No CSF telpa atbilst dobuma sistēmai centrālajā nervu sistēmā. Smadzeņu šķidruma ražošana notiek tā sauktajā CSF iekšējā telpā, kas tiek absorbēta CSF ārējā telpā. Paplašinātas šķidruma telpas izraisa tādas patoloģiskas parādības kā ūdens galva.
Kas ir CSF istaba?
Neirologs saprot CSF telpu kā dobumu sistēmu, kas iet ap smadzenēm un muguras smadzenēm. Šī dobuma sistēma ir piepildīta ar kristāldzidru šķidrumu, ko sauc arī par šķidrumu vai smadzeņu ūdeni. Šķidrums cerebrospinālajā šķidrumā pastāvīgi mazgā ap smadzenēm un muguras smadzenēm.
Tam ir pastiprināta loma neiroloģiskajā diagnostikā, jo CSF paraugu var izmantot, lai noteiktu, piemēram, smadzeņu iekaisumu un asiņošanu. Medicīna atšķir CSF iekšējo un ārējo telpu. CSF iekšējo telpu veido smadzeņu ventrikulārā sistēma. Ārējā šķidruma telpa ir pazīstama arī kā subarachnoid telpa. Sānu un vidējā atvere ir ceturtā smadzeņu kambara atveres. Šīs atveres savieno abas šķidruma telpas. Dobumu sistēmas atsevišķās telpas atrodas pastāvīgā komunikācijā. Alkohols tajā cirkulē nepārtraukti.
Anatomija un struktūra
Iekšējā šķidruma telpa atrodas centrālajā nervu sistēmā, un tā rodas četru smadzeņu kambaru dobumos viens aiz otra. Koroidālais pinums atrodas šķidruma iekšējā telpā. Šī struktūra ir lodveida un ateriovenoza asinsvadu konvolūcija smadzeņu kambaros. Centrālais kanāls aizpilda šķidruma iekšējo telpu. Šis virzošais kanāls sniedzas muguras smadzenēs.
Iekšējā šķidruma telpa ir arī savienojumā ar iekšējās auss atstarpēm. Šī komunikācija notiek caur smalku kanālu, ko sauc par aqueductus cochleae, kas satur ūdeņainu šķidrumu no iekšējās auss. Iekšējās auss šķidrumu sauc arī par perilimfu. Sakarā ar savienojumu ar CSF iekšējo telpu tā spiediens ir atkarīgs no CSF spiediena izturēšanās. Dzēriena ārējā telpa atrodas starp abām pamatnēm - pia mater un arahnoidālajiem materiāliem. Tas ir spraugas formas un sazinās ar iekšējo šķidruma telpu caur ceturto smadzeņu kambaru. Arahnoidālais materiāls ir aprīkots ar izvirzījumiem, kas pazīstami arī kā arahnoidālie villi.
Funkcija un uzdevumi
VSS svarīgākais uzdevums ir CSF izgatavošana. Smadzeņu šķidrums galvenokārt veic polsterēšanas funkcijas centrālajā nervu sistēmā un tādējādi aizsargā smadzenes un muguras smadzenes. Turklāt daudzi zinātnieki pieņem, ka šķidrumam ir barojoša funkcija. Šķidrumu ražo iekšējā šķidruma telpas koroidālajā pinumā.
Lai iegūtu šķidrumu, tur notiek ultrafiltrācija. Šī procedūra filtrē asinis no lielām molekulām. Tādā veidā šķidruma iekšējā telpā minūtē veidojas aptuveni 0,4 mililitri šķidruma. Kopumā apmēram 120 līdz 200 mililitru smadzeņu ūdens, kas izveidots šādā veidā, cirkulē pieaugušā cilvēka ķermenī. Tomēr dienā veidojas no 500 līdz 700 mililitriem. Tāpēc apmēram 500 mililitri no tā netiek noturēti šķidruma telpā, bet tiek absorbēti. Bez šīs rezorbcijas intrakraniālais spiediens varētu bīstami paaugstināties un izraisīt tādas parādības kā ūdens galva.
Tāpēc ultrafiltrētajā šķidrumā esošie nātrija joni tiek aktīvi transportēti caur plexus epitēlija šūnu plazmas membrānu šķidruma iekšējā telpā. Šķidruma pārpalikuma rezorbcija visbeidzot notiek šķidruma ārējā telpā. Medicīnā absorbcija nozīmē noteiktu vielu absorbciju paša organisma šūnās vai audos. Arahnoīda izliekumi intrakraniāli izvirzās dura mater vēnā ārējā šķidruma telpā. Caur šo caurejas stāvokli viņi pārņem lieka smadzeņu šķidruma rezorbciju.
Slimības
Bīstams notikums CSF telpā ir tā saucamā subarahnoidālā asiņošana. Ar šo parādību asinis nonāk CSF telpā. Tā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens, jo smadzeņu dobuma sistēmā cirkulē pārāk daudz šķidruma. Galvenokārt asiņošana CSF telpā notiek plīsusi aneirisma dēļ. Subarachnoid asiņošana var būt bīstama dzīvībai un izpausties agrīnos simptomos, piemēram, kakla stīvums, samaņas traucējumi vai ģībonis.
Var rasties arī galvassāpes un redzes traucējumi. Parasti ārsts ar šo parādību mēģina precīzi noteikt asiņošanas avotu. Ideālā gadījumā avotu var ķirurģiski noslēgt. Tikai trešdaļa no šiem simptomiem ir labdabīgi. Vēl vairāk pazīstama šķidruma vietu slimība ir hidrocefālija, kas pazīstama arī kā ūdens galva. Šajā slimībā CSF telpas ir patoloģiski paplašinātas. Šāda paplašināšanās parasti ir saistīta ar CSF pārprodukciju, kā tas var notikt, piemēram, meningīta gadījumā. Iedzimtas smadzeņu anomālijas var izraisīt arī ūdens galvu.
No otras puses, audzējs var izraisīt arī CSF telpu paplašināšanos. Ja šāds pietūkums traucē smadzeņu šķidruma cirkulāciju, šķidrumu pārvadājošie dobumi var izplesties, lai šķidrums varētu iziet cauri. Ja tiek palielināta tikai CSF iekšējā telpa, neirologs runā par normālu spiediena hidrocefāliju. Ar šo parādību ievērojami palielinās intrakraniālais spiediens. Tomēr intrakraniālais spiediens joprojām ir normāls.
Šo klīnisko ainu visbiežāk raksturo gaitas traucējumi, bet tā var izraisīt arī nesaturēšanu vai demenci. No šīm parādībām jānošķir iedzimtas šķidruma telpu palielināšanās. Cita starpā tie var rasties subkortikālas arteriosklerozes encefalopātijas, kas pazīstama arī kā Binsvangera slimība, kontekstā.
.jpg)
