A Splenisks infarkts var būt dažādu pamatā esošo slimību, piemēram, leikēmijas vai sirds slimību, piemēram, priekškambaru mirdzēšanas, rezultāts. Tas noved pie liesas asinsvadu aizsprostošanās, kas noved pie asinsrites traucējumiem un, visbeidzot, liesas šūnu nāves dēļ skābekļa trūkuma dēļ.
Kas ir liesas infarkts?
Liesas infarkts sākotnēji izpaužas kā stipras sāpes kreisajā vēdera augšdaļā, kas pēkšņi rodas un izstaro apkārtējos reģionos.© Henrie - stock.adobe.com
Pie a Splenisks infarkts audi liesā mirst nepietiekamas asins plūsmas dēļ. Būtībā tiek nodalīts akūts liesas infarkts un hronisks atkārtots liesas infarkts.
Parasti liesas infarkts aizver vai sašaurina liesas artēriju vai tās zarus, kas nozīmē, ka liesā var iekļūt maz asiņu vai to nav vispār, kas noved pie audu nāves. Raksturīgākais simptoms asinsvadu, kas piegādā liesu, oklūzijas simptomiem, ir tā sauktais akūtais vēders.
Tas raksturo stipras sāpes vēderā, kas var izstarot arī citās ķermeņa daļās, piemēram, plecos. Ja to neārstē, liesas infarkts var izraisīt autosplenektomiju, t.i., pilnīgas liesas funkcijas zaudēšanu.
cēloņi
Tam ir dažādi cēloņi Splenisks infarkts var būt pamats. Spleniskie infarkti nav reti sastopami vēža gadījumos, piemēram, hroniskas mieloleikozes gadījumā. Infarktu liesā var izraisīt arī sirds iekšējās oderes iekaisums, t.i., endokardīts.
Trombembolija var izraisīt arī liesas infarktu. Emboliju pārvadā caur asinsriti, līdz tā kādā brīdī iestrēgst un aizsprosto tādu svarīgu asinsvadu kā liesas artērija, kas ir vissvarīgākā liesas artērija. Citi biežie liesas infarkta cēloņi ir saindēšanās ar asinīm, artēriju iekaisums un dažādas infekcijas slimības.
Sirpjveida šūnu anēmijas rezultātā deformētās sarkanās asins šūnas izraisa biežāku asinsvadu oklūziju. Šie atkārtotie asinsrites traucējumi var ietekmēt arī liesu, kur tie pēc tam noved pie liesas infarkta.
Simptomi, kaites un pazīmes
Liesas infarkts sākotnēji izpaužas kā stipras sāpes kreisajā vēdera augšdaļā, kas pēkšņi rodas un izstaro apkārtējos reģionos. To papildina slikta dūša un vemšana. Var parādīties arī tipiski drudža simptomi, piemēram, paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, savārgums un nogurums.
Sāpes, kas parasti ir lokalizētas liesas rajonā, laika gaitā palielinās. Cietušajiem parasti ir stipras sāpes spiedienā, kas apvienotas ar pēkšņu svīšanu un spēcīgu slimības sajūtu. Ārēji liesas infarktu laiku pa laikam var atpazīt pēc manāmā pietūkuma, kas var būt apsārtis vai sāpīgs uz tausti.
Turklāt čūlas var kļūt pamanāmas, kad orgāns perforējas un audu šķidrums iekļūst apkārtējos audu slāņos. Atsevišķos gadījumos liesas infarkts paliek nepamanīts. Tad mirušie audi kļūst rētas, izraisot orgāna darbības traucējumus.
Bojāta liesa cita starpā izpaužas kā nogurums vieglas fiziskas slodzes laikā, apetītes trūkums, brūču sadzīšanas traucējumi un pārmērīga asiņošana. Tas var izraisīt arī gremošanas problēmas, hroniskas sāpes vēderā orgānu rajonā un hormonālas problēmas. Smags liesas iekaisums var rasties arī pilnīga vai daļēja liesas infarkta rezultātā, un tas ir saistīts ar turpmākām komplikācijām un sūdzībām.
Diagnostika un kurss
Veicot diagnozi, vispirms tiek palpēts vēders. Raksturīgs vienam Splenisks infarkts ir sāpes kreisajā pusē vēdera augšdaļā, kas parādās no nekurienes un var izstarot kreisajā plecā.
Parasti liesas infarkts izraisa akūtu vēderu ar ļoti smagām sāpēm vēdera augšdaļā un drudzi. Ārstējošais ārsts pārbauda, vai viņš var izjust aizsardzības spriedzi pacienta kreisajā vēdera augšdaļā. Ar šiem simptomiem liesas abscess ir jāuzskata arī par diferenciāldiagnozi. Lai apstiprinātu aizdomas par liesas infarkta diagnozi, tiek veikta tā saucamā dupleksa sonogrāfija.
Liesas artēriju izmeklē, izmantojot ultraskaņas viļņus. Ar liesas infarktu parasti skaidri var redzēt ultraskaņu. Ja ultraskaņas izmeklēšana nedod skaidru rezultātu, var veikt arī datortomogrāfiju.
Komplikācijas
Splenisks infarkts ir ļoti nopietna sūdzība, kas noteikti jāārstē ārstam. Bez ārstēšanas skartā persona var nomirt. Šī iemesla dēļ liesas infarkta gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Arī sevis dziedināšana ir maz ticama.
Pacienti dažreiz cieš no sāpēm vēderā. Pastāv arī vemšana un slikta dūša. Var rasties arī drudzis, un pacientam rodas asas sāpes liesā. Ja sūdzība netiek ārstēta, liesu var pilnībā sabojāt tā, ka tā paliek bez funkcijas.
Dažos gadījumos liesa var atjaunoties pati pēc liesas infarkta. Smagos gadījumos liesa ir pilnībā jānoņem. Vairumā gadījumu nav īpašu komplikāciju, un skartā persona var izdzīvot bez liesas. Tomēr tas padara pacientus uzņēmīgākus pret dažādām slimībām un infekcijām, tāpēc viņiem labāk jāaizsargā sevi. Liesas infarkts var samazināt pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ķermeņa augšdaļā ir pēkšņas vai stipras sāpes, organismā ir traucējumi, kas nekavējoties jānoskaidro ārstam. Ja attīstās hroniskas sāpes, jāuzsāk medicīniskā pārbaude. Ja vēdera augšdaļas rajonā ir sūdzības, tas var norādīt uz liesas slimību. Sliktas dūšas, vemšanas un svīšanas gadījumā ir nepieciešams ārsts. Pietūkums, paaugstināta ķermeņa temperatūra un drebuļi jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja rodas tādi traucējumi kā savārgums, nogurums, apetītes trūkums un gremošanas trakta pārkāpumi, jākonsultējas ar ārstu.
Nekavējoties jāizmeklē un jāārstē pieskāriena sāpes un disfunkcija. Smagos gadījumos pastāv orgānu mazspējas risks, kas potenciāli palielina dzīvības apdraudēšanas risku. Ja rodas traucējumi brūču sadzīšanā, parasta līmeņa veiktspējas zudums vai iekšējo spēku samazināšanās, jākonsultējas ar ārstu. Par nevēlamu ķermeņa svara samazināšanos, emocionālām novirzēm un ātru nogurumu ir nepieciešams ārsts. Ja ikdienas saistības vairs nevar izpildīt, jo ātri iestājas spēka zaudēšana, nepieciešama ārsta vizīte. Hormonālas problēmas ir vēl viena liesas neregulāras pazīmes. Ja sievietes cikla laikā tiek traucēta regulēšana vai mainās sejas krāsa, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Vai tas ir daļējs Splenisks infarkts, Tātad, ja tiek skartas tikai liesas audu daļas, infarkts var notikt bez simptomiem un bieži to nemaz nepamana. Šādos gadījumos liesa dziedē pati par sevi pat bez medicīniskas palīdzības, atstājot tikai rētaudus. Šī rētaudi var izraisīt daļēju liesas funkcijas pasliktināšanos.
Atkārtotu liesas infarktu gadījumā liesa laika gaitā var sarukt, jo palielinās rētas. Akūtos gadījumos bieži tiek nozīmēts heparīns, kas kavē asins recēšanu; tas ir mēģinājums notīrīt liesas asinsvadu aizsprostojumu. Antikoagulantu lietošana ir svarīga, jo pretējā gadījumā liesa var plīst vai liesa var pilnībā neizdoties.
Ja ir atkārtotas sūdzības un problēmas ar liesu, bieži ir jēga noņemt liesu. Tā saucamā splenektomija, t.i., liesas noņemšana, vienmēr ir nepieciešama bez izņēmuma, ja infarkta dēļ ir notikusi pilnīga liesas funkcijas zaudēšana.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret kuņģa kaites un sāpēmPerspektīva un prognoze
Spleniskais infarkts ir saistīts ar sliktu prognozi. Orgāna infarkts sākotnēji izraisa dažādas fiziskas sūdzības, piemēram, stipras sāpes un nelabumu. Pastāv arī dzīvībai bīstamu komplikāciju risks, piemēram, akūts epigastriskais peritonīts, kas attīstās liesas bakteriālas infekcijas rezultātā.
Parasti pastāv nopietni jau pastāvoši apstākļi, piemēram, mieloleikoze vai liesas vēnu tromboze, kas savukārt rada nopietnas komplikācijas un pasliktina prognozi. Daļējs infarkts tomēr var izārstēt bez turpmākām sekām, ja tas tiek savlaicīgi atzīts un ārstēts. Labākajā gadījumā paliek tikai rēta.
Pilnīga infarkta gadījumā liesa ir jānoņem. Ja trūkst orgāna, palielinās infekciju un jo īpaši saindēšanās ar asinīm risks, kas ir nāvējošs pusē gadījumu. Ekstremitātes ir jā amputē atkal un atkal. Kaut arī liesas infarkts dzīves kvalitāti nemazina, dzīves ilgums parasti tiek samazināts.
Ar vecumu pacientiem arvien vairāk jālieto zāles, lai kompensētu liesas sniegtās aizsardzības trūkumu. Turklāt jebkurā gadījumā ir nepieciešama medicīniska uzraudzība, kas var radīt ievērojamu slogu skartajiem. Tāpēc liesas infarkta prognoze ir atkarīga no tā, vai tas ir daļējs vai pilnīgs liesas infarkts.
novēršana
Apkārt Splenisks infarkts Lai to novērstu, nopietni jāuztver tādas slimības kā tromboze vai kopumā paaugstināts trombozes risks. Augsts asinsspiediens ir arī viens no riska faktoriem, jo iegūtie pikas vieglāk caur asinsriti tiek izskaloti un pēc tam iestrēdzis liesas artērijā un noved pie liesas infarkta.
Pēcaprūpe
Tā kā liesas infarkts ir nopietna ārkārtas slimība, ir gaidāmas tālejošas, pastāvīgas sūdzības, kurām nepieciešama pastāvīga konsultācija ar ārstu. Atkarībā no tā, vai izraisa nopietnu pamata slimību, ir svarīgi to kontrolēt, lai izslēgtu vēl vienu infarktu. Ietekmētiem cilvēkiem jāpievērš uzmanība veselīgam dzīvesveidam un sabalansētam uzturam. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes. Vājinātai imūnsistēmai ir nepieciešama īpaša uzraudzība, tāpēc pacientiem ir jākonsultējas ar ārstu pie mazākās diskomforta pazīmes, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanās risku.
To var izdarīt pats
Viegls liesas infarkts ne vienmēr prasa medicīnisku palīdzību. Pēc infarkta skartajai personai jāuzmanās no neparastiem simptomiem un sāpēm liesas rajonā. Var būt liesas audu rētas, kas dažos gadījumos noved pie liesas funkcionāliem ierobežojumiem.
Vissvarīgākais pašmērķis ir izvairīties no turpmākiem sirdslēkmes. Papildus dzīvesveida izmaiņām noteikti nepieciešama visaptveroša medicīniskā pārbaude. Atkarībā no ārsta noteiktā cēloņa var veikt turpmākas darbības. Ja iemesls ir trombembolija, ieteicams sports un fizioterapija. Veselīgs ķermeņa svars un izvairīšanās no grezniem ēdieniem ir veiksmīgi profilaktiski pasākumi. Ja tika konstatēts asins saindēšanās iemesls, turpmāk traumām un slimībām vajadzētu būt labāk aprūpei. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad ārsts kā iemeslu nosaka infekcijas slimību.
Smagu liesas infarktu parasti nevar ārstēt pats. Vissvarīgākais pasākums ir atbilstība noteiktajai terapijai. Turklāt uzmanīga uzmanība jāpievērš signāliem no organisma, jo smags liesas infarkts bieži izraisa sekundārus simptomus, kas prasa tūlītēju noskaidrošanu un ārstēšanu.