Arvien mazāk ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas ar minimāli invazīvām ķirurģiskām procedūrām. Tās ir saudzīgākas nekā parastās operācijas un saīsina pacientu uzturēšanos slimnīcā pēc operācijas.
Kas ir minimāli invazīvā ķirurģija?
Termiņš minimāli invazīva ķirurģija (MIC) vai Atslēgas cauruma operācija ir kolektīvs termins dažādām ķirurģiskām metodēm, kurās tiek izmantoti minimāli ādas griezumi. Caur šiem mazajiem griezumiem ādā ķermenī tiek ievietotas videokameras, gaismas avoti un ķirurģiski instrumenti, lai varētu darboties videokameras skatā.
Šīs metodes lielā priekšrocība ir tā, ka šīs mazās iejaukšanās ir maiga ādai un mīkstajiem audiem, pēc operācijas gandrīz vienīgo sīko griezumu dēļ brūču sāpju gandrīz nav, un pacienti pēc iejaukšanās atgūstas ātrāk nekā ar atvērtām operācijām. Tā kā ir izveidotas tikai niecīgas rētas, tiek samazināts arī adhēzijas risks. Tāpēc arvien vairāk operāciju tiek veiktas, izmantojot atslēgas cauruma metodi.
Funkcija, efekts un mērķi
Sakarā ar lielo progresu minimāli invazīvajā ķirurģijā tiek izmantota arvien vairāk un mazāk minimāli invazīva ķirurģija. Tehniskās pūles un ķirurga profesionālās prasības šajās operācijās tomēr ir daudz augstākas nekā tradicionālajās. Darbībai ar speciālajiem ķirurģiskajiem instrumentiem ir nepieciešamas īpašas prasmes, ieskaitot a. laba telpiskā informētība un labas koordinācijas prasmes.
Lielākā daļa iejaukšanās tiek veikta ar speciālu optiku un delikātiem instrumentiem, kas tiek ievietoti ķermenī dažādos punktos, piem. B. caur vēdera un krūškurvja sienām vai caur locītavu kapsulām. Laparoskopiskas vēdera operācijas laikā, piemēram, laparoskopijas laikā, vēdera dobumā tiek iesūknēts oglekļa dioksīds, lai būtu vietas operācijai.
Darbības lauka palielināšana kopā ar mērķa apgaismojumu darbības laikā rada optimālus apstākļus displejam un redzamībai. Tādās intervencēs kā artroskopija uz locītavām tiek izmantots ūdens, lai paplašinātu locītavu un aizsargātu apkārtējos audus.
Tehniskās attīstības dēļ atslēgas cauruma operācijas jau var veikt daudzām slimībām un ortopēdiskām problēmām:
- Žultspūšļa noņemšana
- Diafragmas trūce, reflukss
- Kuņģa josla / apvedceļš
- Apendicektomija un citas zarnu operācijas
- Adhēziju noņemšana vēderā
- Cirkšņa trūces operācija
- Nabas trūce un trūces
- Audu biopsijas
- Virspusēju audzēju noņemšana
- Vairogdziedzera operācijas
- Vēdera cistu noņemšana
- Olvadu caurlaidības pārbaude
- Locītavu pārdomas
- Menisko operācija
- Karpālā kanāla operācijas
- Mugurkaula operācija
Nākotnē arvien vairāk operāciju būs minimāli invazīvas. Laparoskopiska žults izvadīšana jau ir kļuvusi par standarta procedūru. Pirmās minimāli invazīvās iejaukšanās ilga līdz 9 stundām, šodien nekomplicētas iejaukšanās ilgst tikai vienu stundu.
MIK priekšrocības ir acīmredzamas, un pēdējos gados tās ir plaši zinātniski izpētītas:
- minimāli ādas griezumi
- mazāks saaugumu un rētu veidošanās risks
- mazāk sāpju nekā ar parasto ķirurģiju
- ātrāka atveseļošanās pēc operācijas
- Īsāks uzturēšanās laiks slimnīcā
- estētiskās priekšrocības, izmantojot minimālas rētas
Ārstiem šī iejaukšanās tomēr ir tehniski ne mazāk sarežģīta kā konservatīvas operācijas un prasa vismaz tikpat lielas pūles.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesRiski, blakusparādības un briesmas
Minimāli invazīvā ķirurģija joprojām ir relatīva ķirurģijas nozare, kurai pēdējās desmitgadēs ir notikusi ļoti spēcīga tehniskā attīstība, un tāpēc tā ir paplašināta, iekļaujot daudzas operācijas. Papildus daudzām priekšrocībām minimāli invazīvām operācijām ir arī trūkumi, un tās nav bez riskiem.
No vienas puses, tehnoloģija nosaka ierobežojumus, pateicoties ekrāna divdimensiju orientācijai. No otras puses, ķirurgs šo intervenču laikā nevar izmantot pieskāriena sajūtu.
Pirms minimāli invazīvas procedūras pacienti nevar būt pārliecināti, vai operācija būs nepieciešama komplikāciju vai citu nepieciešamību dēļ. Tādēļ jūs pirms anestēzijas tiksit informēts par šiem riskiem, jo operācijas laikā piekrišanu vairs nevar iegūt.
Turklāt dažām MIS operācijām pacientam jābūt novietotam īpašā stāvoklī, kas nozīmē arī papildu riskus, īpaši cilvēkiem ar sirds slimībām. Ar dažām darbībām ar atslēgas cauruma procedūru risks ir vēl lielāks nekā ar atvērtu darbību. Asinsvadu trūces operācijas gadījumā, izmantojot laparoskopiju, risks ir lielāks nekā ar parasto operāciju, tāpēc dažos gadījumos ķirurgi arvien vairāk atgriežas pie atvērtas operācijas.
MIS pacientam parasti ir saudzīgāka, taču ķirurgiem ir vairāk fizisku sūdzību. Pretstatā parastajām operācijām ārstiem jāstrādā ar rokām un rokām ļoti ierobežotā telpā un stundām ilgi jāuzrauga viņu kustība monitorā. Turklāt operāciju galdiņu ergonomika nav pielāgota šīm ķirurģiskajām procedūrām. Arodslimības pieaug ķirurgu vidū, kuri bieži darbojas minimāli invazīvi. Daudzi cieš no plecu / roku sāpēm, karpālā kanāla sindroma, muguras sāpēm, galvassāpēm un acu problēmām.
Kopumā var teikt, ka minimāli invazīva ķirurģija daudzos gadījumos ir svētība, īpaši pacientiem, taču rūpīgi jāapsver, kad šādai iejaukšanās ir jēga, īpaši attiecībā uz iespējamām komplikācijām. Tā kā tehniskās iespējas strauji attīstās, turpmāka iejaukšanās noteikti būs tehniski iespējama arī nākotnē.
