Hipoparatireoidisms (parasta vairogdziedzera mazspēja)

Medicīniskais termins Hipoparatireoidisms attiecas uz slimību, ko izraisa nepietiekams paratonīds, kas izraisa tā saucamā paratheidīta hormona nepietiekamas izdalīšanās dēļ kalcija deficītu. Ko vairumā gadījumu izraisa operācija vairogdziedzerī Paratheidīta hipofunkcija izpaužas ar tādiem simptomiem kā: matu izkrišana, raupja āda, muskuļu krampji, demence vai kataraktas veidošanās.

Kas ir hipoparatireoidisms?

No Hipoparatireoidisms definē ar paratheidīta hormona deficītu. Paratheidīta dziedzeri, kas parasti sastāv no četriem maziem ķermeņiem, atrodas tieši vairogdziedzerī zem balsenes un rada paratheidīta hormonu.

Šī kurjera viela, kas hipoparatireoidisma gadījumā ir sastopama tikai nelielā daudzumā vai tās vispār nav, no vienas puses palielina kalcija daudzumu asinīs un, no otras puses, pazemina tās fosfātu koncentrāciju.

Paratireoīdā hormona deficītam, ko izraisa nepareizais paratonīds, ir dažādas negatīvas sekas, ar kuru hipoparatireoze var pasliktināties un apdraudēt gan skarto personu fizisko, gan psiholoģisko stāvokli.

cēloņi

Starp visbiežāk sastopamajiem cēloņiem Hipoparatireoidisms iekļaujiet vairogdziedzera operācijas, kuru laikā paratheidīta dziedzeri ir noņemti kļūdas dēļ vai (radikālas vairogdziedzera noņemšanas dēļ) apzināti.

Tā kā paratheidīta dziedzeri atrodas blakus vairogdziedzerim, neskarto paratheidīta dziedzeru (vai to daļu) nejauša noņemšana ir samērā izplatīta. Arī ķirurģiskas procedūras laikā var tikt traucēta asins plūsma paratheidīta dziedzeros, kas pasliktina asins piegādi un sliktākajā gadījumā nomirst, kā rezultātā rodas hipoparatireoze.

Tomēr pārmērīga D vitamīna uzņemšana ilgākā laika posmā arī kavē parathormona ražošanu epitēlijķermenīšos un tādējādi ilgtermiņā izraisa hipoparatireozi.

Turklāt hipoparatireoidisma ierosinātāji ir starojums, kas tiek veikts kakla rajonā (piemēram, ļaundabīga audzēja gadījumā), vai ilgstošs magnija deficīts, kā arī tā dēvētais DiGeorge sindroms (ko izraisa bojāti paratonīzi).

Simptomi, kaites un pazīmes

Hipoparatireoidisma simptomus ir viegli pamanīt. Kalcija deficīta dēļ tiek traucēta stimulu vadīšana starp nerviem un muskuļiem, tāpēc rodas sāpīgi muskuļu krampji (spazmas). Tās ir zināmas kā stingumkrampju lēkmes. Pirmkārt, rodas patoloģiskas sajūtas, piemēram, tirpšana, tirpšana, sāpīga dedzināšana, nejutīgums vai niknums uz apakšdelmiem, rokām vai mutes apvidū.

Slimībai progresējot, muskuļu spazmas rodas ar rokām ķepās, kas raksturīgas hipoparatireoidismam, un retāk ar līdzenuma pēdas stāvokli. Sejas muskuļu krampšana rada raksturīgu zivju-mutes stāvokli. Ja stingumkrampju lēkmes ietekmē citus muskuļus, var rasties papildu simptomi.

Tas var izraisīt elpas trūkumu, ja tiek ietekmēti elpošanas muskuļi. Ja krampjē iekšējo orgānu muskuļi, piemēram, urīnpūslis vai zarnas, tas var izraisīt sāpes vēderā, caureju un pastiprinātu vēlmi urinēt. Tas var izraisīt arī trauksmi, aizkaitināmību, nemieru vai depresīvas noskaņas. Retos gadījumos skartajiem ir arī epilepsijas lēkmes.

Ja bērnībā nepietiekami aktīvs paratons vairogdziedzeris netiek pienācīgi ārstēts, ilgtermiņa sekas, piemēram, izmaiņas matos, ādā un nagos, katarakta, matu izkrišana, zobu anomālijas, motora traucējumi, smadzeņu, iekšējās auss, nieru vai sirds muskuļa pārkaļķošanās, kā arī augšanas un attīstības traucējumi var sasniegt pat vieglas intelektuālās attīstības traucējumiem.

Diagnostika un kurss

Diagnoze Hipoparatireoidisms notiek, pamatojoties uz esošajām sūdzībām un kalcija līmeņa noteikšanu, kā arī veicot muskuļu un nervu pārbaudes.

Kalcija deficīts, ko izraisa hipoparatireoze, izraisa dažādus fiziskus simptomus. Var rasties muskuļu krampji un maņu traucējumi (stingumkrampju sindroms), kas var izraisīt tā saucamo tetanisko lēkmi. Tipiskas šādu dzīvībai bīstamu uzbrukumu pazīmes, ko izraisa hipoparatireoidisms, ir tirpšanas sajūtas rokās un mutē, kā arī vēlme urinēt, sāpes vēderā un caureja, kam seko smagas muskuļu spazmas, ko izraisa nejauši sarauta mute (zivju mute), sašaurinātas rokas un kājas (ķepas un līdzsvara pēda). izteikt, kurā skartie parasti ir pilnībā apzināti.

Balsenes spazmas, kas dažreiz arī rodas, var izraisīt dzīvībai bīstamu elpas trūkumu, īpaši bērniem, kas cieš no hipoparatireoidisma.

Fosfāta pārpalikumu izsaka arī muskuļi un nervi, kas ir viegli uzbudināmi, kā arī nieze un apsārtušas acis. Bez tam, kalcija deficīts un fosfāta pārpalikums izraisa ļoti dažādus simptomus, piemēram, matu izkrišanu, raupju ādu, acu lēcu (kataraktas) un smadzeņu (demences) pārkaļķošanos neārstēta hipoparatireoidisma gadījumā, tādējādi liekā ūdens daudzums, kas ir arī hipoparatireoidismā, var pēkšņi pasliktināt redzi.

Komplikācijas

Hipoparatireoidisms izraisa dažādus simptomus un sūdzības, kas parasti ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Tomēr vairumā gadījumu pacienti cieš no rupjas ādas un matu izkrišanas. Turklāt pastāv demence un koncentrēšanās un koordinācijas traucējumi. Skartā persona cieš no kataraktas un stiprām sāpēm muskuļos.

Skartās personas ikdienas dzīvi ierobežo hipoparatireoze. Turklāt maņu traucējumi var rasties arī dažādos ķermeņa reģionos. Sliktākajā gadījumā var rasties paralīze un ierobežota mobilitāte. Acis bieži ir sarkanas un niezošas, un pacients cieš no elpas trūkuma. Elpas trūkums var izraisīt samaņas zudumu vai orgānu bojājumus.

Hipoparatireoidisma ārstēšana parasti notiek bez komplikācijām. Tas ātri noved pie pozitīvas slimības gaitas, un simptomi atkal izzūd. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, ja ārstēšana sākas pārāk vēlu un orgāni jau ir bojāti. Vairumā gadījumu šī slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti muskuļu krampji, maņu traucējumi un citi raksturīgi simptomi, tuvāko dienu laikā jāmeklē ārsts. Citas brīdinājuma zīmes, kas ātri jānoskaidro, ir sāpes vēderā, caureja un tirpšanas sajūta rokās un mutē, ko bieži pavada smagi krampji, ko izsaka krampjveida rokas, kājas un mute. Skartās personas parasti izjūt stipras sāpes un elpas trūkumu - simptomus, kas nekavējoties jānoskaidro.

Hipoparatireoidisms ir dzīvībai bīstama slimība, kas turpmākajā kursā var izraisīt demenci un dažādas citas komplikācijas. Skartiem cilvēkiem jādodas pie ģimenes ārsta ar minētajiem simptomiem un, ja nepieciešams, jāapmeklē specializētā klīnika. Ja slimību ārstē savlaicīgi, tā parasti ir pozitīva un simptomi ātri izzūd. Cilvēkiem, kuriem ir paratonīds vai kuri ilgstoši patērējuši pārāk daudz D vitamīna, ir īpaši nosliece uz hipoparatireozes attīstību. Ikvienam, kurš pieder pie šīm riska grupām, vienmēr jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Vai nejauši tika noņemti paratheidīta dziedzeri, un Hipoparatireoidisms iedarbināti, tos var likt atkal augt, tos pārstādot pacienta muskuļu audos (parasti kaklā vai rokā) un tādējādi atkal padarot tos “gatavus lietošanai”.

Šī procedūra, kas pazīstama arī kā autotransplantācija, tiek izmantota arī kā profilakses līdzeklis kakla zonas apstarošanas gadījumā, ar nosacījumu, ka ir sagaidāms no tā izrietošais bojājums (hipoparatireoidisms). Ja šī metode ir veiksmīga, pacients pagaidām tiek uzskatīts par izārstētu, pat ja dažos gadījumos tas ir tikai pagaidu risinājums.

Ja šāda hipoparatireoidisma ārstēšanas forma nav iespējama vai nedarbojas, tiek izmantotas zāles. Lai kompensētu kalcija deficītu, ko izraisa epitēlijķermenīšu hormonu trūkums, hipoparatireoidisma slimniekiem tiek piešķirtas īpašas kalcija tabletes ar nelielu D vitamīna daudzumu, kas normalizē kalcija daudzumu asinīs, un hipoparatireoidisma radītie simptomi parasti izzūd.

novēršana

Kopš Hipoparatireoidisms Vairumā gadījumu to neizraisa nepareiza diēta vai dzīvesveids, to ir grūti novērst. Jebkurā gadījumā, pat ja nav hipoparatireoidisma pazīmju, iespējamais magnija deficīts un D vitamīna pārmērība ir jāizslēdz un jāpārbauda ārstam.

Pēcaprūpe

Hipoparatireoidisma turpmākā aprūpe galvenokārt ir paredzēta, lai palīdzētu kompensēt kalcija deficītu. Tādēļ pacientiem, kuri cieš no paratheoidāliem parastajiem dziedzeriem, tiek izrakstītas atbilstošas ​​kalcija tabletes ar D vitamīnu. Šie līdzekļi konsekventi jālieto pēcaprūpes fāzē, lai kalcija līmenis asinīs normalizētos un iepriekšējie simptomi mazinātos.

Lai veicinātu veselīgu attīstību pēc faktiskās terapijas, skartajiem vajadzētu mainīt uzturu. Pārtika, kas bagāta ar kalciju, palīdzēs novērst šo slimību. Pacienti drīz jutīsies ērtāk ar piena produktiem, zaļajiem dārzeņiem un daudziem riekstu veidiem.

No otras puses, pārāk daudz tauku un fosfātu ir tabu, jo tie nevajadzīgi rada stresu organismam. Arī skartajiem vajadzētu izvairīties no alkohola. Vieglas aktivitātes svaigā gaisā ir arī veselīgas dzīves sastāvdaļa. Tas palielina labsajūtu. Uzmanība un laba veselības apziņa nodrošina, ka skartie arī psiholoģiski jūtas labāk.

Tas attiecas arī uz nelielu nenozīmīgu epitēlijķermenīšu, kas ātri var izraisīt stresa simptomus. Rūpīga fizisko brīdinājuma signālu novērošana palīdz agrīni atpazīt akūtu stāvokļa pasliktināšanos un efektīvi no tā izvairīties. Tāpēc, lai veiksmīgi veiktu turpmāko aprūpi, pacientiem rūpīgi jāizpēta raksturīgās slimības pazīmes.

To var izdarīt pats

Paratheidīta nepietiekamība sarežģī ikdienas dzīvi galvenokārt ar simptomu palīdzību, kurus var izsekot līdz hipokalciēmijai. Labākā iespējamā profilakses iespēja ir apzināta, ar kalciju bagāta diēta. Ēdienu galvenajai sastāvdaļai vajadzētu būt kalciju piegādājošiem pārtikas produktiem, piemēram, piena produktiem, zaļajiem dārzeņiem (kompozītmateriāliem un krustziežu dārzeņiem), kā arī noteiktiem riekstiem. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur taukus un fosfātus, kā arī no alkohola lietošanas. Kalcija bioloģiskā pieejamība tiek dota tikai tad, ja ir pietiekams daudzums D vitamīna, tāpēc ieteicams katru dienu rīkoties mēreni.

Ar piesardzīgu uzturu pacienta vispārējā dzīves kvalitāte uzlabojas vairākas reizes. Viegla hipokalciēmija izraisa mērenus, bet psiholoģiski satraucošus simptomus. Pareiza uzturs kombinācijā ar zāļu terapiju var ievērojami mazināt šos simptomus. Smagu hipokalciēmiju parasti var ārstēt tikai stacionārā stāvoklī. Ja skartie pievērš īpašu uzmanību savām fiziskajām brīdinājuma zīmēm, var efektīvi izvairīties no akūtiem stāvokļiem.

Pārmērīgas, sviedru aktivitātes izvada no ķermeņa svarīgus minerālus. Palielinātas fiziskās aktivitātes, garu braucienu vai darba dienu laikā varat ķerties pie kalciju saturoša minerālūdens vai kalcija piedevu patēriņa. Nēsājot to līdzi un ēdot, tas ne tikai samazina akūta deficīta risku, bet arī samazina iespējamās bailes. Tāpat kā ar jebkuru hronisku slimību, tas palīdz meklēt kontaktu ar citiem slimniekiem vai meklēt terapeitisko palīdzību.