Cilvēka gremošanas sistēma pastāvīgi ir kustībā. Tas ir nepieciešams, lai organismā absorbētās vielas varētu transportēt uz orgāniem. Ar peristaltika tiek saprasta ķermeņa dobie orgāni, kas kalpo šai gremošanai. Var nošķirt peristaltiku uz priekšu un atpakaļ.
Kas ir peristaltika?
Dobi orgāni ir orgāni, kuru dobā telpa ir norobežota ar audiem. Tas ietver, piemēram, barības vadu, kuņģi un zarnas. Šo orgānu kustības, ko sauc par peristaltiku, notiek viļņos un pārrāvumos.
Funkcija un uzdevums
Ar peristaltiku saprot to ķermeņa dobo orgānu muskuļu darbību, kurus izmanto gremošanai.Peristaltiku kontrolē nervu šūnu pinumi, kurus autonomi kontrolē zarnu sieniņas. Par peristaltikas neironu regulēšanu ir atbildīga zarnu trakta nervu sistēma. Zarnu peristaltikā izšķir četrus kustību veidus.
Parasti normālo gludo muskuļu kontrakcijas virzās gredzenveida formā propektīvā peristaltikā. Tas doba dobuma orgānu saturu pārvadā vienā virzienā. Pēc ēšanas chyme caur kuņģi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un pēc tam nelielās porcijās tālāk tievajā zarnā. Turpmākā transportēšana tievās zarnas nodaļā notiek tikai partijās.
Kad mīkstums ir nodots, tas tiek sajaukts ar gremošanas šķidrumiem un fermentiem. Pārvadāšana var ilgt atšķirīgi, un tas dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs. Tomēr transportā lomu spēlē arī šķiedrvielu daudzums un absorbētais šķidrums. Ja organismā ir maz šķidruma, transportēšanu gremošanas sistēmā var aizkavēt. Procesu, kurā zarnu siena pārvietojas uz priekšu un atpakaļ, sauc arī par zarnu kustīgumu. Par peristaltikas darbību ir atbildīga autonomā nervu sistēma.
Vietējos refleksus īpaši ietekmē simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas mijiedarbība, kas nodrošina precīzu orgānu darbības regulēšanu. Parasimpātiskā nervu sistēma ir autonomās nervu sistēmas sastāvdaļa. Tas palēnina sirdsdarbību un veicina gremošanu. Zarnu sienas nervu tīkls reaģē uz šiem signāliem un noved pie ritmiska spriedzes un muskuļu relaksācijas. Celuloze tiek transportēta tālāk.
Nepropektīva peristaltika ir zarnu satura sajaukšana. Kontrakcijas viļņi ir gredzenveida un tos iedarbina vietējie refleksi. Šis solis ir pazīstams arī kā ritmiska segmentēšana.
Ja transportēšana norit normālā ritmā un pareizajā virzienā, to sauc par ortogrādes peristaltiku. Ja parastais transporta virziens tiek mainīts, piemēram, ķirurģiskas procedūras dēļ vai caurlaidības laika palēnināšanās, notiek retrogrāda peristaltika.
Retrogrādas peristaltikas gadījumā hijēms nenokļūst zarnās, bet tiek transportēts atpakaļ caur barības vadu. Vemšana ir šī procesa izraisītā blakusparādība. Šis mehānisms ir atrodams arī atgremotājos - apzināti viņu gadījumā.
Retrogrādas peristaltikas process ir arī svarīgs process resnajā zarnā. Resnās zarnas virza masu kustības, kas notiek periodiski. Šīs kustības notiek līdz trīs reizēm dienā. Zarnas saturs tiek nogādāts taisnajā zarnā, un gastroekoloģiskais reflekss ļauj izvadīt izkārnījumus.
Paaugstināta peristaltika var novērot, kad pārtika ir tikko patērēta. Zarnu kustība tiek īpaši stimulēta atpūtas periodos un lēnās pastaigās. Daudziem cilvēkiem kofeīna uzņemšana izraisa arī peristaltikas palielināšanos.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret caurejuSlimības un kaites
Ja ķermenis ir ļoti koncentrējies un ļoti koncentrējas uz sniegumu, peristaltika tiek samazināta, un kuņģa-zarnu trakta darbība lielā mērā tiek izslēgta. Ja iekaisums vēdera dobumā paralizē zarnu muskuļus, var novērot arī peristaltikas samazināšanos.
Peristaltikas laikā kuņģī un zarnās var dzirdēt trokšņus. Atšķirīgais trokšņu intensitāte ļauj ārstam novērtēt slimības. Ar izmeklējumu palīdzību tiek noskaidrotas iespējamās slimības.
Ja peristaltika sajauc pārāk lielus pārtikas gabalus vai plānus šķidrumus, rodas burbuļojoši trokšņi. Meteorisms ir pamanāms arī zarnu trokšņu veidā. Gaisa burbuļi pārvietojas pa zarnām, šādā veidā radot skaņas.
Lai labāk lokalizētu un interpretētu zarnu skaņas, ārsts izmanto stetoskopu. Parastās zarnu skaņas ir ņipras un dzīvas visiem četriem vēdera stūra kvadrantiem. Vēdera ultraskaņas izmeklēšana arī sniedz informāciju par kustībām kuņģa-zarnu trakta rajonā. Magnētiskā marķiera monitorings ir nesen izstrādāta metode, kas ļauj sekot un analizēt gremošanas procesu ar kapsulu, kuru pacients norij.
Ja burbuļošana izrādās ļoti vardarbīga, tas varētu norādīt uz caureju. Ja pacients cieš no pārtikas nepanesības pret laktozes nepanesību, var dzirdēt arī zarnu trokšņus.
Ja zarnu izmeklēšanas laikā nav dzirdama skaņa, vairumā gadījumu tas norāda uz zarnu aizsprostojumu (ileusu). Šajā gadījumā notiek zarnu sienas paralīze. Ja stipras sāpes vēderā un asinis izkārnījumos ir vēl viens simptoms, jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks diagnozi un izstrādās ārstēšanas plānu.
Zarnu aizsprostojums var būt arī mehānisks. Zarnu siena mēģina izlauzties caur oklūzijas punktu. Šis process ļauj intensīvāk uztvert zarnu trokšņus. Mehāniskās ileusa cēlonis var būt svešķermenis zarnās vai vēža čūla.
Balstoties uz zarnu trokšņiem, skaidra diagnoze vēl nav iespējama. Tiks veikti turpmāki diagnostikas pasākumi, lai noskaidrotu precīzu cēloni. Atkarībā no slimības zarnās kā terapiju izmanto medicīniskas vai ķirurģiskas procedūras. Ja tas ir audzējs vai mehāniska ileuss, operācija ir vienīgā izeja.