Saskaņā Metakarpālie kauli ortopēdiskais ķirurgs saprot piecus metakarpālā radiālā cauruļveida kaulus. Pateicoties to anatomijai, tie ir ļoti elastīgi, kas ļauj roku satvert. Katru no metakarpālajiem kauliem var ietekmēt atvērti un slēgti lūzumi, taču prognoze ir labvēlīga.
Kas ir metakarpālais kauls?
Metakarpālie kauli ir metakarpālā kaulainā bāze. Šī ir sadaļa starp plaukstas locītavu un pirkstiem. Šis rokas laukums sastāv no pieciem cauruļveida kauliem, kas izvietoti gandrīz paralēli viens otram. Sakarā ar šo daudzdaļīgo struktūru metakarpam ir milzīga elastība.
Tā pieci kaulainie locekļi ir numurēti augošā secībā no īkšķa. Metakarpālais sastāv no metakarpālā primuma, sekunduma, tercija, ceturtdaļas un kvinta. Atsevišķie metakarpālā garie kauli sastāv no pamatnes, ķermeņa vai vārpstas un galvas. Kaulu galvas katra atrodas pirkstu kaulu virzienā. Metakarpālie kauli saplūst staros. Šī anatomiskā forma piešķir metakarpālajam materiālam maksimālu elastību.
Lai arī lielākā daļa dzīvnieku sugu ir aprīkotas ar metakarpālajiem kauliem, cilvēka metakarpālā struktūra ievērojami atšķiras no lielākās daļas citu sugu struktūras. Piemēram, putniem piecu kaulu vietā ir tikai viens metakarpālais kauls. Zirgiem ir tikai viens galvenais kauls metakarpālā kauliņā ar plānu kaulu sānos.
Anatomija un struktūra
Pirmais metakarpāls ir īsākais. Otrā un trešā ir garākās. Metakarpālajam kaulam ir kubiska forma plašajā pamatnē. Tā sauktie starpšūnu muskuļi atrodas starp atsevišķiem cilvēka metakarpālā kauliem. Šie skeleta muskuļi saliek un izstiepj pirkstu locītavas.
Metakarpālā skrimšļa virsmas ir savienotas ar karpālā kauliem un beidzas tā sauktajos karpometakarpa locītavās. Pirmais no šiem savienojumiem ir īkšķa seglu locītava, kurai ir vislielākā mobilitāte, salīdzinot ar pārējām pirkstu locītavām. Trešajam metakarpālajam kaulam ir irbuli process, kas ir savienots ar ekstensora carpi radialis brevis muskuli. Metakarpālā vārpstas šķērsgriezums ir trīsstūrveida. Nulles stāvoklī trīsstūra gals ir norādīts uz priekšu. Uz metakarpu galvas kauliem sēž izliektas skrimšļa virsmas, kas atrodas kā metakarpofalangeālās locītavas kā locītavas galva.
Galvu sānos ir mazi izciļņi, kas veido piecu pirkstu staru sākumpunktu. Visu metakarpālo stāvokli stabilizē ciešas saites. Metakarpālie kauli ar muskuļiem ir saistīti arī ar rokas sezama kauliem.
Funkcija un uzdevumi
Metakarpālo kaulu funkcijas un uzdevumi ir ārkārtīgi daudzveidīgi. Papildus motoriskajām un stabilizējošajām funkcijām metakarpālajiem kauliem ir arī komunikatīvi uzdevumi. Runājot par motoriku, īpaši jāmin satverošā kustība, jo tā ikdienā ir gandrīz neaizvietojama.
Metakarpālo kaulu radiālā struktūra dod metakarpālajai kustībai pietiekamu atbalstu rokas satveršanai. Vidējā roka spēlē svarīgu lomu arī priekšmetu turēšanā. Ar plaukstu tas veido stabilu abatmentu, satverot un turot kustības. Tomēr metakarpālie kauli veic ne tikai motoriskos uzdevumus. Visu roku pārvieto ļoti jutīgi nervi, cīpslas un trauki. Metakarpālie kauli veido stabilu tiltu šiem rokas nerviem un cīpslām. Rokas kuģi atrod arī pietiekami daudz vietas metakarpā, lai tos varētu izvietot.
Metakarpālie kauli ir jāsaprot arī kā daudzu rokas muskuļu pamats, kas ir svarīgi ne tikai motorikai, bet arī pirkstu locītavu stabilizēšanai. Piecu pirkstu kauli kopā ar nerviem un muskuļiem kā metakarpālā daļa veic smalko motoriku, kā arī bruto motorās funkcijas. Piemēram, viņi ļauj rokam sajust, sajust un atpazīt. Bet tie arī kalpo kā saziņas līdzeklis un pat ļauj cilvēkiem sazināties neverbālā veidā, izmantojot savas rādīšanas funkcijas.
Slimības
Lūzumi ir visizplatītākā metakarpālā sūdzība. Lūzumi var ietekmēt jebkuru no pieciem metakarpālajiem kauliem. Lūzums var rasties uz galvas, kā arī uz ass un pat metakarpālo kaulu pamatni. Pārtraukums ir atvērts vai slēgts.
Metakarpāla atvērtu lūzumu gadījumā papildus frakcijai ir ādas brūce. Parasti lūzumu iemesls ir kritieni vai sporta un darba traumas. Diagnozi parasti veic, izmantojot rokas rentgena attēlu. Vairākus metakarpālos kaulus bieži ietekmē vienlaicīgi lūzums, īpaši lūzumos, ko izraisa kritiens. Dažreiz kauli lūzuma vietās mainās no viņu fizioloģiskā stāvokļa. Šādos gadījumos koriģējošā ķirurģija parasti ir izvēles ārstēšana.
Tā kā metakarpā ir daudz locītavu, šo rokas sadaļu bieži ietekmē arī osteoartrīts, īpaši īkšķa un tā seglu locītavas rajonā. Tomēr metakarpālajām sāpēm nav jāatbilst kaulu vai locītavu sāpēm. Tā kā ir daudz cīpslu, kas iet caur metakarpu, arī šai rokas daļai ir tendence uz tendinītu. Šādus iekaisumus īpaši ietekmē mūziķi, masieri un mašīnrakstītāji, jo tie regulāri pārmērīgi izmanto metakarpālo virsmu. Šajā rokas sadaļā salīdzinoši bieži var novērot arī pārmērīgu izstiepšanos. Prognoze lielākajai daļai metakarpālo sūdzību ir laba.
.jpg)
