Apdegums (applaucēšanās)

No viena sadegšana attiecīgi applaucēšanās mēs vienmēr runājam, kad ķermenis ir pakļauts karstumam, kas pārsniedz 45 grādus pēc Celsija. Šajā gadījumā šūnas ir ne tikai bojātas, bet sliktākajā gadījumā var pat nomirt.

Kas ir apdegums?

Ja siltums, t.i., temperatūra, kas pārsniedz 45 grādus pēc Celsija, ietekmē ķermeni, tā šūnas tiek bojātas un viens runā par vienu sadegšana attiecīgi applaucēšanās. Šeit izšķir četras smaguma pakāpes:

Atkarībā no tā, cik ilgi siltums iedarbojas uz ķermeni un cik augsta ir temperatūra. No viena Pirmās pakāpes apdegums mēs runājam par saules apdegumiem - tipisks simptoms šeit ir apsārtusi āda. Šajā gadījumā tiek ietekmēts tikai epidermas augšējais slānis.

Iekš Otrās pakāpes apdegums Papildus apsārtumam un pietūkumam parasti parādās pūtītes. Ja ievainojums ietekmē gan epidermu, gan dermu, runā par vienu Trešās pakāpes apdegums - šajā gadījumā āda tiek pilnībā iznīcināta.

Šajā gadījumā tā krāsa ir bālgana vai brūngana. Sliktākā slimības forma ir tā Ceturtās pakāpes apdegums - Papildus ādai tiek ietekmēti arī muskuļi, cīpslas, kauli un locītavas. Pati āda ir melnā krāsā, pateicoties oglēm.

cēloņi

Sakarā ar to katru gadu slimnīcās atrodas no 10 000 līdz 15 000 cilvēku Apdegumi ārstēti - tātad tas ir ļoti izplatīts ievainojums.

Vairāk nekā divas trešdaļas ievainojumu rodas mājsaimniecībā vai satiksmē, savukārt aptuveni vienu trešdaļu apdegumu izraisa nelaimes gadījumi darbā. Scalds vairumā gadījumu to izraisa karsts ūdens. Savukārt apdegumus var izraisīt liesmas vai sprādzieni, kā arī starojums vai elektriskā strāva.

Simptomi, kaites un pazīmes

Apdegumiem un applaucējumiem simptomi ir atkarīgi no ievainojuma smaguma. Izšķir četras bojājuma pakāpes. Pirmās pakāpes apdegumā tiek ietekmēts tikai ārējais ādas slānis. Simptomi ir tādi, ka āda ir sāpīga, sarkana un sausa, kā arī nedaudz pietūkušies - piemēram, pēc saules apdegumiem vai saskares ar karstu šķidrumu vai priekšmetiem tai vajadzētu īsā laikā dziedēt.

Virspusējs otrās pakāpes apdegums izpaužas ar smagām sāpēm, sarkanu apdegumu brūci, mitru virsmu. Var veidoties arī apdeguma pūtītes. Ja runā par citu otrās pakāpes apdegumu, brūce ir dziļāka. Tā kā apdeguma pūtītes var būt atvērtas, pastāv infekcijas risks. Ar šāda veida apdegumiem ir iespējams, ka āda rēta.

Atveseļošanās var ilgt vairāk nekā trīs nedēļas. Trešās pakāpes apdegumi ir tik smagi, ka tiek iznīcināta visa ādas struktūra. Nervu galu iznīcināšanas dēļ pacients nejūt sāpes, bet gan nejutības sajūtu. Šajā vietā veidojas arī rētas. To var izraisīt saskare ar elektrību, uguni vai ķīmiskām vielām. Ceturtās pakāpes apdegums var izraisīt pilnīgu skartās ķermeņa daļas iznīcināšanu, tāpēc to sauc arī par pārogļošanos.

Diagnostika un kurss

Pirmo diagnozi ārsts veic, pārbaudot ne tikai faktisko apdeguma ādas laukumu, bet arī pacienta sirdi un asinsrites funkcijas un elpošanu. A sadegšana Protams, tas galvenokārt ir atkarīgs no traumas nopietnības - bet vecumam un visām iepriekšējām slimībām ir arī nenozīmīga loma.

Ļoti svarīga ir arī sākotnējā ārstēšana negadījuma vietā - dziedināšanas process viennozīmīgi ir atkarīgs no tā. Ļoti smagu apdegumu gadījumā var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana mūža garumā.

Komplikācijas

Apdegums vai applaucēšanās var izraisīt dažādas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz dziļiem apdegumiem vai lieliem ķermeņa virsmas laukumiem. Smagu apdegumu vai apdegumu akūtās sekas ietver infekcijas un šķidrumu zudumu.

Pastāv arī apdegumu risks. Dažos gadījumos tas var būt pat bīstams dzīvībai. Vēl viens iespējams apdegumu risks ir ieelpošanas trauma, ko izraisa kvēpu ieelpošana. Skartās personas cieš no elpošanas traucējumiem, klepus un skābekļa trūkuma. Ārstēšanai nepieciešama skābekļa padeve vai pat mākslīgā elpošana.

Komplikāciju smagumam var būt nozīme arī dažādiem jau esošiem apstākļiem. To skaitā ir smagas vielmaiņas slimības, cukura diabēts, atkarība no nikotīna vai alkoholisms. Ja ir plaši apdegumi vai applaucējumi, tas izraisa grūtāku dziedināšanas procesu, kas jo īpaši attiecas uz vecākiem pacientiem.

Apdeguma sekas ir arī neatgriezeniska dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Tas ir iespējams arī tad, ja, piemēram, tiek ietekmēti tikai pieci procenti sejas ādas. Pastāv nopietnu rētu veidošanās risks, kuru apmēru nevar iepriekš noteikt. Ja apdegums ietekmē locītavas, ir iespējami pārvietošanās ierobežojumi. Turklāt var būt jutības vai pieskāriena traucējumi.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pēc saskares ar siltuma avotu vai atklātu uguni rodas neliels diskomforts, jums jāmēģina atdzesēt skarto zonu, lai sniegtu atvieglojumu. Ādas apsārtumu un vieglas sāpes var mazināt, turot ķermeņa reģionus zem tekoša auksta ūdens. Ārsts nav nepieciešams, ja pēc dažām minūtēm ir novēroti ievērojami uzlabojumi vai simptomi ir atbrīvoti. Smagāku apdegumu gadījumā parasti ir nepieciešams ārsts. Ja ādas augšējie slāņi atslābst, rodas stipras sāpes vai uz ādas parādās pūslīši, jāveic medicīniska pārbaude.

Kustības iespēju ierobežojumi, saķeres funkcijas vai vispārējās mobilitātes zaudēšana, kā arī fiziskā spēka zaudēšana norāda uz akūtu nepieciešamību rīkoties. Ja viss ķermenis vai tā daļas vairākas minūtes atrodas karstā karstuma avotā vai tieši uz tā, ieteicams medicīniski noskaidrot simptomus. Jāizpēta disfunkcija, ādas nejutīgums vai elpas trūkums un jāārstē. Ja attiecīgā persona ilgstoši uzturas vidē, kur atrodas tiešie saules stari, simptomi var parādīties arī. Lai noteiktu traucējumu apmēru, būs nepieciešams ārsts. Pēkšņs savārgums, reibonis un sirds ritma izmaiņas ir citas pazīmes, kuras jānoskaidro.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a sadegšana ir atkarīgs no traumas dziļuma. Parasti to var novērtēt tikai dažas dienas pēc faktiskā negadījuma. Pirmā palīdzība negadījuma vietā ir ļoti svarīga, lai ārstētu apdegumus.

Pirmais līdzeklis, lai novērstu tā saukto ādas "apdegumu", ir ievainotās ādas vietas atdzesēšana ar ūdeni apmēram 15 līdz 25 grādos. No otras puses, ledus ūdeni nekādā gadījumā nedrīkst lietot; dzesēšanai nevajadzētu ilgt vairāk kā 20 minūtes, lai izslēgtu hipotermiju. Turklāt cietušais jāiesaiņo segā, ideālā gadījumā - glābšanas segā.

Ja ir nepieciešams ievainoto personu ievietot slimnīcā, šeit notiek turpmāka ārstēšana. Šeit sākotnēji galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju terapijai, un šķidrumi tagad tiek ievadīti arī pacientam. Svarīgi ir arī tas, ka ievainotā persona ir vakcinēta pret stingumkrampjiem.

Apdegumu gadījumā, kas ietekmē vairāk nekā 15 procentus ķermeņa virsmas, parasti pacienti tiek nogādāti speciālā centrā, kur notiek smagi apdegumi. Dažos gadījumos, galvenokārt no trešā apdeguma līmeņa, ir nepieciešami ādas potzari. Ja tiek apdedzināti lieli ādas laukumi, iespējams, ka pacients jāievieto mākslīgā komā.

novēršana

Profilakse ir īpaši svarīga maziem bērniem Apdegumi un Scalds ļoti svarīgs. Lielākā daļa negadījumu notiek šeit, īpaši mājās. Šādus negadījumus var novērst, izmantojot atbilstošus drošības pasākumus.

Bet arī pieaugušie var novērst apdegumus - jo īpaši jūs varat izvairīties no saules apdegumiem, izvairoties no kvēlojošās saules, it īpaši pusdienu laikā. Tāpat kā daudzi nelaimes gadījumi notiek grilēšanas laikā - arī šeit, rīkojoties ar alkoholu, nepieciešama īpaša piesardzība.

Pēcaprūpe

Atkarībā no apdeguma pakāpes un vietas pacientam pēc ārstēšanas var būt nepieciešama fizioterapija, lai atgūtu vai uzlabotu kustīgumu. Šo ārstēšanu jau var uzsākt fizioterapijas veidā stacionārā ārstēšanas laikā slimnīcā. Īpaši smagu apdegumu gadījumā, kuriem bija nepieciešami ādas transplantāti, pēc akūtas ārstēšanas var būt nepieciešama papildu iejaukšanās, lai veiktu korekcijas.

Pēc akūtas ārstēšanas regulāri jāmaina pārsēji. Lielākajā daļā apdegumu rodas rētas. Ja parādās lielas rētas, tās jāārstē ar kompresēm vai masāžām. Tas ir īpaši svarīgi ķermeņa zonās ar augstu elastību, piemēram, rokās. Rētas audus var ārstēt arī ar papildu ādas potzariem.

Noderīga ir arī regulāra rētu eļļošana un uzklāšana ar ārstnieciskām vannām, kas īpaši pielāgotas rētas audiem. Papildus fiziskiem traucējumiem skartā persona var izjust arī psiholoģiskas problēmas. Tās var būt posttraumatiskas stresa reakcijas. Tāpēc smagu apdegumu gadījumā ir ieteicams psiholoģiskās konsultācijas. Turklāt tas var izraisīt pastāvīgas sāpes, kuras jāārstē ar sāpju terapiju. Šeit bieži tiek izmantota akupunktūra.

To var izdarīt pats

Apdeguma gadījumā vispirms jānosaka apdeguma cēlonis. Tomēr vairs nedrīkst būt akūtas briesmas. Apģērbu, kas jau ir sadedzis, nedrīkst noņemt no ādas. Jebkurā gadījumā apdegums jāatdzesē tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tikai nelielus apdegumus vai applaucējumus var atdzesēt ar aukstu ūdeni un pēc tam ar ledus paciņām. Skartā zona jāpārklāj sterilā veidā.

Pēc tam, kad apdegums ir mazinājies un, ja nepieciešams, ārstējies, skartā vieta jāsaudzē. Atkarībā no apdeguma smaguma var paiet dažas dienas vai nedēļas, līdz ievainojums pilnībā izzūd. Līdz tam skarto zonu regulāri jāārstē ar piemērotām ziedēm. Dabīgie alvejas produkti ir lieliski piemēroti jutīgai ādai. Alternatīvo līdzekļu lietošana jāapspriež ar atbildīgo ģimenes ārstu vai dermatologu.

Lielākiem apdegumiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Masāžas un īpašu pretbrāzēšanas krēmu lietošana neitralizē ādas izmaiņas. Turklāt ir jānosaka apdeguma iemesls. Profilakses pasākumi novērš atkārtotus apdegumus.