Zāles Ropinirols pieder pie dopamīna agonistiem. To lieto Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai.
Kas ir ropinirols?
Ropinirols ir ārstnieciska viela, kas pieder pie dopamīna receptoru agonistu grupas. Tās struktūra ir līdzīga svarīgajam neirotransmitera dopamīnam. Tomēr atšķirībā no daudziem citiem dopamīna agonistiem tas nav melno graudu alkaloīds.
Parkinsona slimības sākuma stadijās ropinirolu lieto kā vienu aktīvo sastāvdaļu. Turpmākajā slimības gaitā to var kombinēt ar levodopu (L-Dopa). Lietojot kā monoterapiju, ropinirols nesasniedz tādu pašu efektivitātes līmeni kā levodopa, bet tiek uzskatīts par efektīvāku par bromokriptīnu. Daļēja levodopas ievadīšanas nomaiņa ir iespējama kombinētās ārstēšanas ietvaros.
Farmakoloģiskā iedarbība
Parkinsona slimības gadījumā smadzenēs trūkst dopamīna. Šī viela ir nepieciešama, lai kontrolētu cilvēku kustību. Veseliem cilvēkiem neirotransmitera dopamīna ražošana un sadalīšana notiek pastāvīgi. Tomēr, ja izdalās Parkinsona slimība, dopamīna ražošana tiek nepārtraukti samazināta, un vielas sadalīšanās nav pakļauta nekādiem ierobežojumiem. Pēc neilga laika dopamīna trūkums kļūst pamanāms ar raksturīgiem Parkinsona simptomiem, piemēram, lēnām kustībām, muskuļu trīci (trīci) un muskuļu stīvumu (stingrību).
Dopamīnu nevar ievadīt tablešu veidā, jo šādā veidā nevar iekļūt cilvēka smadzenes ieskaujošā aizsargsiena. Tomēr, lai kompensētu dopamīna deficītu, ir iespēja lietot dažādus medikamentus. Šīs zāles ietver arī dopamīna receptoru agonistu ropinirolu. Lai arī šai vielai ir atšķirīga ķīmiskā struktūra nekā dopamīnam, tā sākas tajos pašos saistīšanās punktos kā kurjera viela, kas rada līdzīgu iedarbību. Pretstatā dopamīnam, ropinirols arī spēj šķērsot smadzeņu hematoencefālisko barjeru. Tas ļauj narkotikai kompensēt dopamīna trūkumu, kas savukārt pozitīvi ietekmē Parkinsona simptomus.
Ropinirols, tāpat kā dopamīna agonists pramipeksols, spēj saistīties ar D3 receptoriem. Tie atrodas uz smadzeņu šūnām. Sakarā ar savienojumu pacients var labāk īstenot savas kustības un vienlaikus palielināt mobilitāti.
Pusperiods no 6 līdz 24 stundām ir ievērojami garāks nekā levodopas, kas ir tikai 1,5 stundas. Tā rezultātā tiek samazinātas efektivitātes svārstības.
Lietošana medicīnā un lietošana
Galvenā ropinirola lietošanas joma ir Parkinsona slimība. Aktīvo sastāvdaļu parasti lieto kopā ar levodopu. Vēl viena piemērošanas joma ir tā sauktais nemierīgo kāju sindroms. Skartie cilvēki cieš no pastāvīga nemiera kājās. Vēlme pārvietoties, ko nevar kontrolēt, ir īpaši pamanāma naktī.
Nav nekas neparasts, ja rodas tādas blakusparādības kā sāpju šaušana un muskuļu raustīšanās. Ārsti arī nemierīgo kāju sindromā vaino dopamīna trūkumu. Ropinirols parāda pozitīvu efektu slimības ārstēšanā.
Lai spētu stimulēt smadzeņu šūnas ilgtermiņā, ir nepieciešams lietot ropinirolu ilgāku laiku. Ropinirolu tagad ievada ilgstošās darbības tablešu veidā. Šis preparāts 24 stundu laikā nepārtraukti atbrīvo aktīvo sastāvdaļu. Tablete sastāv no trim slāņiem. Tie ir centrālais slānis, kurā iestrādāts ropinirols, kā arī divi neaktīvi robežu slāņi. Ropinirole tabletes var lietot ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Ir svarīgi vienmēr veikt sagatavošanos vienlaicīgi.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiRiski un blakusparādības
Ropinirola lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tomēr tas ne vienmēr notiek, jo katrs pacients uz zālēm reaģē individuāli. Visbiežāk skartajiem rodas bezmiegs, ūdens aizture kājās, aizcietējumi, slikta dūša, piespiedu kustības, miegainība, reibonis, apjukums vai halucinācijas. Dažreiz ar Parkinsona slimību saistītie kustību traucējumi var pasliktināties, asinsspiediens var būt zems vai pēkšņi aizmigt.
Dažiem pacientiem ir arī neparastas blakusparādības, piemēram, patoloģiska atkarība no azartspēlēm vai paaugstināta seksuālā vēlme. Ja pacients cieš no smagiem psiholoģiskiem traucējumiem, terapiju ar ropinirolu drīkst veikt tikai tad, ja ārstējošais ārsts novērtē ārstēšanas ieguvumus vairāk nekā riskus.
Ir arī dažas kontrindikācijas ārstēšanai ar ropinirolu. Tās ir paaugstināta jutība pret zālēm, audzēja klātbūtne virsnieru dziedzerī (kas ražo hormonus) un alerģijas pret tādām zālēm kā neiroleptiskie līdzekļi. Jāievēro piesardzība arī smagu sirds un asinsvadu slimību vai psihožu gadījumā.
Turklāt jāievēro mijiedarbība ar citām zālēm. Ropinirols pastiprina citu dopamīna agonistu, piemēram, amantadīna un selegelin, iedarbību. Bez medicīniskas uzraudzības nav arī ieteicams lietot zāles, kas satur dopamīnu, adrenalīnu, noradrenalīnu, maprotilīnu, venlafaksīnu vai desipramīnu. Tas pats attiecas uz asinsrites preparātiem vai zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Smēķēšana arī spēlē lomu. Tabakas patēriņš negatīvi ietekmē ropinirola potenci.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
