Augstākā vena cava

Augstākā vena cava ir viena no divām vena cava, kurā tiek savāktas visas ķermeņa cirkulācijas venozās asinis un caur kopējo sinusa venarum kavarumu tiek padotas centrālā virzienā uz labo atriumu. Augšējā vena cavā zemu skābekļa venozās asinis no galvas un kakla zonas, kā arī no augšējām ekstremitātēm divu priekškambaru īsās relaksācijas fāzē savāc un ieplūst labajā ātrijā.

Kāda ir augstākā vena cava?

Augstākā vena cava, kas pazīstama arī kā augstākā vena cava, ir venozo un skābekļa trūkuma asiņu savākšanas baseins no galvas un kakla zonas, kā arī no augšējām ekstremitātēm. diafragmas.

Augstākās vena cavas ekvivalents ir zemāka vena cava vai zemāka vena cava, kas venozās asinis saņem no ķermeņa reģioniem zem diafragmas. Abas vena cava ieplūst kopējā sinusa venarum kavarumā labajā ātrijā. Skābekļa trūkuma asinis no labā atriuma nonāk labajā kambara, no kurienes tās tiek iesūknētas plaušu cirkulācijā un no jauna piesātinātas. Ar mainīgu šķērsgriezumu no diviem līdz trim centimetriem abas vena cava apzīmē vēnas ar lielāko diametru. Termins vena cava, kas atbilst latīņu vena cava, atgriežas pie parādības, ka abas mirušo cilvēku vena cava nesatur asinis, t.i., ir dobas.

Anatomija un struktūra

Augstākā vena cava rodas pirmās ribas līmenī caur kreisās un labās brahiiocefālās vēnas savienojumu. Tikai ar piecu līdz sešu centimetru garumu tas virzās tieši uz labo atriumu vai uz sinusa venarum kavarumu.

Trešās ribas līmenī azigotā vēna pievienojas augstākajai vena cava. Azygos vēna ir pelnījusi īpašu pieminēšanu, jo kopā ar hemiazygos vēnu tā veido tā saucamās kavocavalās anastomozes, savienojumus starp abām venozās augšējās un apakšējās vena cavas sistēmām, tādējādi stenozes vai aizsprostojumu gadījumā vienā no diviem venoziem pinumiem, otrā venozā sistēma zināmā mērā var kalpot kā rezerves kopija. Izņemot trūkstošos venozos vārstus, augstākās vena cava sieniņu histoloģiskā struktūra būtībā atbilst pārējo asinsvadu struktūrai.

Triju slāņu, kas veido asinsvadu sienas, visdziļāko sauc par intima un sastāv no epitēlija šūnu vienas šūnas slāņa. Vidējais slānis, nesējs, no ārpuses robežojas ar intima. Tas galvenokārt sastāv no elastīgo un kolagēna šķiedru tīkla. Ārējais slānis, adventitia, kas savienojas ar barotnes ārpusi, galvenokārt sastāv no saistaudiem, un augstākās vena cava gadījumā tajā ir arī gludās muskulatūras šūnas un asinsvadi, lai apgādātu vēnu sienas.

Funkcija un uzdevumi

Augstākās vena cavas galvenā funkcija ir venozo, dezoksogenēto asiņu absorbcija no ķermeņa struktūrām virs diafragmas. Kopā ar savu līdzīgo zemāko vena cava augstākā vena cava novirza "izlietotās", skābekļa trūkuma ķermeņa asinsrites asinis labajā ātrijā.

No turienes asinis sasniedz labo ventrikulu un tiek iesūknētas plaušu cirkulācijā ventrikulārā pārsitiena fāzē (kambaru sistolā). Plaušās skābeklis tiek atkārtoti bagātināts un oglekļa dioksīds izdalās. Centrālā vēnu asinsspiediens svārstās no 0 līdz apmēram 15 mm Hg, un tāpēc tas ir daudz zemāks par arteriālo asinsspiedienu. Līdzīgi kā lielo ķermeņa galveno artēriju tilpums, aorta ar savu Vindsēla funkciju, kas samazina sistoliskā spiediena maksimumus un uztur atlikušo diastolisko spiedienu artērijās, abām vena cava ir līdzīga stabilizējoša ietekme uz lielās asinsrites venozo pusi.

Elastīgās šķiedras, kas atrodas to asinsvadu sieniņās, ļauj vena cava lūmenam pasīvi pielāgoties prasībām. Izmantojot savienojumus starp augšējās un apakšējās vena cavas venozajām sistēmām (cavocaval anastomozes), vena cava superior var veikt rezerves funkcijas zemākajai vena cava un otrādi.

Slimības

Visizplatītākās veselības problēmas saistībā ar augstāko vena cavu ir saistītas ar vena cava mehāniskiem funkcionāliem traucējumiem. Vai nu tas ir saspiests tā, ka pilns šķērsgriezums vairs nav pieejams venozo asiņu pārejai, vai iekšējās stenozes vai trombi kavē asins plūsmu.

Simptomi, kas rodas, ir līdzīgi abiem cēloņu kompleksiem, un tos sauc par vena cava sindromu. Vena cavas funkcionālie traucējumi var būt īslaicīgi, kā tas bieži tiek novērots smagi grūtniecēm, kad bērns saspiež zemāko vena cavu un dažreiz izraisa nopietnus simptomus, vai arī tas audu augšanas dēļ var izraisīt pastāvīgas problēmas telpas aizņemtības gadījumā. Kad augšējā vena cava ir saspiesta vai citādi aizsprostota, parādās tā sauktā augšējā sastrēguma simptomi. Skartajos sākotnēji veidojas kakla vēnas, un kakla un galvas rajonā rodas nepatīkama spiediena sajūta.

Turpmākajā laikā vēnas uz galvas un rokām var pārspīlēt un kļūt skaidri redzamas. Augšējā ietekmes uzkrāšanās iemesls galvenokārt ir kompresijas, kas rodas no vietas, ko aizņem audzēji vai citi audu izaugumi. Augstas frekvences priekškambaru mirdzēšana var izraisīt arī augšējā sastrēguma simptomus.