Azoospermija

Kā Azoospermija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu vitāli svarīgu vai kustīgu spermu vīriešu ejakulātā, ko var attiecināt uz dažādiem cēloņiem un traucējumiem un kas ir saistīts ar vīrieša neauglību (sterilitāti). Azoospermija var būt īslaicīga vai pastāvīga, atkarībā no pamatcēloņiem.

Kas ir azoospermija?

Vairumā gadījumu ir traucēta sēklinieku (sēklinieku) sintēze, attīstība vai transportēšana. Spermatoģenēzi (spermas veidošanos) var īslaicīgi izjaukt sēklinieku pārkaršanas dēļ (karstas vannas, cieši pieguļošs apakšveļa).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermija ir auglības traucējumi (auglības traucējumi), kad vīriešu ejakulātā trūkst dzīvu vai pārvietojamu spermu (nobriedušas spermas šūnas).

Veselam vīrietim ejakulātā ir vairāk nekā divdesmit miljoni nobriedušu spermas šūnu vienā milimetrā (spermas koncentrācija), vismaz pusei spermas ir normāla spermas mobilitāte (kustīgums) un spermas morfoloģija (izskats, forma).

Azoospermijas gadījumā ir traucējumi saistībā ar šiem trim kritērijiem (spermas koncentrācija, mobilitāte un morfoloģija), un skarto cilvēku uzskata par sterilu. Vispārīgi nošķir pagaidu (īslaicīgi notiekošu) un pastāvīgu (pastāvīgu) azoospermiju.

cēloņi

Azoospermiju var attiecināt uz dažādiem cēloņiem. Vairumā gadījumu ir traucēta sēklinieku (sēklinieku) sintēze, attīstība vai transportēšana. Spermatoģenēzi (spermas veidošanos) var īslaicīgi izjaukt sēklinieku pārkaršanas dēļ (karstas vannas, cieši pieguļošs apakšveļa). Medikamentu (cimetidīna), alkohola, nikotīna, kā arī saskare ar toksiskām vielām (piemēram, pesticīdiem) vai vēža terapija var negatīvi ietekmēt spermatoģenēzi.

Sēklinieku iekaisums (orhīts) vai epididimīts (epidimīts) var izraisīt arī spermatoģenēzes traucējumus. Epidimīta rezultātā, ko izraisa gonoreja (gonoreja), vas deferens var neatgriezeniski pieturēties kopā (okluzīva azoperēmija).

Turklāt orhīts post-pubertāles cūciņas infekcijas rezultātā var izraisīt pastāvīgu azoospermiju. Turklāt azoospermija var būt ģenētiska (Klinefeltera sindroms) vai retāk gadījumos (1-8 procenti) to var attiecināt uz hormonālajiem traucējumiem (dzimumhormonu sintēzes traucējumiem).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles potences un erekcijas problēmām

Simptomi, kaites un pazīmes

Azoospermija parasti izraisa vīrieša neauglību. Par to liecina fakts, ka partneris nevar iestāties grūtniecība pēc dzimumakta, tāpēc nevar piepildīt abu pušu vēlmi iegūt bērnus. Tomēr parasti azoospermijai vairs nav negatīvas ietekmes uz attiecīgās personas veselību vai dzīvi, tāpēc nav samazināts paredzamais dzīves ilgums un vairumā gadījumu nav citu sūdzību un komplikāciju.

Azoospermijas rezultātā skartie un viņu partneri bieži cieš no depresijas vai citām psiholoģiskām sūdzībām un garastāvokļa. Var rasties arī spriedze starp partneriem, un tas ļoti negatīvi ietekmē attiecības. Ja audzējs ir atbildīgs par azoospermiju, tālākais kurss un iespējamie simptomi un komplikācijas ir ļoti atkarīgi no precīzas audzēja atrašanās vietas un smaguma pakāpes.

Tas var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu. Ja azoospermija rodas liela nikotīna vai alkohola patēriņa rezultātā, lielam patēriņam parasti ir ļoti negatīva ietekme uz attiecīgās personas vispārējo veselību un tas var izraisīt arī dažādas sūdzības.

Diagnostika un kurss

Papildus precīzai slimības vēsturei ir nepieciešami dažādi testi, lai diagnosticētu un noskaidrotu azoospermijas cēloni. Spermiogrammas ietvaros (spermas mikroskopiskā analīze) tiek analizēts skartās personas ejakulāts, ņemot vērā spermas koncentrāciju, mobilitāti un morfoloģiju.

Ja ejakulātā ir atrasti mazāk nekā 20 miljoni spermatozoīdu milimetrā, oligozoospermija ir klāt, bet, ja sperma netiek novērota, azoospermija. Lai noskaidrotu azoospermijas cēloni, nepieciešami papildu izmeklējumi. Tas ietver ģenētiskos un hormonālos testus, kā arī antivielu skrīningu, vas deferens caurlaidības testus (caurlaidību) un sēklinieku biopsiju.

Pagaidu azoospermijas gadījumā normāla spermatoģenēze parasti var notikt atkal pēc tam, kad ir izslēgti iedarbinošie faktori. Pastāvīgas azoospermijas gadījumā, kas saistīta ar pastāvīgu neauglību (sterilitāti), slimība var būt psiholoģiski stresa pilna, ja jūs mēģināt dzemdēt bērnus, tāpēc var būt nepieciešama psiholoģiskā aprūpe.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu pacients kļūst neauglīgs azoospermijas dēļ. Tas var izraisīt smagas psiholoģiskas sūdzības, tāpēc ka skartie cieš no depresijas un pazeminātas pašnovērtējuma. Nepilnvērtības kompleksi var rasties arī no azoospermijas.

Nereti slimība skar arī partnerus. Tomēr tas nenotiek pastāvīgi visos gadījumos, tāpēc var notikt dziedināšana. Diemžēl azoospermijas cēloņsakarība nav iespējama visos gadījumos. Ja skartā persona norij lielu daudzumu nikotīna vai alkohola, slimību, iespējams, var saistīt ar to.

Tomēr nav garantijas, ka azoospermija pati par sevi izzudīs, ja tiks veikta izņemšana. Šo traucējumu var izraisīt arī noteiktas zāles. Sēklinieku pārkaršana var būt arī atbildīga par azoospermiju, šajā gadījumā azoospermija ir tikai īslaicīga.

Ja transporta ceļi ir iestrēguši, tos var atrisināt, izmantojot operatīvu iejaukšanos. Ja pilnīga ārstēšana nav iespējama, spermu var arī ķirurģiski norīt apaugļošanai. Ja azoospermijas cēlonis ir audzējs, tas jāārstē un jānoņem. Var rasties dažādas komplikācijas, kas galvenokārt ir atkarīgas no audzēja izplatīšanās.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja vēlme pēc bērniem ilgākā laika posmā netiek piepildīta, neskatoties uz regulāru dzimumaktu, ārstam jānoskaidro cēloņi. Pēc tam ārsts var noteikt, vai pastāv azoospermija, un, ja nepieciešams, sākt atbilstošus ārstēšanas pasākumus. Ja izrakstītie pasākumi un zāles nerada efektu, tas jāapspriež ar atbildīgo ārstu. Azoospermiju var izraisīt cits iemesls, kuru nevar ārstēt.

Dažreiz vīriešu spermas šūnu defekti ir ģenētiski vai to izraisa vīrusu slimība. Ja tas tā ir, ārsts var novirzīt skarto pāri pie mākslīgās apaugļošanas speciālista vai norādīt uz alternatīvām iespējām, ar kuru palīdzību vēl joprojām var piepildīt vēlmi pēc bērniem.

Ja azoospermijas rezultātā rodas psiholoģiski traucējumi, mēs iesakām konsultēties ar terapeitu. Ja ir fiziskas sūdzības, jākonsultējas ar ārstu. Ja principā nav vēlmes bērnus iegūt, azoospermija nav problēma. Pēc tam ārsta apmeklējums ir nepieciešams tikai, lai pārliecinātos par neauglību.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Azoospermijas terapija ir atkarīga no attiecīgajiem slimības cēloņiem, lai gan ne katru azoospermiju var veiksmīgi ārstēt.

Gandrīz pusē gadījumu azoospermijas cēloņus nevar pārliecinoši noskaidrot. Spermatoģenēzes traucējumus dažos gadījumos var samazināt, izvairoties no alkohola, nikotīna vai narkotikām, kas veicina azoospermiju.

Hormonālas azoospermijas gadījumā hormonu preparāti var kompensēt hormonālo nelīdzsvarotību, savukārt azoospermijai baktēriju infekciju dēļ parasti tiek izrakstītas antibiotikas. Ja azoospermijas pamatā ir pārmērīga sēklinieku karsēšana, jāizvairās no pārkaršanas cēloņiem, pēc noteikta laika spermatoģenēze normalizējas.

Ja izejošie sēklinieku pārvadāšanas ceļi ir salikti kopā, šo traucējumu dažos gadījumos var noņemt ķirurģiskas procedūras ietvaros. Ja azoospermijas pamatā ir spermioģenēzes traucējumi, dzīvībai svarīgu spermu 30–60 procentos gadījumu var noņemt no sēkliniekiem kā daļu no biopsijas un izmantot turpmākai mākslīgai apaugļošanai. Oklūzīvas azoospermijas gadījumā dzīvībai svarīgo spermu var iegūt no epididimijas.

Perspektīva un prognoze

Prognoze azoospermijas gadījumā ir atkarīga no cēloņa. Gadījumos, kad tas ir ģenētiski noteikts, terapijas iespējas nav, un cilvēks paliek sterils. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad orgāni, kas veido dzimumšūnas (sēkliniekus), ir nopietni bojāti vai deģenerēti.

Turklāt var apsvērt arī atgūstamus azoospermijas cēloņus. Sašaurinātas vai iestrēgušas vas deferens vajadzības gadījumā var ķirurģiski noņemt. Tas pats attiecas uz obstrukciju pašā sēkliniekā (netālu no sēklveida kanāliņiem). Hormonālās svārstības, kas izraisa traucējumus spermas ražošanā, bieži var ārstēt ar hormoniem.

Ir arī vides faktori, kas var ierobežot spermas ražošanu līdz vietai, kad notiek azoospermija. Tajos ietilpst alkohols, dažādas zāles, nikotīns vai pārāk liels karstums. Šādos gadījumos normālu spermas ražošanu bieži var panākt, izmantojot atšķirīgu dzīvesveidu. Izšķirošais faktors šeit ir iemesls.

Bakteriālas infekcijas var arī kavēt spermas ražošanu sēklainās kanāliņos. Šādos gadījumos ātra antibiotiku terapija parasti var novērst spermas ražošanas iekārtu neatgriezenisku bojājumu.

Ja azoospermiju nevar atrisināt, vīrietis ir sterils. Tomēr gadījumos, kad sēklas vēl tiek veidotas (bet neizdalītas), joprojām pastāv mākslīgās apsēklošanas iespēja, paņemot sēklas tieši no sēkliniekiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles potences un erekcijas problēmām

novēršana

Azoospermiju nevar novērst katrā gadījumā. Tomēr dažus cēloņus var izvairīties. Veselīgs uzturs un dzīvesveids bez alkohola un nikotīna palielina spermas kvalitāti. Jāizvairās no sēklinieku un epididimīta iekaisuma, vakcinējot (cūciņas) vai prezervatīvus (gonoreju).

Ja nepieciešami vēža terapeitiskie pasākumi (ķīmijterapija, staru terapija), spermas savākšana un glabāšana ir jāapsver iepriekš, jo palielinās azoospermijas risks.

Pēcaprūpe

Ja spermas trūkumu ejakulātā nevar pilnībā novērst, pēcaprūpe var parādīt tikai tādas alternatīvas kā adopcija. Ārsts parasti pasūta psihoterapiju smagas garīgas slimības gadījumā. Īpaši tas attiecas uz ģenētiskiem cēloņiem. Parasti tos nevar novērst.

Aptuveni pusē visu gadījumu skartie var palīdzēt palielināt spermas ražošanu. Vēlmi iegūt bērnus var realizēt ar veselīgu dzīvesveidu. Ārsts jūs par to informēs. Īpaši nikotīns un alkohols tiek uzskatīti par kaitīgiem spermas ražošanai. Tādēļ pacientiem ir absolūti jāizvairās no šīm atkarību izraisošajām vielām.

Sporta aktivitāšu minimums tiek uzskatīts arī par izdevīgu. Dažreiz noteiktas zāles novērš arī auglīgu ejakulāciju. Pēc tam tie jāpārtrauc vai jāaizstāj. Spermas trūkuma cēloņa atrašana var būt laikietilpīga. Pēc cēloņu noskaidrošanas ir nepieciešami arī regulāri papildu izmeklējumi.

Liela nozīme ir sarunai starp ārstu un pacientu. Attiecīgajai personai vairākas reizes jāņem spermas paraugs, kas pēc tam tiek sīki analizēts. Dažreiz tiek veiktas papildu pārbaudes, piemēram, ģenētiskie testi, hormonu analīzes un attēlveidošanas procedūras. Azoospermija neizraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas.

To var izdarīt pats

Azoospermija, kurā vīrieša ejakulātā nav spermas, attīstās pilnīgi bez simptomiem un parasti tiek atzīta tikai tad, kad ir vēlme iegūt bērnus, un tiek analizēti cēloņi, kāpēc sieviete neiestājas stāvoklī.

Tāpēc īpaša uzvedība ikdienas dzīvē nav nepieciešama. Pašpalīdzība var būt noderīga un efektīva tikai noteiktos gadījumos. Ļoti vienkārša pašpalīdzība ir aizsargāt sēkliniekus no pārāk augstas temperatūras. Pastāvīgi paaugstināta sēklinieku temperatūra, ko jau var izraisīt nepiemērots, saspringts apģērbs, noved pie atgriezeniskas azoospermijas, ko var novērst, izvēloties piemērotu apģērbu. Nav pieejami dati par šīs azoospermijas formas biežumu. Iespējams, ka tā ir diezgan reta forma.

Ja slimības cēlonis ir hormonāli traucējumi, piemēram, medikamenta nevēlama blakusparādība, zāļu apturēšana vai aizstāšana ar citām zālēm var izārstēt azoospermiju. Zāles, kas var izraisīt šādas blakusparādības, ietver noteiktus neiroleptiskos līdzekļus un antidepresantus.

Arī šajos gadījumos pašpalīdzība kopā ar medicīnisko palīdzību var pārvarēt atgriezenisku azoospermiju. Ja ir (fiziska) vas deferens aizsprostojums, ikdienas dzīvē pielāgošana nav nepieciešama, un nav zināmi pašpalīdzības pasākumi, kas varētu atrisināt problēmu.