A Progesterona deficīts var izraisīt dažas nespecifiskas klīniskas bildes un jo īpaši būt atbildīgām par nepiepildītu vēlmi būt bērniem. Šajā rakstā ir izskaidroti ārstēšanas un profilakses cēloņi un veidi.
Kas ir progesterona deficīts?
Gan vīriešiem, gan sievietēm progesterona deficīts var izpausties miega traucējumu, smagas svīšanas, sirds aritmijas vai emocionālas nelīdzsvarotības dēļ.© Henrie - stock.adobe.com
Progesterons ir sieviešu dzimumhormons. Tas ir arī pazīstams ar terminu "corpus luteum hormons", jo to ražo olbaltumvielu corpus luteum. Hormons ir atrodams arī vīrieša ķermenī un tiek ražots tur sēkliniekos. Tomēr tas notiek tikai ļoti mazos daudzumos.
Sievietes ķermenī progesterons regulē apaugļotas olšūnas implantāciju dzemdē un grūtniecības uzturēšanu. Pēc ovulācijas olšūnas folikula apvalks pārveidojas par dzelteno ķermeni. No tā veidojas progesterons.
Šo procesu kontrolē LH hormons, ko ražo hipofīze. Grūtniecības laikā placenta ir atbildīga par liela daudzuma progesterona ražošanu, lai grūtniecība turpinātos. Progesterons ir arī hormons estrogēns un testosterons celtniecības materiāls.
cēloņi
Progesterona deficīta cēlonis ir luteāls vājums. Folikuli nepietiekami nobriest, tas nozīmē, ka olšūnas nevar attīstīties. Tā rezultātā nevar veidoties pilnīgs dzeloņa dziedzeris. Progesterona deficīts noved pie estrogēna dominēšanas, kas jau tiek uzskatīts par civilizācijas slimību. Šai estrogēna dominancei savukārt var būt daudz iemeslu, kas bieži rodas kombinācijā viens ar otru un ir savstarpēji pastiprinoši.
No vienas puses, ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme. Var būt arī cikli bez ovulācijas, ņemot tableti. Menopauzes sākumu bieži raksturo progesterona deficīts. Turklāt ēdiens var saturēt estrogēnus vai citas vielas, kas ietekmē hormonālo līdzsvaru (piemēram, nobarošanas palīglīdzekļi, plastmasas pudeles, konservi un maisiņu zupas, piedevas pastas un maizē utt.).
Arī vidē var būt ķīmiskas vielas, kas ir jutīgas pret cikla traucējumiem. Tie ir, piemēram, ksenoestrogēni, kas atrodami krāsās, sienas krāsās, pesticīdos, celtniecības materiālos un izplūdes gāzēs. Dažiem medikamentiem var būt arī negatīva ietekme, piemēram, psihotropiem medikamentiem, medikamentiem menopauzes simptomu novēršanai, vairogdziedzera darbības traucējumiem un antidiabēta līdzekļiem. Sliktu uzturu, stresu, gaismas trūkumu, fizisko aktivitāšu trūkumu un olnīcu bojājumus visu var izdarīt pārējais.
Simptomi, kaites un pazīmes
Hormona progesterona deficīts var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, biežāk tos ietekmējot. Īpaši stresa situācijās var rasties hormonālie traucējumi; varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Bet simptomi bieži rodas arī grūtniecības, zīdīšanas laikā un menopauzes laikā.
Gan vīriešiem, gan sievietēm progesterona deficīts var izpausties miega traucējumu, smagas svīšanas, sirds aritmijas vai emocionālas nelīdzsvarotības dēļ. Sievietes ietekmē arī citas sūdzības. Tie ietver olnīcu cistas un fibroīdus, smagu dzelzs deficītu (īpaši menstruāciju laikā) un krūts vēža rašanos. Grūtniecības neesamība vai aborts smagos gadījumos var būt arī slimības rezultāts.
Bieži vien deficīts rodas saistībā ar citām slimībām, tāpēc ārsts, lietojot anamnēzi, lūgs arī vairogdziedzera slimības simptomus. Tāpēc aukstas rokas un kājas, pirkstu pietūkums, sausa un kairināta āda un zems asinsspiediens var būt arī progesterona deficīta pazīmes. Notiek arī depresīvas noskaņas, panikas vai trauksmes stāvokļi un samazināta veiktspēja.
Minētās sūdzības ir tikai daži no simptomiem, kas arī var būt atšķirīgi pēc smaguma pakāpes. Tomēr, ja viņi nonāk piemērotā dzīves situācijā, ārsts tos var viegli diagnosticēt.
Diagnostika un kurss
Progesterona deficīts var parādīties dažādos simptomos, kas nodrošina sākumu turpmākai diagnozei. Tie ietver koncentrēšanās grūtības, bezspēcību, nogurumu, nemieru, depresīvas noskaņas, ūdens aizturi, nelabumu, svara pieaugumu, maigu, pietūkušas krūtis, cistas un fibroīdus un menstruālās sāpes. Grūtniecēm var rasties aborts. Tipiski ir arī saīsināti cikli un smērēšanās.
Ja ir aizdomas par progesterona deficītu, ārsts ieteiks veikt progesterona testu. Progesterona un estrogēna līmeni ap 19., 20. vai 21. cikla dienu nosaka ar siekalu testu. Šādus testus var veikt arī pats, paņemot paraugus un nosūtot tos laboratorijai novērtēšanai.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var sastādīt temperatūras līkni. Lai ticami noteiktu progesterona deficītu, jāizslēdz virsnieru nogurums.
Komplikācijas
Progesterona deficīta dēļ skartie cieš no dažādām kaites, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā progesterona deficīts tomēr var izraisīt nepiepildītu vēlmi būt bērniem. Nav retums psiholoģisku sūdzību vai smagas depresijas rašanās. Dzīves kvalitāte ir arī ievērojami ierobežota un samazināta.
Turklāt pacienti bieži cieš no koncentrēšanās un koordinācijas traucējumiem. Var rasties arī nogurums un bezrūpība, un tas var ļoti negatīvi ietekmēt attiecīgās personas ikdienas dzīvi. Nav nekas neparasts, ka pacienti cieš no trauksmes un apjukuma progesterona trūkuma dēļ. Sievietēm ir arī spriedze krūtīs un bieži menstruālās sāpes.
Ja progesterona deficīts rodas sievietēm, kas jau ir stāvoklī, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt abortu. Ārstēšanu parasti veic ar medikamentu palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Turklāt skartajiem ir pieejami dažādi dabiski palīglīdzekļi, kas var ievērojami ierobežot un mazināt progesterona deficīta simptomus.
Kad jāiet pie ārsta?
Pāriem vai sievietēm, kurām ir nepiepildīta vēlme iegūt bērnus, visaptveroši jāinformē sevi par optimālajiem nosacījumiem pēcnācēju ieņemšanai. Ja visas prasības ir izpildītas un vairākus mēnešus joprojām nav grūtniecības, ir jāveic kontroles vizīte pie ārsta. Šajā sakarā tiek veikts jauns optimālo auglības apstākļu skaidrojums. Turklāt būtu jāuzsāk visaptveroša izmeklēšana, lai iegūtu informāciju par cietušo personu auglības stāvokli.
Pastāvīgi miega traucējumi, neregulāri sirdspuksti un endokrīnās sistēmas anomālijas jāapspriež arī ar ārstu. Ja attiecīgās personas uzvedībā ir garastāvokļa maiņa, depresijas fāzes vai īpatnības, ir jāveic pārbaude. Ar bagātīgu svīšanu, pirkstu pietūkumu vai neskaidru trauksmes sajūtu jāuzrāda ārstam. Simptomi norāda uz veselības traucējumiem, kas jā diagnosticē un jāārstē. Cīņas krūtīs, pārkāpumi sievietes menstruālā cikla laikā un labklājības samazināšanās ir citas slimības pazīmes.Ja attiecīgā persona cieš no dzimumtieksmes izmaiņām, izteiktas asarības un ādas struktūras izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu. Iekšējs nemiers, svara svārstības un apātija ir veselības traucējumu pazīmes, un tas jānoskaidro ārstam. Aukstu ekstremitāšu, paaugstinātas jutības pret temperatūras ietekmē un ātra izsīkuma gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Luteālā vājuma ārstēšanai ir dažādas pieejas. Ja ir konstatēts deficīts progesteronā, ķermenim parasti tiek nozīmēti medikamenti ar progesteronu. Tādus līdzekļus kā Clomiphene, Dydrogesterone un Utrogest®. Ideālā gadījumā terapija tiek veikta, kad folikuls nogatavojas, jo tieši šajā vietā slēpjas dzeltenās zarnas vājums. Dažos gadījumos tiek piešķirts arī estrogēns. Grūtniecības hormonu lieto arī gadījumos, kad jāārstē luteālais vājums.
Estrogēna dominance var tikt apstrādāta vairākos veidos. Vēlamā terapija ir atkarīga no progesterona deficīta smaguma (un tādējādi estrogēna dominēšanas) un attiecīgā pacienta vēlmēm. Papildus apstrādei ar ķīmisku progesteronu var apsvērt arī ārstēšanu ar augiem, kuriem ir progesteronam līdzīgas aktīvās sastāvdaļas (fitohormoni) un ar kuriem var stimulēt dabisko progesterona ražošanu.
Progesterona deficīta ārstēšanu var atbalstīt arī ar fiziskiem vingrinājumiem, veselīgu uzturu, ūdeni, gaismas terapiju un dabiskām dziedināšanas metodēm. Ar piemērotu garīgo noskaņu var izmēģināt akupresūru, homeopātiju, Šisera sāļus un ezotēriskās dziedināšanas metodes.
novēršana
Lai novērstu progesterona deficītu, ir lietderīgi ēst veselīgi un dzīvot pēc iespējas mazāk stresa. Noderīgi ir pastaigas, īpaši dienasgaismā, mēreni vingrinājumi (piemēram, skriešana vai peldēšana), liekā svara samazināšana, izvairīšanās no alkohola, cukura, nikotīna un dzīvnieku taukiem.
Ideāls ir uzturs, kas satur pietiekami daudz olbaltumvielu un ir arī bagāts ar šķiedrvielām, nepiesātinātām taukskābēm, minerālvielām (īpaši magniju), vitamīniem (īpaši B6, B12, C un E vitamīniem) un mikroelementiem (īpaši selēnam un cinkam).
Pēcaprūpe
Progesterona deficīts pamatā nav jāuzskata par neatkarīgu klīnisku ainu, bet gan rodas kā hormonu traucējumu sekas vai simptoms. Tas var notikt dažādos dzīves posmos, bet tas var būt saistīts arī ar hormonālo sistēmu kopumā. Tāpēc nav skaidri definēta progesterona deficīta aprūpes. Sekojošā aprūpe var atšķirties no kompensācijas par mūžu ar hormoniem līdz nepieciešamībai pēc aprūpes vai terapijas.
Ja tiek atzīts, ka nepieciešama mūža aprūpe, izmantojot hormonu aizstājterapiju, pacientam regulāri jāapmeklē speciālists, vēlams endokrinologs. Tas regulāri pārbauda hormona stāvokli un atkarībā no situācijas var pielāgot ārstēšanu individuāli. Ārstēšanas gadījumā noteiktos dzīves posmos vai pēc noteiktiem notikumiem, piemēram, grūtniecības un dzemdībām, hormonu lietošana pēc noteikta laika vairs nav nepieciešama.
Šeit atbilstošās zāles parasti var pilnībā pārtraukt vai pakāpeniski samazināt. Tomēr pēc katras hormonu aizstājterapijas jāpārbauda, vai ķermenis ilgstoši spēj patstāvīgi garantēt nepieciešamo hormonu līmeni. Tāpēc turpmākā aprūpe galvenokārt attiecas uz regulārām pārbaudēm, lai garantētu, ka pacientam atkal nebūs hormonu deficīta, kam nepieciešama ārstēšana.
To var izdarīt pats
Hormona progesterona deficīts ir skaidri pamanāms ikdienas dzīvē. Simptomi variē no bezmiega līdz izsīkumam un emocionālai nelīdzsvarotībai. Ārsts ieteiks hormonu terapiju, kuru daudzi slimnieki uztver ar kritisku aci, jo šī terapija ir mākslīgi ražots hormons, ko ievada ķermenim, un tam var būt nopietnas blakusparādības.
Šī iemesla dēļ ir liels jautājums par alternatīvu. Tā kā hormonus vienmēr ietekmē noteikta uzvedība, ir iespējams atbalstīt paša organisma progesterona veidošanos, tuvāk apskatot savu dzīvesveidu. Šeit jau var būt noderīgas izmaiņas kustības uzvedībā. Skartajiem jāpārliecinās, ka viņi regulāri vingro, neatkarīgi no tā, vai tie ir sviedri sporta laikā vai garas pastaigas svaigā gaisā. Turklāt uzmanība jāpievērš veselīgam un sabalansētam uzturam, bagātam ar vitamīniem un šķiedrvielām. Pārāk daudz cukura, kofeīna vai slikto tauku negatīvi ietekmē hormonālo līdzsvaru. Saules gaisma var arī neitralizēt progesterona trūkumu, lai gan parasti pietiek ar 15 minūtēm sauļošanās dienā.
Ja šo pasākumu dēļ šie trūkumi neizzūd, kā alternatīvu hormonu terapijai var izmantot homeopātiju, Šūsera sāļus vai citas dabiskas dziedināšanas metodes.