A sastiepums tiek saukts arī medicīnā Izkropļojumi izraudzīts. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām sportā, pārgājienā un darbā. Sastiepuma gadījumā locītavas kapsulas un saites ir pārlieku izstieptas un ievainotas. Tas bieži notiek ar neuzmanīgu un neapzinātu skarto locītavu pārmērīgu pārvietošanos. Tipiskas pazīmes ir stipras sāpes, it īpaši, kad tās izliek, zilumi (sasitumi) un skarto zonu pietūkums.
Kas ir sastiepums?
A sastiepums, no ārsta kā Izkropļojumi (Latīņu valoda sagriešanai, kropļošanai) ir locītavas ievainojums, kas rodas, pārmērīgi nostiepjot locītavas kapsulu un stabilizējošās saites. Locītavas kapsula ir necaurlaidīgs, saistaudu apvalks, kas apņem locītavu un, tāpat kā maisiņš, neļauj locītavu virsmām atdalīties viena no otras.
Īpaši saspringtas vietas stabilizē arī saites. Ārkārtējos gadījumos saites vai locītavu kapsulas var pat saplēst. Visbiežāk sastiepumu pavada asiņošana locītavā un ap to. Papildu iespējamās papildu traumas ir: locītavu skrimšļa plīsums vai pārvietojums, pavada mīksto audu traumas, nervu bojājumi. Svaigs sastiepums izpaužas kā sāpes, pietūkums, jutīgums, zilumi (tas var parādīties līdz 12 stundām vēlāk).
cēloņi
Visizplatītākais ir viens sastiepums pēdas. Klasiskais traumas scenārijs šeit: pēdas kaprīze pār ārējo malu, vienlaikus pagriežot ķermeni uz āru. Saliektā pēda nevar sekot ķermeņa rotācijai, tāpēc tiek izvilkta locītavas kapsula un stabilizējošās saites, kas novērš pēdas un apakšstilba kaulu locītavu virsmu atdalīšanos.
Sastiepumi ir īpaši izplatīti tādos sporta veidos kā teniss, basketbols vai futbols. Bieži tiek skarti arī ceļgali un rokas, bet principā atbilstošs ievainojums ir iedomājams gandrīz visās locītavās. Sastiepuma riska faktori ir šādi: paaugstināta riska sporta vingrinājumi, īpaši ar augstu veiktspējas līmeni vai bez pietiekamas iesildīšanās fāzes, koordinācijas trūkuma, parasti slikta treniņa stāvokļa ar nepietiekami apmācītiem muskuļiem.
Bet arī iepriekšējie traumas gūžas aparātā attiecīgajā locītavā. Pat nelieli sastiepumi, ja tie notiek biežāk, var izraisīt izteiktu locītavas nestabilitāti - viens tad runā par locītavu. Nodilušais kapsulas-saišu aparāts ietekmē arī locītavas mehāniku, kas pakļauj locītavu skrimšļiem paaugstinātu stresu un var paātrināt nodiluma procesu (artroze). Tāpēc pat acīmredzami nenozīmīgu ievainojumu gadījumā labāk ir pārāk bieži apmeklēt speciālistu, lai mazinātu izrietošos zaudējumus.
Simptomi, kaites un pazīmes
Sastiepums ir diezgan sāpīga un neērta lieta, kurai parasti pievieno diezgan tipiskus un tiešus simptomus. Ietekmētie cilvēki tūlīt pēc sastiepuma izjūt stipras sāpes, kas saglabājas pat tad, kad sastiepums ir miera stāvoklī. Tāpēc ar sastiepumu normāla kustības secība nav iespējama.
Dažos īpaši smagos gadījumos var novērot pietūkumu, kas ir redzams ar neapbruņotu aci. Nepārtraukta dzesēšana var novērst šos sastiepuma simptomus. Ja nekavējoties redzat ārstu, kad rodas šie simptomi, varat paļauties uz ātru un pilnīgu dziedināšanu. Tomēr, ja jūs nemeklējat medicīnisku vai medicīnisku palīdzību, jārēķinās, ka individuālie simptomi ievērojami pasliktinās.
Sāpes ievērojami palielinās, un noteiktos apstākļos ir iespējams nervu traktu iekaisums. Īpaši sliktos gadījumos pastāvīgs izrietošs kaitējums ir iespējams pat tad, ja vizīte pie ārsta tiek atlikta. Sastiepumam parasti ir skaidri simptomi, tāpēc bieži var veikt pašdiagnozi.
Lai panāktu simptomu uzlabošanos vai novēršanu, ir nepieciešama piemērota ārstēšana. Pretējā gadījumā simptomi pastiprināsies un draud pastāvīgs izrietošais kaitējums.
Slimības gaita
Ievainojums vai sastiepums ir sākuma fāze, kurā audi uzbriest, veidojas sasitums utt. Šis posms tiek pabeigts vēlākais pēc 48 stundām. Medicīniskā pārbaude jāveic pēc iespējas agrāk. Piemēram, tikai pēc 6 stundām vairs nav jēgas "noturēt ekspozīciju", t.i., rentgenu, kurā locītava tiek fiksēta tajā pašā stāvoklī, kurā radās ievainojums.
Papildu slodze uz locītavu var izraisīt papildu traumas. nākamajās 4-6 nedēļās iznīcinātie audi veidojas no jauna, tāpēc parasti tiek uzskatīts, ka ievainojums ir sadzijis pēc 6 nedēļām.
Komplikācijas
Vienkāršs sastiepums parasti neizraisa komplikācijas. Tomēr kropļojumi bieži rodas kā kombinācijas ievainojumi - tas palēnina dziedināšanas procesu. Piemēram, ja ir pilnībā saplēsta saite, var paiet līdz divpadsmit nedēļām, kamēr sastiepums pilnībā izzūd.
Ja kapsulas saites tiek saplēstas papildus sastiepumam, tās var izaugt kopā kā rēta un izraisīt sliktu stāju un citas komplikācijas. Arī pats sastiepums var izraisīt sliktu stāju. Tā rezultātā var rasties locītavu nodilums vai rasties hroniskas sāpes. Ja sastiepums netiek pienācīgi apstrādāts, tas var izraisīt hronisku locītavu nestabilitāti.
Pirmām kārtām, pēdas sastiepumi atkārtoti rada ilglaicīgu efektu, jo kāju katru dienu pakļauj ārkārtējam stresam, un ievainojums bieži nav pilnībā izdziedēts. Bet operācija arī rada riskus.
Var rasties nervu traumas, infekcijas un brūču dzīšanas traucējumi. Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir saistīta ar papildu risku, jo nevar izslēgt blakusparādības un mijiedarbību. Sliktākajā gadījumā pēc zāļu lietošanas rodas smagas alerģiskas reakcijas.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja pēc neliela negadījuma vai ievainojuma ir sūdzības par ekstremitātēm, veselības stāvokļa pasliktināšanās jākontrolē vēl vairāk. Ja pēc dažām minūtēm ir atvieglojums vai ja pusstundas laikā simptomi izzūd, ārsts nav nepieciešams.
Šajos gadījumos organisma pašdziedinošās spējas ir pietiekami veicinājušas situācijas uzlabošanos un atveseļošanos. Ja simptomi palielinās vai pārkāpumi saglabājas, jākonsultējas ar ārstu. Ir jāpārbauda un jāārstē pietūkums, ādas izskata izmaiņas vai traucēta kustīgums. Zilā krāsas maiņa skartajā reģionā ir satraucoša.
Fiziskā spēka zaudēšana, veiktspējas samazināšanās un ādas jutīguma traucējumi ir vēl citas esošās slimības pazīmes. Lai noskaidrotu cēloni, ir jākonsultējas ar ārstu, lai varētu pasūtīt un veikt dažādas pārbaudes. Diagnoze bieži ir iespējama tikai pēc attēlveidošanas metožu izmantošanas un skaidrības par skeleta sistēmas stāvokli.
Ja sporta aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti vai ja rodas problēmas, kā tikt galā ar ikdienas dzīvi, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Roku satveršanas funkcijas ierobežojumi, locītavu problēmas un pārvietošanās traucējumi norāda uz skeleta pārkāpumiem. Tie jāpārbauda ārstam.
Ārstēšana un terapija
Pirmā un vissvarīgākā darbība pēc a Sastiepums vajadzētu būt PECH noteikuma piemērošanai. Tas nozīmē kopumā 4 pirmās palīdzības pasākumus:
1. Imobilizācija, lai aizsargātu locītavu un izvairītos no turpmākiem ievainojumiem.
2. Ledus atdzesēšanai. Jāizvairās no reāla tieša kontakta ar ledu. Lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes, ieteicams veikt nelielu atdzišanu virs sasalšanas punkta. Atdzesētās pakas jāuzglabā ledusskapī, nevis saldētavā.
3. Saspiešana, arī, lai ierobežotu pietūkumu. To jau var izdarīt negadījuma vietā, vienkārši nospiežot; vēlāk jāpieliek spiediena pārsējs.
4. Pacelt. Vēl viens līdzeklis pret pietūkumu. Paaugstinātām ķermeņa daļām, ja iespējams, jāatrodas virs pacienta sirds.
Pēcaprūpe
Nelieliem sastiepumiem parasti nav jāmeklē ārsts. Skartā ķermeņa daļa ir jāsaudzē un jāpaaugstina pēc iespējas biežāk. Kompresijas pārsēji uz ievainotās locītavas palīdz ķermenim paātrināt dziedināšanas procesu. Dzesējošām kompresēm vai siltiem spilventiņiem ar ēteriskajām eļļām vai zaļo tēju ir arī atbalstoša iedarbība, lai mazinātu sāpes, kas dažreiz var būt smagas.
Aptiekā ir bezrecepšu sāpju mazinoši krēmi, arī homeopātiski, kas arī veicina dziedināšanu. Var paiet vairāki mēneši, līdz locītava pēc sastiepuma atkal būs pilnībā noturīga. Tāpēc mērenas fiziskās aktivitātes laikā sākumā jāvalkā atbalstošie pārsēji, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu locītavu.
Ja ar smagiem sastiepumiem rodas stipras sāpes vai asiņošana, jākonsultējas ar ārstu. Izmantojot attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena starus vai ultraskaņu, tas var atklāt iespējamu pārtraukumu vai saišu ievainojumu, kam parasti nepieciešama operācija.
Pasākumi, kurus pacients pats var veikt, protams, ir atkarīgi no sastiepuma smaguma. Ir stingri ieteicams rūpēties par sevi, lai palīdzētu, var izmantot staigāšanas palīglīdzekļus vai īpašus sporta apavus. Arī piemērota fizioterapija var palīdzēt pacientam pēc iespējas ātrāk mobilizēt skarto ķermeņa daļu.
To var izdarīt pats
Ārstam jāizvērtē sastiepums, lai izslēgtu nopietnus lūzumus vai nervu bojājumus. Vieglus sastiepumus var ārstēt pats, saudzējot skarto ķermeņa daļu. Regulārs pacēlums un kompresijas pārsēju lietošana atbalsta kaula dziedināšanas procesu.
Dzesēšanas kompreses palīdz ar sāpēm. Vēlāk sāpju remdēšanai var izmantot siltus spilventiņus ar ēteriskajām eļļām vai mājas līdzekļus, piemēram, zaļo tēju. Alternatīvi ir pieejami pretsāpju krēmi no aptiekas vai homeopātiskā kabineta.
Pēc sastiepuma ir nepieciešami daži mēneši, pirms locītava ir pilnībā noturīga. Pirms tam ieteicams veikt maigu apmācību, valkājot atbalsta pārsējus. Smagu sastiepumu gadījumā ieteicams ārsts. Tas attiecas arī uz asiņošanu, intensīvām sāpēm vai citiem ievainojumiem.
Ja saites ir ievainotas, bieži nepieciešama operācija. Kādi pasākumi skarto personu šajā gadījumā var veikt paši, ir atkarīgs no sastiepuma vietas un smaguma pakāpes. Norādīti vispārīgi pasākumi, piemēram, atpūta un atbalstoša fizioterapija. Īpaši skriešanas apavi vai stiprinājumi atbalsta traucēto ekstremitāti un tādējādi arī veicina ātru atveseļošanos.