Polineuropatija ir perifērās nervu sistēmas traucējumi, kuru laikā nervi vairs pareizi nenodod ienākošos stimulus smadzenēm. Rodas parazītu sajūtas un sāpes. Polineuropatiju bieži izraisa viena vai vairākas pamata slimības.
Kas ir polineuropatija?
Polineuropatijas rezultātā skartie cieš no smagām sāpēm un arī no dažādām patoloģiskām sajūtām.© Bernhards Šmerls - stock.adobe.com
Polineuropatija ir perifērās (perifērās) nervu sistēmas (PNS) slimība. Perifērie nervi ir nervi, kas nepieder pie centrālās nervu sistēmas (CNS), kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs.
Perifērie nervi sākas, kad tie iziet no mugurkaula un atzarojas tālāk un tālāk ķermenī, līdz tie beidzot sasniedz muskuļus un ādu plānās zarās. Atšķir motoros un maņu nervus. Motora nervi ir atbildīgi par kustībām, maņu - par sajūtām ķermenī un uz tā.
Polineuropatijā tiek traucēta stimulu pārnešana no ķermeņa uz smadzenēm. Prefikss "poli" nozīmē, ka slimība vienlaikus ietekmē daudzus nervus, "neiro" nozīmē "saistītus ar nerviem", un "pathie" ir "slimības" tehniskais termins. Polineuropatija var rasties dažādās formās un ir izplatīta nervu slimība.
cēloņi
Līdz šim tam ir aptuveni 200 iespējamie cēloņi Polineuropatija zināms. Tiek nošķirta iedzimta un iegūta polineuropatija.Iedzimta forma ir salīdzinoši reti. To var izraisīt, piemēram, iedzimti nervu vadīšanas ātruma traucējumi vai iedzimts fermenta defekts.
Iegūtā polineuropatija ir daudz biežāka nekā iedzimta forma, un to parasti izraisa noteiktas pamatslimības. Visizplatītākie cēloņi ir diabēts (cukura diabēts) un alkoholisms (hroniska alkohola lietošana). Cukura diabēta gadījumā traucēta cukura metabolisms izraisa nepietiekamu piegādi un smalki sazarotu nervu bojājumus.
Alkoholismā traucējumi rodas alkohola toksiskās iedarbības dēļ. Arī zāles vai toksiskas vielas, piemēram, arsēns vai svins, var izraisīt toksisku polineuropatiju. Citi iespējamie polineuropatijas cēloņi ir nieru slimības un ilgstoša dialīze. Retos gadījumos audzēji, infekcijas vai deficīta slimības var izraisīt arī polineuropatiju.
Simptomi, kaites un pazīmes
Slimība var izraisīt vairākas dažādas sūdzības atkarībā no tā, vai tiek ietekmētas jutīgas, motora vai autonomās nervu šķiedras. Ja ir bojāti jutīgi nervi, uztvere rokās un kājās samazinās. Parasti tas sākas ar pirkstiem vai pirkstiem. Jūs sākat kņudēt; turpmākajā kursā ir dedzinošas un durošas sāpes.
Pacientam ir sajūta, ka pirksti vai pirksti ir pietūkuši, lai gan patiesībā tas tā nav. Pasliktinās temperatūras un sāpju sajūta, kas palielina ievainojumu risku. Pacienti varēja to sadedzināt vai savainot, to nenojaušot. Ja tiek ietekmēti motora nervi, to norāda spēka zaudēšana attiecīgajos muskuļos.
Var rasties arī muskuļu krampji, un naktī krampji kājās ir ļoti bieži. Ir iespējama arī paralīze, kā rezultātā var novājēt muskuļus. Ja slimība izraisa autonomo nervu traucējumus, tā var būt bīstama dzīvībai. Autonomi nervi piegādā orgānus, piemēram, zarnas, sirdi vai plaušas.
Ja tas ir bojāts, attiecīgais orgāns vairs nedarbojas. Ja tiek ietekmēta resnās zarnas, var rasties caureja vai aizcietējums. Var būt arī grūti iztukšot urīnpūsli, un ir iespējama impotence. Ja traucējumi ir sirds muskuļa nervos, tas izraisa sirds aritmijas vai asinsspiediena svārstības. Ja ir traucēta plaušu nervu vadīšana, ārkārtējos gadījumos var rasties elpošanas apstāšanās.
Diagnostika un kurss
Iegūtie simptomi Polineuropatija ir ļoti dažādas un sastopamas dažādās formās. Uztveres traucējumi rokās un kājās ir raksturīgi, kājas ietekmē vairāk nekā rokas. Pacienti sajūt tirpšanas sajūtu ekstremitātēs, it kā būtu “aizmiguši” un vairs nevar uztvert karstumu un spiedienu, kas var izraisīt apdegumus un citas traumas.
Tipiski ir arī nakts teļu krampji, pēdu dedzinošas sāpes, muskuļu raustīšanās un nemierīgas kājas. Ja autonomo nervu sistēmu ietekmē arī polineuropatija, var rasties funkcionālie traucējumi orgānos. Iedzimta polineiropātija bieži izraisa paralīzes simptomus, gaitas traucējumus un redzes traucējumus, kas var izraisīt aklumu.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta simptomiem un slimības vēsturi. Nervu un muskuļu funkcionalitāti pārbauda ar neiroloģisko izmeklēšanu. Turklāt, ja ir aizdomas par polineuropatiju, nervu vadīšanas ātrumu mēra, izmantojot elektroneurogrāfiju. Asins analīze var atklāt infekcijas vai noteikt toksiskas (indīgas) vielas asinīs.
Komplikācijas
Polineuropatijas rezultātā skartie cieš no smagām sāpēm un arī no dažādām patoloģiskām sajūtām. Tomēr parasti turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no pamata slimības, tāpēc vispārējo gaitu nevar paredzēt. Pacienti galvenokārt cieš no jutības traucējumiem vai paralīzes.
Var rasties arī sāpes kājās vai rokās, un tas var izraisīt ierobežotu pārvietošanos un citas ikdienas dzīves grūtības. Pastāv arī tipiska tirpšanas sajūta vai krampji. Sāpes bieži dedzina. Arī rodas muskuļu raustīšanās un turpinās muskuļu vājums. Paši pacienti bieži jūtas kairināti pastāvīgo sāpju dēļ un cieš no ievērojami pazeminātas dzīves kvalitātes.
Gaitas traucējumi un koordinācijas traucējumi var rasties arī polineuropatijas dēļ. Arī slimība nereti nepasliktina redzi, tāpēc sliktākajā gadījumā skartie var kļūt pilnīgi akli. Polineuropatijas ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Tomēr parasti šīs slimības simptomus un simptomus var ierobežot.
Kad jāiet pie ārsta?
Tirpšanas sajūta rokās vai kājās tiek uzskatīta par esoša pārkāpuma pazīmi. Ja simptomi rodas īslaicīgi, vairumā gadījumu nelabvēlīgas stājas dēļ rodas asinsrites traucējumi. Ja īsā laika posmā pilnībā izdalās simptomi, parasti ārsts nav nepieciešams. Ja jutīguma traucējumi pastiprinās vai palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Atkārtotu simptomu gadījumā ieteicams apmeklēt arī ārstu. Papildu sāpes vai muskuļu spēka zaudēšana satrauc.
Paralīzes vai traucētas pārvietošanās gadījumā attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Ja vispārējā mobilitātē ir ierobežojumi, sporta aktivitātes vairs nevar veikt vai ja ir iekšējs vājums, jākonsultējas ar ārstu. Sirds ritma traucējumu, pastiprinātas sirdsdarbības, kā arī reiboņa un nepastāvīgas gaitas gadījumā ir ieteicams noskaidrot simptomus. Ja attiecīgā persona cieš no caurejas, aizcietējumiem vai vispārējām urinēšanas problēmām, nepieciešama ārsta vizīte.
Jāpārbauda un jāārstē visas anomālijas dzimumakta laikā, kā arī neregulāra elpošana. Ja to neārstē, polineuropatija var būt letāla. Turklāt rodas bailes un palielinās sekundāro slimību risks. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmās novirzes vai slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārstējot a Polineuropatija balstās uz cēloni. Ja pacientam ir diabēts vai alkoholisms, vispirms jāārstē šīs slimības, jo tās ir polineuropatijas ierosinātājs.
Ar cukura diabētu optimāli jāpielāgo cukura līmenis asinīs, uzturs jāpielāgo arī slimībai un jāievēro veselīgs dzīvesveids ar pietiekamu fizisko slodzi. Atsevišķas zāles lieto arī izziņas traucējumu un sāpju mazināšanai. Rūpīga pēdu kopšana ir arī svarīga, lai novērstu infekciju no brūcēm.
Ja ir polineuropatija, ko izraisa alkoholisms, parasti ievada vitamīnus. Alkoholisma skartie bieži novārtā atstāj diētu, kas rada vitamīnu trūkumu, kas noved pie nervu bojājumiem. Ja polineuropatiju izraisīja toksīni, tiek ievadītas vielas, kas saista toksīnus.
Ja ir infekcijas, antibiotikas var palīdzēt. Polineuropatijas ārstēšanu atbalsta arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī vingrojumu terapija, masāžas un fizioterapija.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanainovēršana
Viens var Polineuropatija profilaktiski pasākumi, ja optimāli nosakāt cukura līmeni asinīs un ievērojat veselīgu dzīvesveidu, ja Jums ir diabēts. Alkohola slimības gadījumā nepieciešama īpaša ārstēšana. Ar savlaicīgu terapiju polineuropatiju var novērst. Parasti ir svarīgi nekavējoties redzēt ārstu, ja parādās pirmās patoloģisko sajūtu pazīmes kājās vai rokās, lai polineuropatiju varētu ārstēt pēc iespējas ātrāk.
Pēcaprūpe
Polineuropatija parasti ir hroniska un prasa pacienta pacietību un neatlaidību. Pēc diagnozes noteikšanas un medicīniskās ārstēšanas pacients var daudz paveikt turpmākajā aprūpē, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi un pēc iespējas saglabātu neatkarību un neatkarību. Galvenais ir izvairīties no kritieniem un ievainojumiem.
Tāpēc ir svarīgi koncentrēties uz vienu darbību un regulāri trenēt līdzsvaru, koordināciju un izpratni. Var palīdzēt skriešana, mēreni pārgājieni un staigāšana ar nūjām un bez tām. Relaksācijas metodes, piemēram, tai chi, qi gong vai joga, uzlabo arī daudzus pacientus. Ergoterapija var mazināt simptomus un bieži atgūt zaudētās prasmes.
Fizioterapijas vingrinājumi uzlabo gaitas nestabilitāti, līdzsvaru un koordināciju. Regulāras mainīgas vannas var padarīt tirpšanas sajūtu ekstremitātēs vieglāk panesamu. Cukura diabēta polineuropatijas gadījumā ir svarīgi nodrošināt optimālu cukura līmeņa kontroli asinīs, lai novērstu progresēšanu.
Lai novērstu diabētiskās pēdas sindromu, pacienta pēdas regulāri un ļoti uzmanīgi jāpārbauda, vai nav mazu ievainojumu. Alkohols ir neirotoksīns, tāpēc no tā vajadzētu pēc iespējas izvairīties. Neskatoties uz polineuropatiju, vispārēja pozitīva attieksme pret dzīvi, labi sociālie kontakti un psiholoģiskā labklājība var palīdzēt pacientam dzīvot piepildītu dzīvi.
To var izdarīt pats
Polineuropatijas gadījumā priekšplānā ir intensīva ādas kopšana un mērķtiecīga izpratnes apmācība skartajām ekstremitātēm. Skartās personas var iegādāties ādai draudzīgus kopšanas līdzekļus ar zemu pH vērtību. Aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos varat lūgt specifiskus produktus.
Berzējot saistībā ar vieglu ādas masāžu, priekšroka tiek dota arī vielmaiņas stimulēšanai audos. Ar ezis bumbiņu pacienti var stingri masēt skartās ekstremitātes un tādējādi trenēt uztveri. Tam var būt noderīgi arī vienkārši mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, veca matu suka, raupja durvju matēta utt.
Atkarībā no slimības cēloņa ir noderīgas mērķtiecīgas izmaiņas uzturā. Ja slimību izraisa diabēts, mērķtiecīga cukura diēta palīdzēs palēnināt slimības progresēšanu. Sports un regulāras vingrinājumu sērijas veicina asinsriti un ar to saistīto gāzu apmaiņu starp asinīm un šūnu audiem. Jāuzmanās, lai skartās ķermeņa vietas tiktu atsevišķi iekļautas vingrinājumu sērijās.
Aukstas vannas, dušas un masāžas arī veicina asins plūsmu skartajā zonā. Ja skartajiem ir Tens ierīce, tā var izmantot savus maigos elektriskos impulsus, lai stimulētu nervu darbību.