Hipofīzes dziedzeris

Hipofīzes dziedzeris, vāciski Hipofīzes dziedzeris, ir hormonāls dziedzeris apmēram lazdu riekstu kodola lielumā, kas atrodas galvaskausa vidū deguna un ausu līmenī. Tas cieši sadarbojas ar hipotalāmu un, līdzīgi kā smadzeņu un fizisko procesu saskarne, kontrolē dzīvībai svarīgu hormonu izdalīšanos, kas, cita starpā, Ir ietekme uz metabolismu, augšanu un reprodukciju.

Kas ir hipofīze?

Nosaukums hipofīze ir atvasināts no seno grieķu valodas vārda hipofīze un burtiski nozīmē: apakšējais / zemāk pievienotais augs. Tas diezgan labi raksturo viņu stāvokli. Tā kā hipofīze "karājas" zem smadzenēm. Hipofīzes dziedzeriem, latīņu dziedzera hipitārai, ir ļoti liela nozīme hormonālajā līdzsvarā un tā centrālajā kontrolē.

Tas ir tikai aptuveni 1 cm garš un viens grams “smags”, jo lielāka tā ietekme uz ķermeņa endokrīno sistēmu (hormonu sistēmu). Kopā ar hipotalāmu, ar kuru tas ir savienots un veido funkcionālu vienību, tam ir liela nozīme plaša dažādu hormonu izdalīšanā. Turklāt hipofīze ir vienīgā smadzeņu daļa, kurā var apiet hematoencefālisko barjeru.

Šī ir centrālās nervu sistēmas aizsardzība pret vielām, kurām nav atļauts iekļūt smadzeņu vielā: Asins-smadzeņu barjera kā barjeru, kas ir tikai daļēji caurlaidīga, regulē selektīvu vielu apmaiņu. Tas ļauj hormoniem, kas veidojas smadzenēs vai hipotalāmā, iziet no smadzenēm caur hipofīzi asinsritē.

Tādā veidā hipofīze (kopā ar hipotalāmu) nodrošina savienojumu starp ķermeņa nervu un hormonālajām sistēmām un tādējādi savieno un koordinē sakaru sistēmas cilvēka ķermenī.

Anatomija un struktūra

Hipofīzes dziedzeris atrodas galvaskausa pamatnē, aptuveni acu un ausu līmenī. Tas sēž tā saucamajā hipofīzes lodziņā un karājas kā piliens zem hipotalāma, pie kura to savieno hipofīzes kātiņš. Kaulu struktūra, kurā ir iestrādāta hipofīze, ir pazīstama kā Turcijas segls.

Hipofīzes un hipotalāmu veido funkcionālu vienību, kas savieno divas dzīvībai svarīgas komunikāciju sistēmas cilvēka ķermenī: Nervu sistēmu un hormonālo sistēmu regulē hormonālās sistēmas centrālā vadības bloks, hipotalāms un ar to saistītais hipofīzes dziedzeris. Tas sastāv no vairākām daļām, kas atšķiras ne tikai funkcionāli, bet arī attīstības vēstures ziņā un tādējādi histoloģiski (attiecas uz šūnu tipu):

Hipofīzes priekšējā daiva (pazīstama arī kā adenohipofīze) ir vecāka evolūcijas daļa, un tajā ir dažādas hormonus producējošas dziedzera šūnas. Hipofīzes aizmugurējā daiva (pazīstama arī kā neirohipofīze) galvenokārt sastāv no nervu šūnu procesiem, tā saucamajām aksomām.

Ir arī iespiestā daiva. Kamēr hipofīzes priekšējā daiva rodas no Rathke maisiņa, tā saucamā rīkles jumta turpinājums, hipofīzes aizmugures daiva, stingri sakot, pieder diencephalon. Liela atšķirība ir tā, ka pati adenohipofīze, ko kontrolē hipotalāms, ražo hormonus, savukārt neirohipofīze ir tikai un vienīgi kā uzglabāšanas un izdalīšanas / sekrēcijas orgāns par hormonu oksitocīna un ADH veidošanos hipotalāmā.

Funkcija un uzdevumi

Tādējādi hipofīze pārstāv sava veida saskarni un ir unikāla savā darbībā. Tā kā tā ir vienīgā smadzeņu daļa, kas nav pakļauta hematoencefāliskajai barjerai, tai ir arī liela nozīme: tās pienākums ir vispārējā asinsritē izdalīt adenohipofīzē izveidotos efekta hormonus, bet arī hipotalāmā ražotos hormonus. .

Pati adenohipofīze vai hipofīzes priekšējā daļa rada lielu daudzumu hormonu. Tiek nošķirti hormoni, kuriem ir tieša ietekme uz mērķa orgāniem (tā sauktie ne-glandotropie hormoni), un glandotropie hormoni, kas stimulē hormonus producējošo dziedzeru ražošanu lejpus. Hormonos, kas tieši ietekmē mērķa orgānu, ietilpst somatropīns (īsi - STH, augšanas hormons) un prolaktīns (kas cita starpā regulē piena plūsmu).

Otra grupa - glandotropie hormoni - ietver folikulus stimulējošo hormonu (īsi - FSH) un luteinizējošo hormonu (LH), kas abi pieder pie “gonadotropiem” hormoniem, kas ietekmē dzimumdziedzerus. Turklāt hipofīzes priekšējā daiva veido citus glandotropiskos (un "negonadotropiskos", t.i., neietekmējot dzimumšūnas) hormonus, piemēram, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH īsi; stimulē vairogdziedzeri) un adrenokortikotropisko hormonu (ACTH īsi).

Turklāt hipotēzes priekšējā daļā tiek ražots lipotropīns (LPH), beta-endorfīns un met-enkefalīns. Hipofīzes daivā, t.i. veidojas melanocītus stimulējošie hormoni vai melanotropīni (īsi MSH). Hipotalāms ar statīnu un liberīnu palīdzību kontrolē un regulē visu hipofīzes hormonu ražošanu. No otras puses, neirohipofīzes gadījumā (hipofīzes aizmugures daiva) tiek saglabāts un atbrīvots hormons oksitocīns, kas veidojas hipotalāmā, un antidiurētiskais hormons (īsi - ADH).

Slimības un kaites

Hipofīzes slimības nekādā gadījumā nav retums.Atkarībā no izmeklēšanas metodes un vecuma patoloģiskas hipofīzes izmaiņas var atrast aptuveni 10-25% iedzīvotāju. Tomēr lielākajai daļai no viņiem nav simptomu un nav nepieciešama terapija.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir vajadzīgas plašas hormonālās un parasti ļoti sarežģītās dinamiskās pārbaudes procedūras, īpaši tāpēc, ka daudzi hormoni ir atkarīgi arī no daudziem citiem faktoriem (piemēram, diennakts laika, stresa utt.). Principā hipofīzes aizmugurējā vai priekšējā daļa var kļūt pārāk aktīva vai nepietiekama, ar normālu vai traucētu hormonālo darbību. Īpaši hormonus ražojošās hipofīzes daļās var attīstīties funkcionāla mazspēja vai nepietiekama darbība (hipofīzes nepietiekamība un panhipoituitarisms), kā arī pārmērīga darbība.

Pēdējais parasti ir audzējs, kā rezultātā rodas hormonu pārpalikums. Šajā tā saucamajā hipofīzes adenomā, piem. Palielināta augšanas hormona somatotropīna sekrēcija, kas fiziski izpaužas kā akromegālija: pārmērīga augšana, īpaši kāju un roku. Hipofīzes adenomas un hipopituitarisma sekas (t.i., hormonu pārprodukcija ar hipofīzes palīdzību) var izraisīt arī palielinātu AKTH un Kušinga slimības ražošanu.

Tas parāda lielus ūdens līdzsvara traucējumus un tipisku sejas un ķermeņa smagas edēmas veidošanās ainu. Tomēr nopietnas slimības var izraisīt ne tikai hormonālās pārprodukcijas tiešā fiziskā ietekme hipofīzes adenomā. Tie ir tikai divi iespējamie fiziskie efekti, jo hipofīze ietekmē daudzos endokrinoloģiskos un organiskos procesus, un tādējādi citas slimības (piemēram, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri utt.) Rodas patoloģiskas izmaiņas hipofīzē.

Šī iemesla dēļ arī hipofīzes slimību simptomi ir ārkārtīgi atšķirīgi, un tas ir medicīnisks un diagnostisks izaicinājums. Hipofīzes paplašināšanās var kļūt arī par kosmosa pārvietošanas problēmu. Spiediens uz redzes un sejas nerviem var izraisīt smagu acu muskuļu paralīzi un redzes lauka defektus.

Šeit pastāv ievērojams pastāvīgu bojājumu risks, tāpēc audzējs ir ķirurģiski jānoņem, bieži caur degunu. Papildus plašiem hormonālās izmeklēšanas gadījumiem, izmantojot attēlveidošanas metodes (smadzeņu datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses terapija un somatostatīna receptoru scintigrāfija), bieži var veikt arī diferenciāldiagnostiku.