Plaušas ir svarīgs orgāns, kas ir atbildīgs par gāzes apmaiņu organismā. Tomēr dažas slimības un sūdzības var tik ļoti neatgriezeniski pasliktināt funkciju, ka nepieciešama transplantācija ar donora orgānu. A Plaušu transplantācija ir daudz iespēju un priekšrocību, bet arī riski, kurus nevajadzētu ignorēt.
Kas ir plaušu transplantācija?
Plaušas ir sarežģīts orgāns. To var diferencēt kreisajā un labajā plaušā. Atkarībā no diskomforta veida un bojājuma pakāpes transplantācijā tiek aizstāts viens spārns, abi spārni vai atsevišķas daivas.
Mērķis ir aizstāt audus, kas vairs nedarbojas, ar veselīgu orgānu, lai dzīvības procesi varētu turpināties un pacienta dzīvība tiktu glābta. Pirms plaušu transplantācijas var izmantot, tomēr slimībai jābūt labi progresētai un vairs nav ārstējama ar medikamentiem un citām terapijām. No vienas puses, donoru orgānu īpatsvars ir niecīgs, no otras puses, mazāk smagos gadījumos dominē plaušu transplantācijas riski.
Pamats ir pacientam nosakāms elpas trūkums un paredzamais dzīves ilgums, kas ir mazāks par 18 mēnešiem bez donora orgāna. Audu bojājumus izraisa dažādas slimības. Tie ietver, piemēram, idiopātisku plaušu fibrozi, hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai plaušu hipertensiju. Tomēr plaušu transplantācija tiek uzskatīta par pēdējo iespēju jebkurai slimībai.
Funkcija, efekts un mērķi
Pirms transplantācijas daudzi pacienti jau ir izgājuši garu ciešanu ceļu, kas galvenokārt sastāv no gaidīšanas saraksta. Kurš saņem vienu no ierobežotajām donoru plaušām un kurš nav atkarīgs no daudziem faktoriem un testiem. Tie ietver, piemēram, pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Ja transplantācija ir apstiprināta, pirmais solis ir sagatavošanās laiks pirms operācijas.
Šīs fāzes mērķis ir pēc iespējas mazināt attiecīgās personas individuālo risku. Šim nolūkam krūšu kurvja zonu pārbauda, izmantojot rentgena starus un CT. Tiek veikti plaušu funkciju testi un sirds izmeklējumi. Lai izslēgtu audzēju un infekciju klātbūtni, tiek veikts arī asins laboratoriskais tests. Sagatavošanas laiks tiek noslēgts ar psiholoģisku ziņojumu; transplantācija ir emocionāla nasta. Balstoties uz dokumentiem, tiek nolemts, kurā laika posmā operācija jāveic. Ja ir atrasts piemērots donora orgāns, procedūru sāk nekavējoties.
Vairumā gadījumu tiek pārstādītas abas plaušas. Tikai viena ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt nopietnu infekciju. Lai noņemtu audus, vispirms tiek izdarīts griezums krūšu kurvī. Slimo daļu var noņemt caur atveri un ievietot veselīgo orgānu. Ārsti vispirms savieno plaušu bronhus un plaušu vēnas, pēc tam plaušu artērijas. Kad asinis atkal var cirkulēt, jaunās plaušas sāk darboties. Ja transplantācija ir veiksmīgi pabeigta, audi tiek sašūti.
Pēc operācijas pabeigšanas pacientam vispirms jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā. Parasti mērķis ir nedēļas laikā pārcelties uz citu palātu. Tomēr komplikācijas rodas apmēram 15 procentos no visiem plaušu transplantātiem, kuriem nepieciešama ilgāka uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā. Transplantāciju pavada 3 nedēļu uzturēšanās slimnīcā ar rehabilitācijas pasākumiem. Pacientiem jālieto zāles, kas neļauj organismam noraidīt jaunās plaušas.
Operācijas mērķis ir ļaut traucētajai gāzes apmaiņai atkal notikt pareizi. Ja procedūra ir veiksmīgi pabeigta, ķermenis spēs optimāli piegādāt šūnas ar skābekli un vienlaikus izdalīt radušos atkritumu produktus.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tāpat kā jebkura operācija, ar plaušu transplantāciju ir saistīts risks veselībai. To jau izraisa anestēzijas līdzeklis. Nevar izslēgt tādus simptomus kā tromboze vai infekcijas. Neattīrītas šuves var izraisīt noplūdes un asiņošanu audos.
Pētījumi arī parādīja, ka apmēram 30 procenti no visiem pacientiem vismaz vienu reizi dzīves laikā piedzīvo akūtu atgrūšanas procesu ar jaunajām plaušām. Tas noved pie iekaisuma, jo organisms neatpazīst jaunos audus kā paša organisma šūnas. Tā vietā tas ražo antivielas, lai iznīcinātu šķietamo svešķermeni. Tie uzbrūk plaušām un attīstās iekaisums. Pacienti novēro reakciju ar drudzi, sausu muti, traucētu orgāna darbību, nogurumu un elpas trūkumu.
Ārstēšana ar antibiotikām un imūnsupresantiem bieži var novērst šo parādību. Īpaši pirmajā gadā pēc operācijas pacienti arvien biežāk sūdzas par vīrusu, sēnīšu un baktēriju infekcijām. Izšķirošais iemesls biežai parādībai ir novājināta imūnsistēma. Tādā veidā patogēni var viegli iekļūt ķermenī un izraisīt tur slimības.
Plaušu transplantācija var izraisīt elpošanas ceļu komplikācijas. To pamatā bieži ir sašaurināti elpceļi, kas savukārt balstās uz šuvēm. Tomēr tagad pastāv medicīniskas procedūras, kas ir mazinājušas šādu sūdzību rašanos. Tajos ietilpst, piemēram, stendi, kuru ķermenis pēc kāda laika sabojājas, vai mazi baloni. Regulāras pārbaudes ir būtiskas, lai daudzos iespējamos riskus varētu identificēt agrīnā stadijā. Tajos no pacienta tiek ņemtas asinis, pārbaudīta plaušu darbība un pārbaudīts bronhu ārējais izskats.
.jpg)
