Ja urīns vairs nevar plūst no nieres urīnpūslī, tas uzkrājas nierēs. Tā rezultātā nieres uzbriest. Ārsts runā par nieru sastrēgumu vai hidroneofrozi. A Nieru sastrēgumi grūtniecības laikā dažreiz var radīt bīstamas sekas nedzimušam bērnam.
Kas ir nieru sastrēgums?
Ja grūtniece sūdzas par ļoti smagām sāpēm vēderā, kas galvenokārt tiek lokalizēta labajā pusē, tas bieži ir tā sauktais nieru sastrēgums. Grūtniecības laikā atkal un atkal var rasties neliels urīna sastrēgums, kas galvenokārt atspoguļojas urīnceļos un nierēs. Tas parasti ir nekaitīgi.
Tomēr tas palielina urīnceļu infekcijas risku. Ja urīna aizplūšana ir pilnībā bloķēta, rezultāts ir nekaitīgs nieru nosprostojums. Vienu Nieru sastrēgumi grūtniecības laikā ir nopietna lieta.
Simptomi ir atšķirīgi. Grūtnieces dažreiz sūdzas tikai par nelielu vilkšanu, kas var izraisīt arī stipras sāpes, nelabumu, drudzi vai vemšanu. Pat urinēšana var izraisīt stipras sāpes.
Nieru sastrēguma cēloņi grūtniecības laikā
Cēloņi ir dažādi. Sakarā ar to, ka sievietes organisms ievērojami mainās, urīnceļu sistēmu ietekmē arī grūtniecība. Ūdens daudzums organismā palielinās par 40 procentiem. Šī iemesla dēļ nierēm, kas darbojas kā klasiskā filtru stacija, ir jāveic vēl daudz vairāk darba.
Ķermeņa šķidrums tiek filtrēts nieru ārējo audu (nieru garozas) zonā un pēc tam caur tā saucamo savākšanas cauruli tiek transportēts nierēs. Kausiņos urīns tiek nodots nieru iegurnī; no turienes iztukšotais urīns tiek pārnests uz urīnpūsli. Tad urīns tiek pārveidots par urīnu un izkļūst no sievietes ķermeņa - no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu.
Tomēr, tā kā ievērojami palielinātu šķidruma daudzumu var izārstēt, kausiņiem, nieru iegurnim un urīnceļiem ir jāizstiepjas - jau 10. grūtniecības nedēļā. Turklāt urīnceļu peristaltika kļūst ievērojami lēnāka, tāpēc urīna evakuācijas muskuļu kustība ir “ierobežota” vai “atslābināta”.
Visi šie faktori darbojas kopā, lai padarītu urīnu daudz lēnāku. Šis aspekts jau tiek aprakstīts kā "neliels nieru sastrēgums". Tiek ietekmēti 90 procenti no visām grūtniecēm. Tomēr šis tips ir nekaitīgs, un tajā nav sūdzību.
Ja grūtniecība ir vēlīnā stadijā, pieaugošam bērnam ir nepieciešams vairāk vietas, lai aug arī dzemde. Pēc tam urīnvadi tiek smagi saspiesti. Jo vairāk tiek kavēta vai traucēta urīna plūsma, jo smagāks būs nieru sastrēgums. Trīs procentus no visām grūtniecēm ietekmē šāda veida nieru sastrēgumi.
Jāatzīmē, ka var tikt skartas abas nieres. Statistiski tomēr tikai labā niere izraisa vairāk simptomu. Tas notiek tāpēc, ka kreiso nieru vai kreiso urīnceļu aizsargā zarnas, un dzemde galvenokārt nospiež labajā pusē.
Ja rezultātā urīns plūst lēnām, tiek samazināts arī tā saucamais skalošanas efekts, kam ir attīrošs aspekts. Sakarā ar samazinātu pietvīkumu, priekšroka tiek dota infekcijām urīnizvadkanālā. Turklāt ir ievērojami palielināti tā saucamie glomerulārās filtrācijas ātrumi, tāpēc urīnā izdalās ievērojami vairāk glikozes (cukura līmeņa asinīs). Iespējams vēl viens inficēšanās iemesls - glikoze ir lieliska baktēriju pavairošanas vieta.
Ir svarīgi ārstēt urīnceļu infekcijas. Dažreiz neārstētas infekcijas var nonākt tieši nierēs un vēlāk izraisīt hronisku iegurņa iekaisumu. Dažreiz urīnā esošās baktērijas ir atbildīgas arī par preeklampsijas izraisīšanu.
Var izraisīt arī mazu bērna dzimšanas svaru vai priekšlaicīgu dzemdību. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai grūtniece apmeklētu ārstu, ja viņai ir aizdomas par urīnceļu infekciju. Pie citiem cēloņiem pieder urīnpūšļa akmeņi, nierakmeņi vai pat dzemdes kakla vēzis, resnās zarnas vēzis, urīnpūšļa vēzis vai urīnceļu vēzis.
Kad pienāk ārsta vizīte?
Ja grūtniece sūdzas par stiprām sāpēm vēderā vai vēderā, drudzi, nelabumu un vemšanu vai arī urīnā ir asinis, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Visi šie simptomi liecina par nieru sastrēgumu.
Ja ir pat aizdomas, noteikti jāsazinās arī ar ārstu, kurš pārbaudīs grūtnieci, lai noteiktu, vai ir nieru sastrēgums, vai arī simptomus izraisa kāda cita slimība.
Ja grūtniecei ir sajūta, ka viņas urīnpūslis nekad nav bijis pilnībā iztukšots, pirmās nieru sastrēguma pazīmes jau var būt dotas. Dažreiz zems spiediens urinējot vai tikai nedaudz urīna, bet arī bieža nakts urinēšana nakts laikā var norādīt uz nieru aizlikšanu.
Nieru sastrēguma novēršana grūtniecības laikā
Grūtniecēm tomēr nevajadzētu pastāvīgi uztraukties par to, ka drīz viņām rodas nieru sastrēgumi; Pat tad, ja ir parādījušās pirmās pazīmes (nakts mudinājums urinēt, sajūta, ka urīnpūslis nekad nav pilnībā iztukšots).
Tā kā grūtnieces regulāri dodas pie ārsta, lai pārbaudītu, un ārsts pārliecinās, ka viss ir normas robežās, var pieņemt, ka visas agrīnās pazīmes tiks nekavējoties ārstētas un akūta vai smaga nieru sastrēgums nevar rasties. Daudzos gadījumos grūtnieces nepamana, ka viņiem ir neliels nieru sastrēgums.