Aizkuņģa dziedzera cistas ir neparasti izaugumi aizkuņģa dziedzerī. Šādi izaugumi parādās burbuļu formā. Tiek nošķirti pseidocisti un reālās cistas. Tos var noņemt bez operācijas.
Kas ir aizkuņģa dziedzera cista?
© lom123 - stock.adobe.com
Īstās cistas veido epitēlijs. Epitēlijs ir viens no četriem pamata audu veidiem, kas rodas daudzās dažādās ķermeņa vietās un ir pilnīgi normāls. Epitēlijs nesatur asinsvadus vai aizkuņģa dziedzera enzīmus, piemēram, lipāzi un amilāzi, un sastāv no ļoti mazām, blīvi iesaiņotām šūnām.
Īstas cistas ir retāk sastopamas nekā pseidocisti. Ir trīs dažādas reālu cistu formas: Tā saucamās iedzimtas cistas ir iedzimtas, t.i., iedzimtas cistas. Aiztures cistas parasti rodas hroniskā pankreatīta gadījumā, un tās veidojas no sašaurinājumiem un izliekumiem aizkuņģa dziedzera ejās.
Trešā forma, tā sauktās neoplastiskās cistas, sastāv no audzēja audiem, un to var atšķirt no pseidocistiem tikai tuvāk izpētot un noņemot audus. Tos nevar novērtēt ar tādām attēlveidošanas metodēm kā sonogrāfija.
cēloņi
Pseidocisti, kas rodas aizkuņģa dziedzera ievainojumu vai akūta pankreatīta rezultātā, ir ar rētu līdzīgiem audiem. Tie satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (lipāzi un amilāzi), kas nodrošina, ka aizkuņģa dziedzera audi var sagremot sevi. Kopā ar atmirušajiem audiem dažreiz tiek atrasts serums vai asinis.
Aizkuņģa dziedzera cistas dažos gadījumos var būt iedzimta.
Patiesās cistas ir vai nu iedzimtas, rodas no hroniska pankreatīta vai rodas no aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera izvirzījumiem.
Simptomi, kaites un pazīmes
Aizkuņģa dziedzera cista sākumā izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram, nogurumu, drudzi vai kuņģa un zarnu trakta sūdzībām. Skartās personas cieš no nelabuma un vemšanas vai gāzes. Bieži notiek arī asiņu vemšana. To pavada stipras sāpes vēderā, kas var izstarot mugurā un vēderā.
Lielākas cistas izraisa sāpes vēderā līdz krampjiem un kolikām. Ja cistas ir metastāzējušās vēderā, to var atpazīt pēc sataustāmiem izaugumiem. Atsevišķos gadījumos aizkuņģa dziedzera cista darbojas pilnīgi bez simptomiem. Slimi cilvēki audzēju pamana tikai vēlīnā stadijā, kad jūt spiedīgas sāpes, vēdera krampjus un ārējas pazīmes, piemēram, ascītu.
Neārstēta aizkuņģa dziedzera cista var izraisīt sepsi. Cita starpā tas izpaužas kā paaugstināts drudzis, stipras sāpes un nogurums. Ja žultsvads ir satverts, tas var izraisīt dzelti, kas izpaužas kā izsīkums un drudzis, kā arī ādas un acu dzeltenuma dzelte.
Turklāt no cistas var attīstīties ļaundabīga aizkuņģa dziedzera karcinoma. Aizkuņģa dziedzera cistas simptomi attīstās pakāpeniski, bieži nedēļu vai mēnešu laikā. Kad slims cilvēks pamana stāvokli, cista bieži ir labi progresējusi.
Diagnostika un kurss
Pazīmes Aizkuņģa dziedzera cista tie var būt nespecifiski simptomi, piemēram, vispārējs vājums, sirds vājums, vēdera uzpūšanās, ģībonis, drebuļi, drudzis, vemšana un slikta dūša, asiņu vemšana, sāpes mugurā līdz apziņas miglošanās brīdim.
Ar lielākām cistām nav nekas neparasts, ja sāpes vēderā var izraisīt kolikas. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera cistas attīstās audzējos, kurus var sajust arī virs vēdera. Tomēr daudzos gadījumos simptomu vispār nav.
Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera cistas var noteikt, izmantojot sonogrāfijas attēlveidošanas paņēmienu. Dažreiz ir nepieciešama datortomogrāfija, ERCP vai angiogrāfija. Aizkuņģa dziedzera ievainojuma gadījumā lipāzi un amilāzi var noteikt ar vēdera skalošanu.
Komplikācijas
Ja aizkuņģa dziedzerī ir aizkuņģa dziedzera cista, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Risks ir īpaši augsts, ja pseidocists ir akūts vai ar izteiktu izmēru. Visizplatītākās aizkuņģa dziedzera cistu sekas ir infekcijas.
Tie bieži izraisa abscesus. Tie ir iekapsulēti dobumi, kas ir piepildīti ar strutas. Palielināts ir arī vēderplēves iekaisuma (peritonīta) risks. Vienlaicīga parādība ir tā saucamā ūdens vēdera attīstība, ko izraisa masīva šķidruma uzkrāšanās vēderā. Ārsti šajā gadījumā runā par ascītu.
Turklāt infekcijas var izraisīt dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm (sepsi). Asiņošana ir vēl viena izplatīta komplikācija.Sliktākajā gadījumā asiņošana izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kurai savukārt ir akūta dzīvībai bīstama iedarbība. Obstruktīva holestāze ir arī viena no aizkuņģa dziedzera cistu sekām.
Ja žultsvads ir saspiests, aizkuņģa dziedzera pseidocists, kas atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, var izraisīt dzelti (dzelti). Turklāt žultspūslis piepildās. Medicīnā par aizdomām par aizkuņģa dziedzera audzēju (aizkuņģa dziedzera vēzi) tiek uzskatīts arī izspiests žultspūslis, kas saistīts ar nesāpīgu dzelti. Vēl viena nopietna aizkuņģa dziedzera cistas komplikācija ir aizkuņģa dziedzera karcinomas attīstība. Aizkuņģa dziedzera cistu ļaundabīgas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Atkārtotas kolikas, pietūkums vēdera augšdaļā un sāpes norāda uz aizkuņģa dziedzera cistu. Ārsta vizīte ir ieteicama, ja simptomi nedēļas laikā neizzūd. Ja simptomi pasliktinās vai ir papildu simptomi, vislabāk ir nekavējoties izsaukt ārstu. Tas pats attiecas uz nopietnām komplikācijām, piemēram, drudzi vai sāpju uzbrukumiem. Pēc tam nekavējoties jāsazinās ar ģimenes ārstu. Asiņošana, abscesi un dzelte ir arī nopietnas brīdinājuma pazīmes, kuras nekavējoties jānoskaidro ārstam. Vislabāk cietušajiem ir izsaukt glābšanas dienestu, lai ārstēšanu varētu sākt pēc iespējas ātrāk.
Aizkuņģa dziedzera cistas veidošanās risks ir īpaši pakļauts ikvienam, kurš ēd neveselīgu uzturu vai parasti ievēro neveselīgu dzīvesveidu ar nesabalansētu uzturu un nelielu fizisko slodzi. Arī cilvēki ar iepriekšējām slimībām, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzi vai aizkuņģa dziedzera nekrozi, ir pakļauti riskam, un simptomus vajadzētu nekavējoties noteikt ārstam. Aizkuņģa dziedzera cistu ārstē ģimenes ārsts vai gastroenterologs. Ārstēšanas laikā var pieaicināt dietologus un fizioterapeitus. Pēcpārbaudi veic gastroenterologs un vēlāk ģimenes ārsts. Neparastu simptomu gadījumā par to jāinformē atbildīgais ārsts. Ārstēšana aizkuņģa dziedzera centrā ir indicēta nopietnām slimībām.
Ārstēšana un terapija
Ja cistas attīstās pankreatīta rezultātā, vispirms tiek norādīta rūpīga nevēlama augšanas novērošana. Daudzos gadījumos cistas pašas izzūd un pēc kāda laika pazūd, neradot turpmāku diskomfortu.
Ja pacients sūdzas par cistu, var veikt drenāžu. Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnā vai kuņģī tiek izgriezts caurums, caur kuru var ievietot gastroskopu. Šādu caurumu tur vaļā stents, speciāla plastmasas caurule, un tad cistas iekšpusē esošais šķidrums var pakāpeniski izplūst.
Cistas iztukšošana parasti neprasa vairāk kā trīs mēnešus, cistas ārējās sienas salīmējas un izzūd. Tikai pēc šī procesa plastmasas cauruli var atkal noņemt. Retos gadījumos, kad cista ir piepildīta ar strutas, tā jāiztukšo, izmantojot endoskopu.
Tas var arī noņemt mirušos audus, kas var būt cistas iekšpusē. Pateicoties procedūrai ar stenta vai gastroskopa palīdzību, nav nepieciešams cistu noņemt ar operāciju.
Aizkuņģa dziedzera cistu ārstēšana tomēr var izraisīt tādas komplikācijas kā nevēlama asiņošana vai abscesu veidošanās. Ir iespējama arī divpadsmitpirkstu zarnas pārvietošana jeb dzelte, t.i., dzelte.
Pilnīga pacienta veselības atjaunošana pēc aizkuņģa dziedzera cistas ārstēšanas tiek nodrošināta ar veiksmes iespēju aptuveni 60 procenti.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēmPerspektīva un prognoze
Izmantojot medicīnisko aprūpi, aizkuņģa dziedzera cistu prognoze ir labvēlīga. Cistu var pilnībā noņemt, izmantojot operāciju vai citas mazāk riskantas metodes. Tūlīt pēc brūces sadzīšanas skarto cilvēku var atbrīvot no ārstēšanas kā sadzijusi. Uzdevums ir diagnosticēt slimību. Cista bieži paliek nepamanīta ilgāku laika periodu, jo parasti tā izraisa maz izkliedētus simptomus vai tos vispār neizpauž. Tomēr, tiklīdz diagnoze ir noteikta, nevēlamie audi jānoņem.
Pretējā gadījumā nelabvēlīga slimības gaita var izraisīt dzīvībai bīstamas situācijas attīstību. Ir iespējama asiņošana aizkuņģa dziedzerī, kas var izraisīt komplikācijas un nopietnas veselības izmaiņas. Pastāv arī risks, ka audi var mutēties. Šiem pacientiem citādi labvēlīgā prognoze ir ievērojami pasliktinājusies. Drīzāk tas var novest pie paredzētā kalpošanas laika saīsināšanas. Tāpēc, ja medicīniskā aprūpe tiek liegta, skarto personu skats ievērojami mainās. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labāks ir tālākais kurss.
Neskatoties uz to, ka pacients ir atveseļojies un bez simptomiem, cista var attīstīties jebkurā dzīves laikā. Arī šajos gadījumos prognoze paliek nemainīga.
novēršana
Nav tiešu preventīvu pasākumu pret Aizkuņģa dziedzera cistas. Ārsti tikai iesaka veselīgu dzīvesveidu, ievērojot diētu ar daudz šķiedrvielām, kā arī daudz sporta un fiziskās aktivitātes.
Pēcaprūpe
Ja cilvēkam ir aizkuņģa dziedzera cista, viņiem agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos citas komplikācijas vai simptomu turpmāka pasliktināšanās. Jo ātrāk vēršas pie ārsta, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita, jo pašdziedināšanās ar šo slimību parasti nenotiek.
Arī aizkuņģa dziedzera cistu tiešas sekošanas aprūpes pasākumi un iespējas ir relatīvi ierobežoti. Pašu sūdzību var mazināt salīdzinoši viegli ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos. Vairumā gadījumu nav papildu komplikāciju vai citu sūdzību.
Skartai personai pēc šādas operācijas vajadzētu rūpēties par kuņģi un zarnām un izvairīties no trekna ēdiena. Tikai pēc kāda laika uzturu var atkal pielāgot. Parasti regulāras internista pārbaudes un procedūras pēc procedūras ir ļoti svarīgas, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu citas sūdzības.
To var izdarīt pats
Cilvēki ar aizkuņģa dziedzera cistu bieži uztraucas un satraukti. Ja cista ir mazāka par 2 cm, pacients visvairāk palīdz sev, paliekot mierīgs. Ja diagnoze tika veikta, pamatojoties uz nejaušu atradi, un cistas klātbūtnes dēļ nav citu simptomu, parasti bažām ir mazs pamats.
Jāizvairās no stresa, iekšēja satraukuma un drudžainas steigas. Tie samazina labklājību un rada psiholoģiskas problēmas. Lai sasniegtu iekšējo līdzsvaru, var būt noderīga dažādu relaksācijas metožu izmantošana. Cista jebkurā laikā var mutēties par ļaundabīgu audzēju. Tomēr mazas aizkuņģa dziedzera cistas iespējamība ir ļoti maza. Tā kā pastāv iespēja, ka neliela cista vēlāk atdalīsies un organisms to aizvedīs, vispirms jāveic turpmāka novērošana. Šajās situācijās ir svarīga regulāra MR pārbaude un laba pašapziņa.
Ja attiecīgā persona pamana pārmaiņas vai rodas slimības sajūta, tai jāuzsāk pārbaudes vizīte pie ārsta. Svarīga ir visaptveroša informācija par slimību, lai pacients varētu pieņemt labus un pareizus lēmumus par sevi slimības progresēšanas laikā. Turklāt organisms jānostiprina un jāatbalsta ar sabalansētu uzturu un pietiekamu fizisko aktivitāti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
