Muskuļu iekaisums (miozīts)

Miozīts vai Muskuļu iekaisums var būt iedzimta vai dažādu patogēnu izraisīta. Infekcijas, imūnās sistēmas traucējumi, parazīti, vīrusi, baktērijas vai toksīni var izraisīt šādu muskuļu iekaisumu. Tas sarežģī gan miozīta diagnozi, gan terapiju.

Kas ir muskuļu iekaisums?

Kā Muskuļu iekaisums vai miozīts ir nosaukums, kas tiek dots visām cilvēka skeleta muskuļu iekaisuma slimībām. Izšķir dažādas miozīta formas. Galvenie no tiem ir zināmi kā polimiozīts, iekļaušanas ķermeņa miozīts vai dermatomiozīts.

Miozītu var izraisīt arī dažādi baktēriju vai vīrusu patogēni vai infekcijas, kā arī muskuļu ievainojumi. Miozīts dažreiz rodas arī iedzimtu iemeslu dēļ, piemēram, Minhmeijera sindroms. Tas var rasties arī indes iedarbības rezultātā. Miozīts ir samērā reta slimība mūsu pasaules daļā.

Iekļaujošais ķermeņa miozīts ir visizplatītākais pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr dermatomiozīts ir izplatītāks starp visiem iedzīvotājiem. Interesanti, ka abas miozīta formas vērojamas bērniem un pusaudžiem un pēc tam atkal pēc pusmūža.

Šādu muskuļu iekaisumu var pavadīt vāji muskuļi noteiktos ķermeņa apgabalos, ādas simptomi vai rīšanas traucējumi. Miozīta gaitu var viegli ārstēt. Tomēr miozīts var arī progresēt un prasa pastāvīgu ārstēšanu slimnīcā.

cēloņi

A Miozīts, ko izraisa noteikti parazīti, kā arī baktēriju vai vīrusu patogēni, mūsu platuma grādos reti sastopami. Muskuļu iekaisums ir daudz biežāks, ja ir iekaisuma sistēmas slimība.

Iekaisīgas reimatiskas slimības vai saistaudu slimības var izraisīt arī muskuļu iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka polimiozīta un arī dermatomiozīta gadījumā autoimūna slimība ir muskuļu iekaisuma cēlonis. Turpretī iekļaušanas ķermeņa miozīts tiek attiecināts uz deģeneratīviem un iekaisuma procesiem.

Parasti pacientiem ar miozītu bieži ir paaugstināts noteiktu iekaisuma parametru un enzīmu līmenis. Tomēr šie fermenti nav miozīta cēlonis. Tie rodas muskuļu šķiedrās, un tos arvien vairāk atbrīvo muskuļu iekaisums. Tādēļ šos fermentus var izmantot kā diagnostikas instrumentus miozīta noteikšanai.

Simptomi, kaites un pazīmes

Miozīta klīniskais spektrs ir diezgan plašs un atkarībā no formas un smaguma pakāpes svārstās no vieglām locītavu sāpēm līdz neiroloģiskiem simptomiem. Slimības sākumposmā pacienti ar polimiozītu galvenokārt sūdzas par tādām nespecifiskām sūdzībām kā nogurums un nespēks.

Var rasties arī drudzis. Raksturīgs polimiozīta simptoms ir sāpīga muskuļiem līdzīga sajūta roku un kāju muskuļos. Šīs sāpes rodas neatkarīgi no tā, vai pacients ir daudz vai maz pārvietojies. Daudzi pacienti sūdzas arī par izteiktu muskuļu vājumu. Tas vienmēr notiek pakāpeniski un simetriski, t.i., abās ķermeņa pusēs.

Cilvēkiem ar miozītu ir grūti pacelt rokas vai ir ierobežota kāju un galvas kustība. Gan poli-, gan dermatomiozīta gadījumā var tikt traucēti gan muskuļi, gan iekšējie orgāni. Ja slimība skar balsenes un / vai plaušu muskuļus, rodas rīšanas grūtības un elpas trūkums.

Dermatomiozīta gadījumā papildus muskuļu traucējumiem parādās arī dažādi ādas simptomi. To intensitāte var būt atšķirīga, un atsevišķos gadījumos to vispār nav.

Slimības gaita

Pirms ārstēt Miozīts diagnostikai jābūt gatavai. Ar elektriskā sprieguma mērīšanu, muskuļu biopsiju vai elektroneurogrāfiju var izsekot miozītam, kā arī veicot fermentu vērtību noteikšanu muskuļu šķiedrās.

Miozīta diagnozi apgrūtina tas, ka muskuļu iekaisums - atkarībā no formas - var attīstīties vairāku mēnešu vai gadu laikā. Tagad ir zināms, ka pacientiem ar dermatomiozītu biežāk attīstās ļaundabīgi vai ļaundabīgi audzēji. Nekroze vai imigrētās iekaisuma šūnas var sniegt svarīgu informāciju par slimības gaitu.

Katrai miozīta formai ir savi diagnostikas kritēriji. Tomēr to ir grūti noteikt. Slimība progresē lēni un bieži tiek pamanīta tikai vēlīnā stadijā. Turklāt tādas slimības kā muskuļu distrofija var apgrūtināt diagnozi.

Komplikācijas

Muskuļu iekaisums var izraisīt dažādas komplikācijas. Pirmkārt, miozīts izraisa tādus simptomus kā sāpīgas ekstremitātes, nogurums, drudzis un apetītes zudums, kas pasliktina vispārējo labsajūtu un var izraisīt dehidratāciju vai barības vielu trūkumu. Ilgstoša slimība bieži ir saistīta ar gulēšanu gultā. Ar to saistītā nekustība var izraisīt depresīvu garastāvokli un izraisīt ekzēmu un iekaisumu vecākiem pacientiem.

Dažreiz muskuļu iekaisums var izplatīties uz apkārtējiem ķermeņa apgabaliem un izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, ja tas izplatās potītē, tas var iekapsulēties un galu galā nostiprināties. Ja to neārstē, muskuļu iekaisums progresēs arvien vairāk. Tas var izraisīt muskuļu bojājumus un rezultātā pat paralīzes simptomus.

Ja skarto muskuli vairs nevar pārvietot tā, kā tas bija pierasts, tas var izraisīt psiholoģiskas sūdzības. Muskuļu iekaisuma ārstēšana arī rada riskus. Izrakstītās antibiotikas un kortizona preparāti var izraisīt tādas blakusparādības kā caureja un ādas kairinājums. Neiecietība var izraisīt locītavu sāpes, nopietnas zarnu slimības un depresiju. Paralīze un muskuļu ievainojumi var izraisīt sacietēšanu, kas, ja netiek rīkota pareizi, var izraisīt audu bojājumus.

Kad jāiet pie ārsta?

Intensīvs sports vai citas fiziskas aktivitātes var izraisīt sāpes vai normāla snieguma samazināšanos. Ārsta vizīte parasti nav nepieciešama. Ja simptomi mazinās dažu stundu laikā vai pēc laba nakts miega, ārsts nav nepieciešams. Ar pietiekamu atpūtu un aizsardzību organisms izmanto atjaunošanai vajadzīgo laiku. Paredzams, ka pēc neilga laika jums nebūs simptomu.

Ja ar parastām ikdienas kustībām rodas sāpes vai cits diskomforts, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas un nedēļas vai tie kļūst intensīvāki, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja ir tādas pazīmes kā ierobežota mobilitāte, nogurums, paaugstināta ķermeņa temperatūra vai samazināta fiziskā slodze, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir iekšējs kairinājums, ķermeņa atvieglojoša vai greiza poza, ieteicams apmeklēt ārstu. Jāizpēta un jāārstē ādas izskata izmaiņas, jutība pret spiedienu vai paaugstināta jutība pret temperatūras iedarbību.

Īpašas bažas rada elpošanas traucējumi. Ja simptomi rodas dabiskas rīšanas laikā vai ja apgrūtināta elpošana, ārstam nekavējoties jānoskaidro simptomi. Šajos gadījumos muskuļu problēmas izraisa plaušu orgānu darbības traucējumus, un tās jāārstē medicīniski.

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no formas un smaguma pakāpes Muskuļu iekaisums jums ir jāizturas atšķirīgi. Kortizona preparātu ievadīšana lielās devās ir izrādījusies standarta ārstēšanas līdzeklis dermatomiozīta vai polimiozīta tipa muskuļu iekaisuma gadījumā.

Atkarībā no miozīta veida simptomi uzlabojas, un pēc dažām nedēļām kortizonu var samazināt. Dažreiz miozīta gaitu nevar pozitīvi ietekmēt pat ar kortizonu. Tad tiek izmantoti tā sauktie imūnsupresanti vai imūnglobulīni. Tās nomāc imūnsistēmu tās pārmērīgās reakcijās.

Pacientus ar iekļaujoša ķermeņa miozītu ārstē ar fizikālo terapiju vai ergoterapiju. Šī miozīta gaitai bieži nepieciešama ārstēšana klīnikā, kas specializējas neiromuskulārās slimībās. Paralīzes vai muskuļu traumu gadījumā var attīstīties sacietēšana, kas prasa specifiskāku miozīta ārstēšanu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Muskuļu iekaisuma prognoze ir atkarīga no cēloņa, ārstēšanas veida un iekaisuma ilguma. Par to nevar izteikt vienotus paziņojumus.

Ja, piemēram, autoimūnas slimības ir atbildīgas par muskuļu iekaisumu, uzlabojuma sasniegšanai parasti ir nepieciešamas terapijas nedēļas. Turklāt šādas cēloņsakarības vienmēr ir hroniskas, tāpēc no vienas puses ir nepieciešama mūža terapija, un, no otras puses, miozīts var atkārtoties. Šādos gadījumos prognoze ir vēl labāka, ja skartie cilvēki, pateicoties labai fiziskai vingrošanai un labi kontrolētām zālēm, ilgstoši var saglabāt muskuļus veselīgus.

Ja vietējās infekcijas vai citi iekaisumi ir izraisītāji, terapijas panākumi nosaka prognozi. Tāpēc dažreiz var paiet vairākas nedēļas, pirms uzlabojumi tiek veikti. Problēma ar muskuļu iekaisumu tomēr nav sāpes, bet gan neveiksmes simptomi, kas rodas vēlāk. Muskuļi var kļūt nepietiekami apgūti vai atrofēties iekaisuma rezultātā. Izvairīšanās no sāpēm sāpju dēļ noved pie muskuļu izkrišanas.

Tiek uzskatīts, ka skartie bieži tiek novājināti pēc pārdzīvotā miozīta un viņiem ir nepieciešama vingrošanas terapija, lai atjaunotu muskuļus. Muskuļu bojājumi akūta miozīta rezultātā tiek uzskatīti par viegli atgriezeniskiem.

novēršana

Profilakse pret a Miozīts ir praktiski neiespējami. Zināmā mērā jūs varat pasargāt sevi no vīrusu, baktēriju vai parazītu patogēniem, taču miozītu jūs joprojām varētu iegūt citos apstākļos. Nevar veikt profilaktiski pret autoimūnu slimību vai toksisku miozītu.

Pēcaprūpe

Slimības miozīts prasa ārstēšanu visa mūža garumā, jo saskaņā ar pašreizējiem zinātniskajiem standartiem tas nav ārstējams. Pēcaprūpes ietvaros mērķis ir aizkavēt iekaisumu un līdz minimumam samazināt muskuļu vājināšanos un saglabāt attiecīgo skeleta muskuļu kustīgumu.

Tam nepieciešami turpmāki pasākumi, kuru apjoms ir atkarīgs no sūdzību apjoma. Ārsts un pacients veic regulāras tikšanās.Šajās receptēs tiek izrakstītas tādas zāles kā kortizons un imūnsupresanti, kā arī fizioterapija un ergoterapija. Rehabilitācija bieži tiek pasūtīta tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Profesionālajā vadībā pacients uzzina, kādas sekas miozīts atstāj uz viņa dzīvi un kā viņš var pret tām cīnīties. Tomēr, lai pasākumi būtu veiksmīgi, iekaisumam lielākoties jābūt izdziedinātam. Pēcpārbaude vienmēr ietver diskusiju par situāciju sūdzībā. Ikdienas profesionālā un privātā dzīve var būt īpaši grūta.

Ja nepieciešams, tiks pārrunāti iespējamie palīdzības piedāvājumi. Turklāt, lai noteiktu iekaisuma parametrus, tiek veikta asins analīze. Tas ļauj ārstam dokumentēt slimības progresu un, ja nepieciešams, pielāgot terapiju. Ārstēšanas panākumi ir izšķiroši atkarīgi no pacienta vēlmes sadarboties. Ilgi atpūtas periodi nereti noved pie muskuļu funkciju zaudēšanas.

To var izdarīt pats

Muskuļu iekaisumam parasti nepieciešama plaša medicīniska ārstēšana. Tajā pašā laikā pacients var veikt dažus pasākumus simptomu mazināšanai.

Pirmkārt, jāsaudzē skartais muskulis. Smagu sāpju gadījumā ieteicams siltus spilventiņus un papildu pasākumus, piemēram, nomierinošās tējas vai maigas masāžas. Ātra atveseļošanos var veicināt arī pārsējs. Fizioterapija un ergoterapija ir svarīgas terapijas sastāvdaļas. Pacients var atbalstīt šos pasākumus mājās ar mērenu vingrinājumu un individuāliem vingrinājumiem. Treniņa veidu vislabāk nosaka sadarbībā ar sporta ārstu. Ja muskuļu iekaisumu papildina paralīze, muskuļu traumas vai sacietēšana, jāuzsāk turpmāki pasākumi. Parasti tiek uzsākta zāļu terapija, ko atbalsta masāžas un ķīniešu medicīnas alternatīvās metodes. Konsultējoties ar ārstu, var izmantot arī akupunktūru.

Muskuļu iekaisums parasti dziedē dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, var būt nepieciešama ārstēšana klīnikā. Skartām personām jāinformē ārsts par visām sūdzībām un jāiesaka mainīt zāļu ievadīšanu blakusparādību vai mijiedarbības ar parakstītajiem medikamentiem gadījumā.