Postherpetic neiralģija

Kas ir postherpētiskā neiralģija?

Postherpetic neiralģija ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē jūsu nervus un ādu. Tā ir herpes zoster komplikācija, ko parasti sauc par jostas rozi.

Jostas roze ir sāpīgi, pūslīgi ādas izsitumi, ko izraisa vējbaku-zoster vīrusa reaktivācija.

Cilvēki parasti ar šo vīrusu saslimst bērnībā vai pusaudža gados kā vējbakas. Pēc bērnības vīruss var palikt neaktīvs ķermeņa nervu šūnās un atkal aktivizēties gadu desmitiem vēlāk.

Kad jostas rozes izraisītās sāpes nepazūd pēc izsitumu un pūslīšu attīrīšanas, šo stāvokli sauc par postherpetisku neiralģiju.

Postherpetic neiralģija ir visbiežāk sastopamā jostas rozes komplikācija. Tas notiek, kad jostas rozes uzliesmojums sabojā nervus.

Bojātie nervi nevar nosūtīt ziņojumus no ādas uz smadzenēm, un ziņojumi kļūst neskaidri. Tā rezultātā rodas hroniskas, stipras sāpes, kas var ilgt vairākus mēnešus.

Saskaņā ar 2017. gada pārskatu aptuveni 20 procentiem cilvēku, kuri saņem jostas rozi, attīstās arī postherpetiska neiralģija. Turklāt šis stāvoklis, visticamāk, rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Kādi ir postherpetiskas neiralģijas simptomi?

Jostas roze parasti izraisa sāpīgus, pūslīšu izsitumus. Postherpetic neiralģija ir komplikācija, kas rodas tikai cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi jostas roze.

Postherpētiskās neiralģijas biežākās pazīmes un simptomi ir:

• stipras sāpes, kas turpinās vairāk nekā 1 līdz 3 mēnešus tajā pašā vietā, kur notika jostas roze, pat pēc izsitumu izzušanas
• dedzinoša sajūta uz ādas pat no mazākā spiediena
• jutība pret pieskārienu vai temperatūras izmaiņām

Kādi ir postherpetiskas neiralģijas riska faktori?

Vecums ir galvenais riska faktors, lai iegūtu gan jostas rozi, gan postherpetisku neiralģiju. Risks sāk pieaugt 50 gadu vecumā un pieaug eksponenciāli, jo vecāks jūs esat.

Cilvēkiem, kuriem jostas rozes laikā ir akūtas sāpes un smagi izsitumi, ir arī lielāks postherpetiskas neiralģijas attīstības risks.

Cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti tādu apstākļu dēļ kā HIV vai Hodžkina limfoma ir paaugstināts jostas rozes attīstības risks. Jostas rozes risks šajā grupā ir par 20 līdz 100 lielāks.

Kā tiek diagnosticēta un ārstēta postherpētiskā neiralģija?

Lielāko daļu laika ārsts spēj noteikt postherpetiskas neiralģijas diagnozi, pamatojoties uz to, cik ilgi esat pieredzējis sāpes pēc jostas rozes. Pārbaudes nav nepieciešamas, lai apstiprinātu diagnozi.

Pēterpētiskas neiralģijas ārstēšanas mērķis ir kontrolēt un mazināt sāpes, līdz stāvoklis izzūd. Sāpju terapija var ietvert šādas ārstēšanas metodes.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju mazinātājus sauc arī par pretsāpju līdzekļiem. Tie ir pieejami bez receptes vai bez receptes.

Postherpetiskas neiralģijas gadījumā parasti lieto pretsāpju līdzekļus:

• kapsaicīna krēms, pretsāpju līdzeklis, kas iegūts no karstajiem čīles pipariem
• lidokaīna plāksteri, nejutīgi medikamenti
• Ārpusbiržas medikamenti, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) vai ibuprofēns (Advil)
• spēcīgākas recepšu zāles, piemēram, kodeīns, hidrokodons vai oksikodons

Tricikliskie antidepresanti

Depresijas ārstēšanai ārsti bieži izraksta tricikliskos antidepresantus, taču šie medikamenti ir efektīvi arī postherpetiskas neiralģijas izraisītu sāpju ārstēšanā.

Tricikliskajiem antidepresantiem var būt blakusparādības, piemēram, sausa mute un neskaidra redze. Viņi nedarbojas tik ātri kā cita veida pretsāpju līdzekļi.

Parasti lietoti tricikliskie antidepresanti postherpetiskas neiralģijas ārstēšanai ietver:

• amitriptilīns (Elavil)
• desipramīns (Norpramīns)
• imipramīns (tofranils)
• nortriptilīns (Pamelor)

Pretkrampju līdzekļi

Krampju ārstēšanai parasti tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi, taču ārsti tos var nozīmēt arī postherpetiskas neiralģijas sāpju ārstēšanai. Parasti lietotie pretkrampju līdzekļi ir:

• karbamazepīns (Tegretol)
• pregabalīns (Lyrica)
• gabapentīns (Neurontin)
• fenitoīns (dilantīns)

Kā var novērst postherpetisko neiralģiju?

Divas herpes zoster vakcīnas, ko sauc par Shingrix, devas samazina jostas rozes risku par vairāk nekā 90 procentiem. Vakcīna aizsargā arī pret postherpetisku neiralģiju.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka veseliem cilvēkiem vecumā no 50 gadiem iegūt Shingrix vakcīnu.

Uzziniet vairāk par Shingrix vakcīnu un tās iespējamām blakusparādībām.

Outlook

Postherpetic neiralģija ir ārstējama un novēršama. Lielākā daļa gadījumu izzūd 1 līdz 2 mēnešu laikā. Retos gadījumos tas var ilgt vairāk nekā gadu.

Ja esat vecāks par 50 gadiem, ir prātīgi vakcinēties pret jostas rozi un postherpetisku neiralģiju.

Ja jums attīstās postherpētiska neiralģija, sāpju novēršanai ir daudz ārstēšanas iespēju. Konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu vislabāko ārstēšanu.