Aptuveni katrs no 5000 cilvēkiem Vācijā cieš no viena Asiņošanas traucējumi. Tādējādi ir izraisītāji, kā arī ārstēšana Asinsreces traucējumi ļoti dažādi.
Kas ir asiņošanas traucējumi?
© freshidea - stock.adobe.com
Asins sarecēšanas traucējumi ir vai nu pārāk vāji, vai pārāk spēcīgi (Hemostāze) asinis viena vai vairāku asinsvadu traumas gadījumā.
Parasti koagulācija notiek vairāku faktoru mijiedarbības dēļ: no vienas puses, asinsvadi sašaurinās, kas ir paredzēts, lai saturētu turpmāku asiņu pieplūdumu, kas pēc tam izkļūtu no brūces.
No otras puses, trombocīti, t.i., asins trombocīti, attiecīgajā vietā saķeras un tādējādi nodrošina ātru brūču aizvēršanos, ko pēc tam pastiprina tā sauktie fibrīna pavedieni. Šie pavedieni ir 12 asinsreces faktoru produkts asins plazmā, kas tiek aktivizēti ārkārtas situācijā.
Ja šie koagulācijas faktori nespēj pareizi funkcionēt, pastāv asins sarecēšanas traucējumi, kas var izraisīt vai nu pārmērīgu koagulāciju (piemēram, trombozi), vai arī pārāk vāju (piemēram, hemofiliju).
cēloņi
Asiņošanas traucējumiem var būt vairāki iemesli. Dažos gadījumos trombocītu trūkums nozīmē, ka bojātie asinsvadi nav pietiekami salīmēti kopā, un tāpēc asiņošanu nevar pareizi apturēt.
Tas ir, piem. gadījums ar tā saukto Von Willebrand-Jürgens sindromu. Tomēr, pat ja ir pietiekami daudz trombocītu, tiem var trūkt spējas salipināt. Retos gadījumos šo darbības traucējumu var mantot. Tomēr tas notiek daudz biežāk kā blakusparādība noteiktu zāļu lietošanas rezultātā.
Vēl viens sliktas asins recēšanas iemesls var būt asinsreces faktoru disfunkcija. Tas attiecas, piemēram, uz slaveno hemofiliju. Tā kā aknas ir atbildīgas par lielāko daļu no 12 koagulācijas faktoriem, aknu slimības var būt arī asins recēšanas traucējumu cēlonis.
Simptomi, kaites un pazīmes
Asiņošanas traucējumi galvenokārt izpaužas kā palielināta hematomu parādīšanās. Ja ir koagulācijas traucējumi, pēc viegli piesitiena ādai rodas zilumi, kas parasti ilgst vairākas nedēļas. Asiņošana pēc traumas vai operācijas ilgst daudz ilgāk nekā parasti vai atkārtojas pēc brūces aizvēršanās.
Turklāt var rasties dažāda lieluma asiņošana. Raksturīgi ir mazi asiņojumi uz ādas, tā sauktās petehijas, bet arī plašas brūces un asiņaini izsitumi. Šie simptomi skaidri norāda uz asins recēšanas traucējumiem. Galvenokārt tie noved pie tālākām fiziskām pazīmēm. Piemēram, ilgstoša asiņošana kļūst redzama ar anēmijas simptomu palīdzību: skartā persona ir bāla, tai ir nogrimušas acu rozetes un tā ir fiziski un garīgi mazāk produktīva.
Slimības rezultātā var rasties arī galvassāpes, redzes traucējumi un locītavu sāpes. Dažreiz asinis tiek pamanītas urīnā vai izkārnījumos. Atkarībā no deficīta pakāpes var rasties pietūkums muskuļos un potītēs, kas parasti ir saistīts ar kustību traucējumiem un nervu sāpēm. Kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, slikta dūša, vemšana un caureja, ir raksturīgas arī asins recēšanas traucējumos. Var rasties arī reibonis un slikta koncentrēšanās.
Diagnostika un kurss
Asiņošanas traucējumiem var būt skartas sekas skartajai personai. Pārmērīga koagulācija var izraisīt, piemēram, asins recekļu veidošanos, kas pēc tam var aizsprostot smadzeņu, plaušu vai sirds traukus.
Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt sirdslēkmi, plaušu emboliju vai insultu. Ja asins sarecēšana ir pārāk vāja, pat ar maziem griezumiem vai nepamanītu iekšēju asiņošanu, skartais cilvēks ir pakļauts lielam riskam, jo asiņošanu ir ļoti grūti apturēt.
Medicīniskos laboratoriskos testus galvenokārt izmanto asins koagulācijas traucējumu noteikšanai, kad tiek pārbaudīta asins recēšanas aktivitāte, piemēram, nosakot trombocītu skaitu asinīs. Var noteikt arī asinsreces faktoru skaitu asinīs. Ja asins recēšanas traucējumu izraisītājs ir trombocītu trūkums, ņem arī kaulu smadzeņu paraugu, lai izpētītu deficīta iemeslu.
Komplikācijas
Asiņošanas traucējumi var nozīmēt gan ilgstošu, gan saīsinātu asiņošanu, kas abiem var izraisīt dažādas komplikācijas. Ilgstoša asiņošana, kas saistīta ar hemofiliju, izraisa asiņošanu no visa ķermeņa. Piemēram, muskuļos var zaudēt lielu asiņu daudzumu, izraisot stipras sāpes.
Vēdera rajonā tas var būt maldinošs, un tas, visticamāk, ir piedēkļa iekaisums (apendicīts), tāpēc var sākt nevajadzīgu operāciju. Smaga asiņošana var izraisīt arī orgānu saspiešanu. Muskuļu un trauku jomā tas var izraisīt nodalījuma sindromu, kas sliktākajā gadījumā noved pie atsevišķu muskuļu grupu nāves.
Arī kakla un galvas rajonā asiņošana parasti izraisa elpceļu sašaurināšanos, un skartajai personai rodas elpas trūkums. Saīsināta asiņošana trombofilijas kontekstā palielina trombozes risku. Trombozes ir predisponētas, īpaši kāju vēnās. Tas izraisa stipras sāpes un kāju tūsku.
Turklāt uz potītēm un pēdām vieglāk veidojas čūlas. Sliktākajos gadījumos tromboze izšķīst un tiek izvadīta kopā ar asinsriti. Tas var novest pie plaušām un smadzenēm, izraisot plaušu emboliju vai pat insultu.
Kad jāiet pie ārsta?
Zilumi pēc kritiena vai trieciena traumas vairumā gadījumu ir nekaitīgi un neprasa medicīnisku palīdzību. Neliela deguna asiņošana vai mazu brūču dēļ jums nekavējoties nav jāredz ārsts. Tomēr, ja pēc nekaitīgas sadursmes vai neliela sasituma veidojas lielāki sasitumi, jāievēro piesardzība, jo tas varētu būt hemofilijas pazīme, kas, neārstējot, var kļūt dzīvībai bīstama.
Cilvēkiem ar hemofiliju ir traucēta asins recēšanu, un bez medicīniskas ārstēšanas tie var asiņot līdz nāvei no lieliem ievainojumiem vai operācijām. Tāpat kā lieli sasitumi, biežas, smagas deguna asiņošanas vai mazas brūces, kas uztur asiņošanu, var norādīt uz asiņošanu.
Abu pazīmju gadījumā noteikti jākonsultējas ar koagulācijas speciālistu, jo hemofilija jāārstē ar medikamentiem, jo skartajiem trūkst koagulācijas faktora brūču sadzīšanai. Lai izvairītos no asiņošanas līdz nāvei, viņiem intravenozi jāinjicē trūkstošais koagulācijas faktors. Ja ir aizdomas par asins recēšanas traucējumiem, vienmēr jāveic asins analīze. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz trombozi un asins recekļu veidošanos, jāredz arī ārsts.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Asiņošanas traucējumu ārstēšana pilnībā ir atkarīga no tā, kas to izraisa. Piemēram, ja trūkst trombocītu asinīs, tie jāpiegādā mākslīgi trombocītu koncentrāta veidā.
Tā kā trombocītu trūkumu retos gadījumos var izraisīt nepareiza imūnsistēmas reakcija, tas jānovērš, lietojot imūnsupresantus, piemēram, kortizonu. Koagulācijas faktoru trūkumu var novērst arī, regulāri lietojot īpašu koncentrātu.
Ja no otras puses, traucēta asins recēšana ir saistīta ar ārējiem faktoriem, piemēram, medikamentu lietošanu vai alkohola lietošanu, tie, protams, nekavējoties jāpārtrauc vai jāuzsāk zāļu lietošana. Ja, no otras puses, notiek pārmērīga koagulācija ar tendenci veidot asins recekļus, pirmais, kas jādara, ir noskaidrot šī procesa cēloni.
Tās bieži sastopamas citās slimībās, piemēram, vēzis vai infekcijas, vai dzemdību vai smagu asins zaudējumu sekas. Ja šie cēloņi tiek pareizi identificēti un apkaroti, vairumā gadījumu tas noved arī pie asins recēšanas normalizēšanās un līdz ar to asins recēšanas traucējumu izzušanas.
Perspektīva un prognoze
Vairumā gadījumu asiņošanas traucējumus var ārstēt salīdzinoši labi un viegli, lai skartā persona varētu piedalīties normālā ikdienas dzīvē bez komplikācijām vai ierobežojumiem. Tomēr slimības gaita ir atkarīga arī no precīza cēloņa, tāpēc vispārēju prognozi nevar sniegt.
Ja imūnsistēma reaģē nepareizi, asins recēšanas traucējumus salīdzinoši labi mazina, lietojot nomācošus līdzekļus vai kortizonu. Ja jūs lietojat citus medikamentus vai ja esat stipri atkarīgs no alkohola, primārā slimība jāārstē vai attiecīgie medikamenti jāaizstāj vai jāpārtrauc.
Pareizi un savlaicīgi atklājot cēloni, asiņošanas traucējumus vairumā gadījumu var pilnībā ierobežot. Ja rodas asiņošanas traucējumi, skartajiem vienmēr jāinformē ārstējošais ārsts par traucējumiem, lai izvairītos no pārmērīgas asiņošanas.
Veselīgs dzīvesveids ar daudzām sporta aktivitātēm un veselīgs uzturs var novērst iespējamās trombozes šo traucējumu dēļ. Ja vēzis ir asiņošanas traucējumu cēlonis, parasti nevar izteikt pozitīvas prognozes par slimības gaitu. Kurss ir ļoti atkarīgs no vēža veida un tā smaguma pakāpes.
novēršana
Protams, asiņošanas traucējumus, kuru pamatā ir hemofilija, nevar novērst. Ja asinsreces traucējumu pamatā ir medikamenti, zāļu pārtraukšana var novērst asins koagulācijas traucējumus.
Tomēr tas jādara tikai konsultējoties ar ārstu. Asins recēšanas traucējumus, kas var izraisīt trombozi, var savlaicīgi novērst ar daudz fiziskām aktivitātēm, sportu un veselīgu uzturu. Neskatoties uz visu, asiņošanas traucējumi un to iespējamās sekas var būt bīstami, taču, par laimi, tos ir arī viegli ārstēt.
Pēcaprūpe
Asins sarecēšanas traucējumu turpmākā aprūpe notiek, izmantojot profilaktiskus pasākumus un medicīniskas pārbaudes. Pārbaudes veids ir atkarīgs arī no asins recēšanas traucējumu rakstura. Gandrīz katrā gadījumā ir regulāri jāpārbauda asiņu plūsmas īpašības un jāsaglabā koagulācijas faktoru pārskats.
Cilvēkiem ar izteiktu noslieci uz recekļu veidošanos pēckontrole galvenokārt sastāv no regulārām asinsvadu pārbaudēm. Tā kā trombozes rodas bieži, tās ir jāatrod savlaicīgi. Attiecīgi var būt noderīga asins atšķaidītāju profilaktiska ievadīšana. Stresa situācijās, kas saistītas ar nelielu fizisko slodzi, piemēram, tālos lidojumos, piemēram, ieteicams ievadīt asins šķidrinātājus.
Hemofilijas formām pēcpārbaude sastāv noviržu (piemēram, ādas krāsas maiņas, asiņu izkārnījumos vai urīnā) noskaidrošanas un steidzamas izvairīšanās no ievainojumiem. Profilaksei visu mūžu var būt nepieciešami medikamenti, hormoni vai donoru faktori.
Ja iekšēja asiņošana ir izraisījusi audu bojājumus, turpmākā aprūpe sastāv no atbilstošas terapijas. Ja tiek ietekmēti muskuļi vai kauli, tas nozīmē, ka tiek izmantota fizioterapija. Vingrojumi var būt noderīgi locītavu stiprināšanai, jo tos ietekmē arī hemofilija. Izturības sporta veidi ir piemēroti, bet kontaktsports nav. Tomēr orgānu bojājuma gadījumā turpmākajai aprūpei jābūt balstītai uz attiecīgo bojājumu.
To var izdarīt pats
Asins recēšanas traucējumu pielāgošana ikdienas dzīvē ir atkarīga no tā, vai asins recēšana ir samazināta vai asins receklis ir pārāk spēcīgs. Samazinātas asins sarecēšanas gadījumā, kas bieži tiek arī apzināti ražota ar zālēm, sirds aritmiju gadījumā vai pēc mākslīgo sirds vārstuļu implantācijas pastāv būtisks asiņošanas risks, kuru ir grūti apturēt. Tas var izraisīt komplikācijas ar iekšējiem ievainojumiem. Ja nepietiekama asins recēšana notiek iedzimtu faktoru dēļ, tāpat kā tā saukto asiņošanu gadījumā, cēloņsakarības terapija nav iespējama.
Gadījumos, kad nevēlama samazināta asins recekļu veidošanās rodas noteiktu medikamentu lietošanas vai alkohola lietošanas dēļ, jāapsver alternatīvas zāles vai alkohola lietošana. Svarīgs pasākums mākslīgi izraisītā "asiņu retināšanas" laikā, lietojot koagulācijas inhibitorus, ir, no vienas puses, nepieciešama pastiprināta uzmanība, lai izvairītos no ievainojumiem lielā asiņošanas riska dēļ.
Turklāt ieteicams paņemt līdzi nelielu personu apliecinošu dokumentu, uz kura tiek norādīts, kuri pretkoagulācijas medikamenti tiek lietoti, kurā stiprumā. Tas ir īpaši svarīgi, ja pēc negadījuma nepieciešama operācija.
Ja tas ir pretēji, ir pārmērīga tendence uz antikoagulāciju, lai palielinātu trombozes, insulta vai miokarda infarkta risku. Lai samazinātu trombozes risku, papildus koagulācijas inhibitoru uzņemšanai pašpalīdzības pasākumiem var būt arī preventīvs efekts. Tās ir sportiskas aktivitātes un veselīgs uzturs, lai izvairītos no vitamīnu un minerālvielu trūkuma.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
