pašdiagnoze

Ikviena sieviete var izmantot noteiktas pašpārbaudes metodes, lai savlaicīgi palīdzētu noteikt piena dziedzeru vēzi, lai droši varētu uzsākt veiksmīgu un ķermenim draudzīgu ārstēšanu. Iespējams, ka dažas diskusijas par krūšu pašpārbaudi dažām sievietēm var šķist pārāk sarežģītas. Bet tas ir saistīts tikai ar faktu, ka pēdējos gados pārāk maz uzmanības tiek pievērsts indivīda aktīvās palīdzības iespējām, agrīni atklājot krūts vēzi.

Mūsdienu centieni ir vērsti uz to, lai sievietes iepazīstinātu ar pašpārbaudes praksi, jo tikai tā viņai ir iespēja kontrolēt sevi un agrīnā stadijā atpazīt patoloģiskas izmaiņas. Noteikti katra sieviete bez papildu pieņēmumiem sapratīs, ka nelielās pūles, kas saistītas ar pašpārbaudi, noteikti ir tā vērts. Jo agrāk tiek atklāts vēzis, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas.

Labākais pašpārbaudes datums ir trešā vai ceturtā diena pēc ikmēneša asiņošanas sākuma (menstruācijas). Šajā brīdī piena dziedzeru pietūkums, kas saistīts ar menstruālo ciklu, ir mazinājies un vairs neapgrūtina krūšu sajūtu. Sievietes menopauzes laikā, ja asiņošana ir pārtraukta katru mēnesi, vislabāk pārbaudīt katru mēnesi noteiktā datumā. Pašpārbaude sākas ar rūpīgu krūšu pārbaudi spoguļa priekšā, kam seko rūpīga skenēšana un palpācija.

Aplūkojot to, jākoncentrējas uz iespējamām sprauslu izmaiņām, t.i., paceltām vai ievilktām krūtīm, izspiešanos un kontrakcijām vai ādas apsārtumu. Tomēr nepietiek, ja šādas pārbaudes veic tikai no priekšpuses. Tā kā dažas izmaiņas kļūst redzamas tikai profilā, ieteicams arī rūpīgi pārbaudīt abus sānu skatus.

Agrīna atklāšana un palpācija

Mamogrāfija ir izmeklēšanas metode krūts vēža (piena dziedzeru karcinomas), kas ir visizplatītākais vēzis sievietēm Vācijā, agrīnai atklāšanai.

Dažas patoloģiskas izmaiņas ādā vai sprauslas to agrīnajā stadijā ir ļoti grūti atpazīt. Tomēr tie kļūst redzami, kad krūtis tiek izvestas no normālā stāvokļa. Tāpēc turpiniet vizuālo pārbaudi, stingri turot rokas uz gurniem un rokas paceltas virs galvas. Papildus skatam no priekšpuses šeit ir nepieciešams arī skats uz sāniem. Tikai tagad viens pāriet uz skenēšanu. Visas krūšu daļas jāpārbauda no ārpuses. Piena dziedzera audi ar plakanu roku viegli tiek piespiesti krūtīm.

Ir svarīgi, lai kreiso krūti vienmēr noskenētu ar labo roku, bet labo - ar kreiso. Ar lielām krūtīm dažreiz ir grūti sasniegt krūšu apakšējo malu. Šādos gadījumos viens izmanto otru roku un nospiež, saliekot ķermeņa augšdaļu uz priekšu, piemēram, kreiso krūti ar labo roku pret kreiso zem un, to darot apgrieztā secībā labajai krūtiņai.

Visbeidzot, tikko aprakstīto procedūru nepieciešams atkārtot guļus stāvoklī. Krūšu audos ir noteiktas izmaiņas, kuras var izjust tikai šajā stāvoklī. Par laimi, lielais vairums atklājumu, kas atklāti, veicot pašpārbaudes vai virkni izmeklējumu, izrādās labdabīgi procesi, kurus regulāri un regulāri var pārbaudīt īpašā klīnikā.

Ja tomēr šādas piesardzības pārbaudes laikā tiek atklāts krūts vēzis, tas vienmēr ir agrīnas stadijas audzējs, kas joprojām ir ierobežots ar izcelsmes vietu, un tāpēc to var labi dziedēt.

Tomēr atsevišķos gadījumos uzticamu diagnozi ne vienmēr ir iespējams panākt, izmantojot tikai vizuālus vai testa rezultātus. Tādēļ ir nepieciešama mikroskopiska audu gabalu pārbaude, kas iegūti no neliela griezuma. Bailes no rētu kropļošanas šeit nav pamatotas. Šādas brūces parasti dziedē bez kairinājuma.Tomēr, pat ja no šādiem griezumiem vajadzētu palikt nelielas rētas, tās būs mazākas un mazāk redzamas nekā rētas, kas parasti paliek pēc kosmētiskās operācijas uz krūts.

Ikvienai sievietei šodien vajadzētu zināt, ka krūts vēzis ir izārstējams, ja tas tiek savlaicīgi atzīts un ārstēts. Regulāras sērijas un pašpārbaudes ievērojami palielina šīs labvēlīgās dziedināšanas iespējas.