Pie a Liposarkoma tas ir ļaundabīgs audzējs mīkstajos audos. Tas parāda tauku šūnu prekursoru un tauku šūnu smalko audu īpašības.
Kas ir liposarkoma?
© Lumina Images - akciju.adobe.com
Pirmo reizi tas notika Liposarkoma 1857. gadā, un to aprakstīja Rūdolfs Virhovs. Audzējs vidēji rodas no 50 līdz 70 gadu vecumam, bet to var novērot arī bērniem un jauniem pieaugušajiem.
Vīrieši parasti ir nedaudz biežāk slimo ar liposarkomu nekā sievietes, taču to var klasificēt kā zemu. Parasti liposarkoma ir pamanāma tikai vēlīnā stadijā, un pēc tam tā parādās kā diezgan lēni augoša, dziļi esoša audzēja audu masa. Audzējs parasti rodas ķermeņa stumbrā, kā arī mugurkaulā un krūtīs, bet tas var ietekmēt arī vēdera aizmuguri.
Liposarkoma var attīstīties arī uz rokām un kājām. Audzēja metastāzes parasti atrodamas plaušās, bet tās var ietekmēt arī vēderplēvi, diafragmu un perikardu.
cēloņi
A. Rašanās cēloņi Liposarkoma lielākoties nav zināmi. Tomēr pa to laiku ir noskaidrots, ka pastāv saistība starp iepriekšējiem ievainojumiem vai arī jonizējošo starojumu (piemēram, no jau notikušas radiācijas apstrādes).
Labdabīgais taukaudu audzējs, tā sauktā lipoma, parasti nav prekursoru slimība, bet atsevišķos gadījumos tas var izraisīt liposarkomas veidošanos.
Tagad tiek apspriesti arī ģenētiski cēloņi, taču šo teoriju nevar skaidri apstiprināt. Neatkarīgi no iespējamiem cēloņiem, vairumam liposarkomu var izsekot spontānai attīstībai.
Simptomi, kaites un pazīmes
Liposarkoma var izraisīt vairākus simptomus. Ja tas ir labdabīgs audzējs, tad locītavu rajonā lielākoties rodas tikai nelieli pietūkumi. Tie var izjaukt kustību, bet citādi ir nekaitīgi. Ļaundabīgs audzējs sākumā izpaužas arī kā sāpīgs pietūkums, kas dažu nedēļu vai mēnešu laikā strauji aug.
Tad pietūkums paliek un pats par sevi neizzūd. Pieaugot audzējam, bieži rodas pārvietošanās ierobežojumi. Turpmākajā gaitā rodas sāpes un neērti spiediena sajūta skartajā zonā. Turklāt var parādīties vispārēji simptomi. Tipiski ir nogurums un ierobežota fiziskā un garīgā veiktspēja, kā arī apziņas traucējumi, piemēram, reibonis vai redzes traucējumi.
Turklāt iestājas neliels drudzis, kurā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 grādiem pēc Celsija. Skartās personas bieži zaudē svaru un rezultātā cieš no deficīta simptomiem, piemēram, vājuma sajūtām un ādas kairinājumiem. Ārēji mīksto audu audzējs var izpausties kā bālums un parasti slimīgs izskats. Simptomi parasti attīstās mēnešu laikā un bieži tiek atzīti tikai tad, kad liposarkoma ir ievērojami palielinājusies.
Diagnostika un kurss
Diagnosticēt vienu Liposarkoma tiek veikta, izmantojot tādas attēlveidošanas metodes kā datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) un angiogrāfija vai scintigrāfija.
Izmantojot šos diagnostiskos palīglīdzekļus, pagaidām vismaz var noteikt, cik tālu audzējs jau ir izplatījies audos. Tomēr, lai varētu veikt ticamu diagnozi, nepieciešama biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu, ko veic pieredzējis patologs. Pirmie simptomi, piemēram, nogurums, nogurums, svara zudums, kā arī slikta dūša un vemšana, var būt pirmās slimības pazīmes, taču tie nav skaidri norādījumi.
Pacientam bieži parādās pietūkums, īpaši uz rokām un kājām, kas noved pie tā, ka tiek sākti turpmāki izmeklējumi. Tomēr kopumā liposarkoma tiek atzīta diezgan vēlu. Liposarkoma galvenokārt ir ārstējama. Tomēr dziedināšana parasti ir atkarīga no audzēja lieluma un stadijas. Savu lomu spēlē arī iespējamā metastāžu veidošanās. Ja apstākļi tomēr ir labi, recidīvu līmenis ir diezgan zems.
Komplikācijas
Tie, kurus skārusi, cieš no izteiktiem liposarkomas izaugumiem. Tās var rasties dažādās ķermeņa daļās un izraisīt estētiskas sūdzības. Nav neparasti, ka pacienti cieš no pazemināta pašnovērtējuma vai no depresijas un mazvērtības kompleksiem. Ir arī acīmredzams attiecīgās personas izsīkums un nogurums.
Pacienti arī turpina zaudēt svaru un viņiem ir vemšana vai slikta dūša. Nav nekas neparasts, ka tas izraisa svara zudumu vai dažādus deficīta simptomus. Pietūkums var rasties arī skartajās zonās. Vairumā gadījumu slimības diagnoze tiek veikta salīdzinoši vēlu, tāpēc ārstēšanu parasti var sākt tikai vēlu.
Šī slimība tiek ārstēta ar staru terapijas palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Tomēr nevar garantēt, ka ārstēšana faktiski novedīs pie pozitīvas slimības gaitas. Nav neparasti, ka liposarkomas rezultātā pacienta dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Ar ķīmijterapiju var rasties arī dažādas blakusparādības. Turpmākā gaita ir atkarīga arī no tā, vai ķermenī ir izveidojušās metastāzes.
Kad jāiet pie ārsta?
Locītavu pietūkums vai ierobežojumi normālā kustības diapazonā jāpārbauda ārstam. Ja uz ķermeņa ir čūlas, mainās normāla ādas struktūra vai slikta stāja, jākonsultējas ar ārstu. Būtu jāpārbauda un jāārstē pārtraukumi parastajās kustībās, noliektā pozā vai ierobežotā kustībā.
Ja rodas sāpes vai palielinās simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja esošais pietūkums palielinās, tas satrauc. Pēc iespējas ātrāk jāuzsāk ārsta vizīte. Apziņas traucējumu gadījumā, palielinot nogurumu vai reiboni, nepieciešama ārsta vizīte. Ārstam jānoskaidro difūzās disfunkcijas, vispārējs vājums vai parastā veiktspējas līmeņa pazemināšanās.
Ja izskatās bāla, ir asins plūsmas traucējumi vai mainās sirds ritms, jums jāredz ārsts. Attiecīgajai personai nepieciešama medicīniskā aprūpe, lai nerastos turpmākas komplikācijas vai traucējumi. Stingrības sajūta, gremošanas problēmas vai svara zudums ir citas pazīmes, kuras jāpārbauda ārstam.
Ja parastās aktivitātes vai brīvā laika pavadīšanas aktivitātes vairs nevar veikt, ja ir apgrūtināta elpošana vai ja attiecīgajai personai ir vispārēja slimības sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir arī psiholoģiskas vai uzvedības problēmas, šie novērojumi jāapspriež arī ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Kad atklājumi un diagnoze ir pabeigta, tiek ārstēta Liposarkoma atspēriens. Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no audzēja stadijas. Šeit piemērojams: jo agrāk slimība tiek atzīta, jo veiksmīgāka terapija galu galā var būt. Ļoti diferencētu audzēju gadījumā bez metastāžu veidošanās ir iespējama tikai ķirurģiska audzēja audu noņemšana. Ir svarīgi ievērot piemērotu drošības attālumu un pilnībā noņemt audus, pretējā gadījumā recidīvu iespējamība ir augsta.
Tomēr, ja liposarkoma ir ļoti liela un tā ir izaugusi arī citos orgānos, var palīdzēt tikai staru terapija. Ar staru terapijas palīdzību tiek mēģināts samazināt esošo audu izmēru, lai pēc tam censtos ķirurģiski noņemt audzēju. Radiācijas ārstēšana var būt nepieciešama arī pēc jau veiktas operācijas, ja audzējs bija jānoņem bez nepieciešamās drošības robežas.
Pēdējā un vissmagākā liposarkomas ārstēšana ir ķīmijterapija. To lieto tikai tad, kad slimība ir vēlīnā stadijā, un metastāzes jau ir izveidojušās. To lieto ne tikai audzēja vispārējai ārstēšanai, bet arī parasti atvieglo slimības raksturīgos simptomus.
Perspektīva un prognoze
Liposarkoma rodas ievērojami bieži vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Gandrīz pusē gadījumu tas atrodas uz augšstilba. Dziedināšanas iespējas ir atkarīgas no rakstura un apjoma. Turklāt prognoze ietekmē metastāžu rašanos. Visos gadījumos vairāk nekā 80 procenti skarto cilvēku joprojām ir dzīvi pēc diagnozes piektā gada. No otras puses, pleomorfiskajai liposarkomai ir vislielākā paredzamā vērtība. Tikai katrs piektais izdzīvo piekto gadu pēc terapijas uzsākšanas. Daži pacienti sākumā pat nepamana liposarkomu. Atbrīvošanās no simptomiem rada problēmas diagnostikā un agrīnā terapijā.
Lai pilnīgi un visu mūžu nebūtu simptomu, ir svarīgi, lai audzējs tiktu pilnībā noņemts. Ja tas neizdodas, audzējs turpina augt. Ārstēšanas sākšanu nevajadzētu atlikt. Pretējā gadījumā palielinās metastāžu risks, kas galvenokārt ietekmē plaušas. Praksē ir liela recidīva iespējamība. Tāpēc ārsti steidzami iesaka rūpīgu sekojošu aprūpi. Katru otro pacientu pēc kāda laika var noteikt jaunu liposarkomu.
novēršana
Padomi profilaksei Liposarkoma diemžēl medicīnas speciālisti to nevar dot. Iemesls tam ir tas, ka joprojām ir daudz neskaidrību par audzēja attīstību un cēloņiem.
Pēcaprūpe
Liposarkomas dēļ skartie cieš no ārējā izskata. Tādēļ turpmākā aprūpe ir vērsta uz pašpārliecinātas pieejas slimības veicināšanu. Var būt noderīga profesionāla psihologa palīdzība. Tas dažreiz var arī novērst smagas depresijas un citu garīgu slimību attīstību. Pastāv pastāvīgs nogurums un izsīkums, tāpēc skartie ir atkarīgi no citu palīdzības ikdienas dzīvē.
Pieredzes apmaiņa ar citiem vienlīdz skartiem cilvēkiem var palīdzēt labāk pieņemt ciešanas, kas saistītas ar šo slimību, un tādējādi veicināt dzīves kvalitāti. Tādējādi pēcaprūpes uzmanības centrā galvenokārt ir garīgā stresa mazināšana, ko rada sūdzības un notiekošā ārstēšana.
To var izdarīt pats
Liposarkoma noteikti jāārstē ārstam. Papildus medicīniskajai terapijai var izmantot dažus mājas aizsardzības līdzekļus un pašpalīdzības pasākumus.
Pirmkārt, ir svarīgi saglabāt mieru un ievērot atbildīgā ārsta norādījumus. Liposarkomu mūsdienās var labi ārstēt, un tai nevajadzētu pilnībā dominēt ikdienas dzīvē un domās. Trauksmes novēršana - neatkarīgi no tā, vai dodieties uz kino vai vingro - ir visefektīvākais līdzeklis garīgi vēža izdzīvošanai. Neskatoties uz to, audzējs parasti ietekmē garīgo stāvokli. Tāpēc cietušajiem vajadzētu meklēt psiholoģisku padomu. Saruna ar citiem skartajiem cilvēkiem, piemēram, pašpalīdzības grupas ietvaros, palīdz arī liposarkomas un citu vēža problēmu risināšanā.
Vingrojumi svaigā gaisā palīdz mazināt stresu, kā arī var pozitīvi atbalstīt dziedināšanas procesu. Pēc ārstēšanas pabeigšanas personai uzmanīgi jāmeklē iespējamās brīdinājuma zīmes. Tas ļauj agrīnā stadijā identificēt un ārstēt jaunu slimību. Turklāt ir jāsaglabā veselīgs un līdzsvarots dzīvesveids, jo, izvairoties no vides toksīniem, stresa un tamlīdzīgiem, efektīvi novērš audzēju veidošanos.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
