Pēc kritiena uz rokas vai pleca jums vajadzētu Augšdelma lūzums jādomā, vai papildus stiprajām sāpēm ir arī papildu pārvietošanās ierobežojums. Īpaši vecāka gadagājuma cilvēki pieder pie šī lūzuma riska grupas.
Kas ir salauzta roka?
© logo3in1 - stock.adobe.com
Pārtraukumu tieši zem apakšstilba galvas sauc par a subkapitalālā mitrālā kaula lūzums izraudzīts. Parasti ar šāda veida apakšstilba lūzumu tiek ietekmēta arī apakšstilba galva. Šie lūzumi ir samērā bieži sastopami pēc negadījumiem vai kritieniem. Pacients nokrīt uz pleca vai uz izstieptas rokas.
Plaukstas kauls šajā brīdī ir šaurs un arī mazāk ciets nekā citās vietās, un tāpēc var vieglāk salūzt. Ja papildus nelaimes gadījumam ir arī osteoporoze, palielinās šī lūzuma risks. Ja augšdelma lūzums notiek bez ārējas ietekmes, traumas cēlonis var būt metastāze vai audzējs.
cēloņi
Viena cēlonis Augšdelma lūzums (subkapitālā humera lūzums) ir spēks, kas avārijas vai kritiena laikā tiek pielikts uz pleca vai izstieptas rokas.
Sportisti ievaino sevi velosipēdu vai motociklu braucienos, bet krišana, braucot vai slēpojot, var izraisīt arī šo lūzumu.
Vecāka gadagājuma cilvēkus bieži ietekmē arī augšdelma lūzums, jo pieaug nedrošība, ejot, kā arī no tā izrietošie kritieni un, iespējams, papildu osteoporoze.
Īpaši 60 līdz 80 gadus vecu sieviešu grupa cieš no šī lūzuma divreiz biežāk nekā tāda paša vecuma vīrieši.
Simptomi, kaites un pazīmes
Augšdelma lūzums ir saistīts ar skaidriem un tipiskiem simptomiem, tāpēc pašdiagnoze bieži ir ļoti vienkārša. Vairumā gadījumu ir izteikts pietūkums, kas saistīts ar augšdelma lūzumu, kas ir skaidri redzams. Protams, tas ir saistīts arī ar ievērojamām sāpēm, tāpēc ka visa kustību secība ir ļoti ierobežota.
Var būt pat atklāts lūzums. Šādā gadījumā kaula lūzumu var redzēt ar neapbruņotu aci. Protams, atklāta trūce jāārstē medicīniski un ar medikamentiem. Dažos gadījumos operācija ir pat nepieciešama, lai iztaisnotu kaulus un nodrošinātu vienmērīgu dziedināšanas procesu. Tomēr var runāt arī par augšdelma lūzumu, ja ir neliela matu līnijas plaisa.
Plaisas ar matu līniju ir ļoti maza kaula plaisa, kas rada ievērojami mazāk sāpju nekā lūzums. Tomēr tik maza plaisa apakšstilbā rada arī sāpes, kas var ilgt ļoti ilgu laiku. Ietekmētie cilvēki bieži vien ir aizdomas par spriedzi vai muskuļu spriedzi.
Daudzos gadījumos matu līnijas plaisa augšdelmā ļoti ātri atjaunojas kopā, tāpēc nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tomēr, ja rodas tipiski simptomi, piemēram, pietūkums un zilumi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Diagnostika un kurss
A Augšdelma lūzums parasti ir pamanāms ar ierobežotu pleca vai rokas kustību un stiprām sāpēm. Ievainotie audi manāmi uzbriest, un roka tiek turēta pret ķermeni atvieglojošā stāvoklī. D.
Kritiens var izraisīt arī lielu zilumu veidošanos uz pacienta pleca un / vai paduses un pacienta krūškurvja pusē. Tas var parādīties pēc dažām stundām vai nākamajā dienā. Ietekmētais pacients redzēs ārstu vienkārši šo sūdzību dēļ. Pēc detalizētas anamnēzes diskusijas viņš var veikt ticamu diagnozi, izmantojot vairākus rentgena starus.
Ja ir aizdomas, ka pārtraukuma iemesls ir meklējams audzējā, tiek veikta arī MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) izmeklēšana. Atkarībā no negadījuma var nākties izslēgt, ka ir skartas saites vai plecs ir izmežģīts blakus augšdelma lūzumam. Tam izmanto datortomogrāfiju (CT).
Komplikācijas
Komplikācijas augšdelma lūzuma dēļ reti jābaidās. Tiek uzskatīts, ka atveseļošanās iespējas ir gan konservatīvas, gan ķirurģiskas terapijas gadījumā. Vēl lielāki pārvietošanās ierobežojumi parasti rodas tikai atsevišķos gadījumos.
Viena no hipotēzes lūzuma tiešajām sekām ir hipovolēmiskais šoks. Tas ir tas, par ko mēs runājam, kad cirkulējošo asiņu daudzums strauji samazinās. Tas, savukārt, draud ievainotajai personai noģībt. Vēl viena iespējamā komplikācija ir tromboflebīta veidošanās. Veidojas asins recekļi, kas bloķē artērijas.
Trombos ir arī plaušu embolijas risks. Ja tromba daļas atslābst, pastāv risks, ka tās iekļūs asinsritē un aizsprosto tur esošās artērijas. Sekmju risks ir vislielākais, ja augšdelma lūzums notiek lāpstiņas un kakla kaula apvidū.
Ja, no otras puses, lūzums notiek elkoņa zonā, komplikāciju risks ir mazāks. Traumas var ietekmēt arī artērijas, muskuļus un nervus. Pseudartroze ir novēlotas augšdelma lūzuma sekas.Šajā procesā kauls pareizi nekonsolidējas. Var attīstīties arī šķiedrains kalluss.
Ja augšdelma lūzumu ārstē ķirurģiski, pastāv arī riski. Tie ietver asins recekļus, sasitumus, infekcijas un asiņošanu. Ja nervi ir ievainoti, tas var izraisīt maņu traucējumus vai paralīzi. Turklāt var rasties alerģija pret implantiem.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja attiecīgā persona cieš no sāpēm rokā vai nopietniem mobilitātes ierobežojumiem pēc kritiena vai negadījuma, ir nepieciešams ārsts. Jums vajadzētu atturēties no sāpju zāļu lietošanas uz savu atbildību, kamēr neesat konsultējies ar ārstu. Ja plecus vai roku vairs nevar pārvietot kā parasti, nepieciešama medicīniska aprūpe.
Jāizpēta un jāārstē rokas pietūkums, ādas krāsas maiņa un maņu traucējumi. Zilumi, sasprindzinājums vai skeleta sistēmas deformācija ir pārkāpuma pazīmes, kas jāapspriež ar ārstu. Ja fiziskās slodzes spējas samazinās, pirkstu satveršanas funkciju vairs nevar veikt vai rodas patoloģisks sirds ritms, ieteicams apmeklēt ārstu.
Ja ikdienas uzdevumus vai ierastās sportiskās aktivitātes vairs nevar veikt, ir jārīkojas. Jutība pret spiedienu rokā un plecā, nejutīgums vai paaugstināta jutība pret uztvertajiem stimuliem ir vēl citas veselības pasliktināšanās pazīmes.
Ārsta vizīte ir nepieciešama, jo pēc iespējas ātrāk jāsāk medicīniskā palīdzība, lai optimāls dziedināšanas process būtu salauzta augšdelma gadījumā. Pārmaiņas uzvedībā, nepatīkams izskats bērnos un izstāšanās var būt papildu norādes uz pārkāpumu. Ja sāpes turpina izplatīties vai ķermeņa spēja izturēt stresu turpina samazināties, attiecīgajai personai nepieciešama visaptveroša medicīniskā pārbaude.
Ārstēšana un terapija
Apmēram 80 procentiem pacientu var būt a Augšdelma lūzums ārstēti bez operācijas. Šim nolūkam roka ir aprīkota ar īpašu pārsēju, tā saukto Gilchrist vai Desault pārsēju, vai šķembu, un tādējādi tiek imobilizēta apmēram divas nedēļas.
Izmantojot fizioterapiju, ir svarīgi agrīni atjaunot mobilitāti. Ja kauls ir sadalīts vairākās daļās, tomēr jāveic ķirurģiska ārstēšana. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad ir bojāti asinsvadi vai nervi vai tā rezultātā ir bojājuma draudi. Operācijas sākumā lūzums vispirms tiek iztaisnots rentgena kontrolē. Šajā brīdī pacients jau ir anestēzijā.
Pēc tam kaulu stabilizē ar skrūvēm, vadiem vai plāksnēm. To, kuru ķirurģisko metodi izmanto, nosaka lūzuma smagums. Tiklīdz dzīšana ir progresējusi un sāpes mazinājušās, mobilitāte ir jāatjauno, izmantojot fizioterapiju. Materiāli, kas ieviesti operācijas laikā, pēc kāda laika atkal jānoņem. Tagad tas bieži vien ir iespējams ar mazāko griezumu palīdzību vai endoskopiski.
Perspektīva un prognoze
Vispārīgs paziņojums par augšdelma lūzumu prognozi ir grūts, un tas ir ļoti atkarīgs no lūzuma veida un atrašanās vietas, ārstēšanas metodes un sākuma, kā arī no pacienta vecuma un visām iepriekšējām slimībām. Vienkārši sakot, vienkāršiem lūzumiem ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu ir labas izredzes uz nekomplicētu sadzīšanu ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu skartās rokas funkcijas atjaunošanu.
Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā ievestie svešie materiāli (plāksnes, skrūves) bieži var palikt ķermenī visu mūžu bez jebkādām problēmām, tāpēc bieži var izlaist pēcoperācijas operācijas un metāla noņemšanu.
Tomēr, ja sarežģīta lūzuma forma, atsevišķas iepriekšējas slimības (piemēram, osteoporoze, asinsrites traucējumi, nikotīna patēriņš utt.) Vai nepareiza turpmāka ārstēšana (piemēram, pārāk agri vai nepareiza stresa uzkrāšanās) apgrūtina dziedināšanas procesu, ir iespējami arī paliekoši izrietoši bojājumi, piemēram, sāpes, ierobežota pārvietošanās un / vai nepareiza novietošanās. Pēc tam varētu būt nepieciešams pagarināts ārstēšanas ilgums un, iespējams, papildu ķirurģiski pasākumi.
Tomēr šajos gadījumos ne vienmēr var panākt pilnīgu simptomu atbrīvošanos pat pēc konservatīvu un operatīvu iespēju saglabāšanas. Agrīna un profesionāla ārstēšana, kā arī atbilstoša fizioterapeitiskā aprūpe ir pēc iespējas sarežģītāka kursa priekšnoteikumi.
novēršana
Vienu Augšdelma lūzums to diez vai var novērst ar aktīviem pasākumiem, jo risks parasti palielinās līdz ar vecumu. Tomēr ir svarīgi neitralizēt agrīnu osteoporozes sākumu, jo šī slimība šādus lūzumus padara iespējamus. Tas ietver pietiekamu fizisko aktivitāti un diētu, kas bagāts ar kalciju. Ir arī pierādīts, ka vispārējas mobilitātes saglabāšana, it īpaši vecumdienās, ievērojami samazina krišanas risku un līdz ar to arī augšdelma lūzuma iespējamību.
Pēcaprūpe
Pēcpārbaude prasa simptomu mazināšanu. To mēs zinām, piemēram, no vēža. Medicīnas personāls izmanto attēlveidošanas paņēmienus, lai izpētītu jaunus audzējus. Savukārt salauztam augšdelmam nav nepieciešama šāda papildu aprūpe.
Pēc terapijas, parasti, augšdelmam nav funkcionālu ierobežojumu. Sakarā ar to, ka nav simptomu, regulāram rentgenam nav pamata. No otras puses, ja ir sarežģīts lūzums un citi pavadoši apstākļi, piemēram, vecums vai novājināta imūnsistēma, dziedināšanas periods tiek pagarināts. Tas prasa papildu aprūpi mēnešiem ilgi.
Ārsts un pacients vienojas par regulāru tikšanos. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgena vai ultraskaņas izmeklējumi, sniedz skaidrību par dziedināšanas gaitu. Ja nepieciešams, tiks pieaicināts fizioterapeits. Pēcpārbaudes mērķis ir arī novērst simptomu atkārtošanos.
Augšdelma lūzumam tas nozīmē, ka atbilstošs lūzums nenotiek. Tomēr par to nevar atbildēt ārsts, jo vardarbības sekas rodas neparedzamu negadījumu kontekstā. Tāpēc ārsts iesaka slimam cilvēkam izvairīties no noteiktām riska darbībām. Par to atbild tikai un vienīgi pacients.
To var izdarīt pats
Ja ir salauzta augšdelma daļa, skartajai personai ir pietiekami jārūpējas par sevi. Pārnēsāt smagus priekšmetus, veikt sportiskas aktivitātes vai sevi vingrināt ir aizliegts. Kustības jāveic lēnām un mierīgi, īpaši dziedināšanas procesa sākumā, lai nerastos sarežģījumi. Lūzuma augšdelma gadījumā roka bieži tiek fiksēta un imobilizēta. Tāpēc ir nepieciešama ikdienas dzīves pārstrukturēšana.
Ikdienas darbs un procesi jāveic ar skaņas roku, vai arī tie jāveic tiešā tuvumā esošiem cilvēkiem. Īpašos gadījumos pacients var nolīgt aprūpes pakalpojumu, lai saņemtu atbilstošu atbalstu. Veicot ikdienas lietas, jāizvairās no stresa un drudžaina tempa.
Turklāt pacients palīdz sev, ja viņš nepieļauj garīga stresa rašanos vai ja viņš to mazina, izmantojot garīgās relaksācijas paņēmienus. Lai novērstu sasprindzinājumu, vairākas reizes dienā jāveic vieglas balansēšanas kustības. Turklāt organismam jābūt apgādātam ar pietiekamu siltumu, lai varētu noārdīt jebkādu muskuļu sacietēšanu.
Dziedināšanas laikā ķermenim nepieciešami pietiekami daudz vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu. Ar veselīgu un sabalansētu uzturu pacients var stiprināt imūnsistēmu un tādējādi veicināt atveseļošanos. Ārstēšanas beigās, ņemot vērā fiziskās iespējas, sāciet veidot muskuļus un palielināt kustību amplitūdu.
.jpg)
.jpg)
