Pie Ekstremitāšu mātes sindroms ir slimība, kas pieder pie ektodermālās displāzijas kategorijas. Ekstremitāšu piena dziedzeru sindroms slimajam cilvēkam ir jau dzimšanas brīdī. Slimību pazīst ar saīsinājumu LMS, un tā notiek salīdzinoši reti. Ekstremitāšu-piena dziedzeru sindromam raksturīgas izteiktas pēdu un roku anatomiskās deformācijas saistībā ar sprauslu un piena dziedzeru aplāziju vai hipoplāziju.
Kas ir ekstremitāšu mātes sindroms?
Ekstremitāšu mātes sindroma izplatība ir mazāka par 1 no 1 000 000 iedzīvotāju. Ekstremitāšu mātes sindroma cēloņus var atrast ģenētiskās mutācijās.© sabelskaya - stock.adobe.com
Ārsts van Bokhovens to aprakstīja Ekstremitāšu mātes sindroms 1999. gadā pirmo reizi zinātniski. Ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroms ir ārkārtīgi reti sastopams un ir viena no ektodermālajām displāzijām. Pašlaik medicīniskajā izpētē ir zināmi ne vairāk kā 50 ekstremitāšu mātes sindroma gadījumi.
Ekstremitāšu-piena dziedzeru sindromu raksturo pēdu un roku kroplība. Turklāt pacientiem ir hipoplāzija vai sprauslu un krūšu aplazija. Tomēr atsevišķos gadījumos ekstremitāšu un piena dziedzeru sindroms izpaužas ļoti mainīgā veidā. Piemēram, cilvēkiem ar vieglu ekstremitāšu-piena dziedzera sindromu parādās tikai izolēta athelija.
Būtībā visi iespējamie ekstremitāšu defekti rodas saistībā ar ekstremitāšu-piena dziedzeru sindromu, proti, dublēšanās, nepilnības un saplūšanas defekti. Malformācijas rodas cilvēkiem ar ekstremitāšu piena dziedzeru sindromu dažādos veidos. Turklāt tipiskās kroplības dažādā mērā ietekmē ķermeņa kreiso un labo pusi vai attiecīgās rokas un kājas.
Ekstremitāšu-piena dziedzeru sindromā arī nagu displāzija, piena dziedzeru kanālu atrezija, hipodontija, hipohidroze un aukslēju spraugas rodas retāk nekā raksturīgie ekstremitāšu defekti. Pamatā ekstremitāšu piena dziedzeru sindroms nav saistīts ar jebkādām matu vai ādas novirzēm.
cēloņi
Ekstremitāšu mātes sindroma izplatība ir mazāka par 1 no 1 000 000 iedzīvotāju. Ekstremitāšu mātes sindroma cēloņus var atrast ģenētiskās mutācijās. Turklāt ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroms tiek mantots kā autosomāli dominējoša īpašība. Sindromu izraisa gēna mutācija gēnā, ko sauc par TP63.
Atbilstošais gēna lokuss ir atbildīgs par transkripcijas faktora kodēšanu. Tā paša gēna ģenētiskās mutācijas dažreiz ir saistītas ar citām slimībām, piemēram, Hay-Wells sindromu, EEC sindromu un ADULT sindromu.
Simptomi, kaites un pazīmes
Būtībā Ekstremitāšu-mammāru sindroma simptomi un anomālijas atsevišķos gadījumos var ievērojami atšķirties. Ir iespējams plašs spektrs no viegliem simptomiem līdz smagiem anatomiskiem defektiem. Ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroms parasti parādās zīdaiņiem vai pacientiem agrā bērnībā.
Ir arī raksturīgi, ka cilvēkiem, kas cieš no ekstremitāšu piena dziedzeru sindroma, nav nekādu sprauslu. Dažreiz sprauslas ir klāt, bet stipri nepietiekami attīstītas. Turklāt ekstremitāšu piena dziedzeru sindroms parasti ir saistīts ar ekstremitāšu, īpaši roku un kāju, kroplībām. Piemēram, trūkst atsevišķu nodaļu vai pacienti cieš no plaukstām un kājām.
Atšķirībā no daudzām citām slimībām, kas ietilpst ektodermālo displāziju grupā, slimība neietekmē ādu un matus. Retos gadījumos cilvēki cieš no ekstremitāšu piena dziedzeru sindroma no hipohidrozes, deguna dobuma kanālu atrēzijas un aukslējas.
Diagnoze un slimības gaita
Ekstremitāšu mātes sindroma diagnozi vislabāk var veikt specializētā medicīnas centrā. Tā kā šī slimība ir diezgan maz zināma tās retuma dēļ. Kā likums, pirmās ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroma pazīmes var atrast maziem bērniem vai pat jaundzimušajiem, tāpēc slimības diagnoze bieži tiek veikta bērnībā.
Pacients un viņa vecāki pacienta intervijā sniedz informāciju par sūdzībām. Sakarā ar ekstremitāšu mammāru sindroma ģenētiskajiem cēloņiem diagnozes noteikšanai īpaši būtiska ir pilnīga ģimenes anamnēze. Klīniskā pārbaude notiek, no vienas puses, ar vizuālu pārbaudi, un, no otras puses, ar ģenētiskiem testiem.
Tas ļauj salīdzinoši ticami diagnosticēt ekstremitāšu mammāru sindromu. Turklāt ārsts veic diferenciāldiagnozi, kurā viņš galvenokārt izslēdz ulna-mamma sindromu un ADULT sindromu.
Komplikācijas
Ekstremitāšu piena dziedzeru sindroms liek pacientiem ciest no ievērojamiem ierobežojumiem viņu ikdienas dzīvē un dzīvē. Tas izraisa dažādas anomālijas un kroplības, kas parasti var parādīties visā ķermenī un ievērojami samazināt skarto personu dzīves kvalitāti. Simptomi parādās ļoti jaunā vecumā un var izraisīt attīstības traucējumus, īpaši bērniem.
Nav neparasti, ka pacienti ikdienā paļaujas uz citu cilvēku palīdzību un vairs nevar veikt noteiktas lietas atsevišķi. Radinieki un vecāki apstākļu dēļ bieži cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresijas. Var rasties arī pārvietošanās ierobežojumi. Plaukstu kropļojumi rada dažādus ierobežojumus ikdienas dzīvē un darbā.
Tomēr parasti pacienta intelektu nemazina ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroms. Cēloņsakarīga ekstremitāšu mātes sindroma ārstēšana diemžēl nav iespējama. Simptomus tomēr var mazināt, izmantojot dažādas terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Ir nepieciešami arī fizioterapijas pasākumi. Pati ārstēšana parasti neizraisa īpašas komplikācijas. Slimība parasti neierobežo pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Jebkurā gadījumā agri jānoskaidro kroplības un citas slimības pazīmes. Vecākiem, kuri pamana, piemēram, bērna pirkstu locītavu trūkumu, par to jāinformē pediatrs. Izmaiņas krūtsgalā, kā arī aukslējas un hipohidroze norāda uz tādu nopietnu stāvokli kā ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroms. Ja simptomi neizzūd paši no sevis vai ja tie ir tik smagi, ka pasliktinās personas dzīves kvalitāte, nepieciešama medicīniska konsultācija.
Apgrūtināta staigāšana vai problēmas ar satveršanas objektiem ir tipiskas brīdinājuma zīmes, kurām nepieciešama medicīniska diagnoze un ārstēšana. Vislabāk, ja vecāki tajā pašā nedēļā tiekas ar pediatru. Tas var diagnosticēt slimību un sagatavot terapiju. Papildus ģimenes ārstam var izsaukt ortopēdisko ķirurgu, dermatologu vai oftalmologu, atkarībā no simptomiem un simptomiem. Slimība var izraisīt psiholoģiskas problēmas slimam cilvēkam un viņu vecākiem, kuri lielākoties ir pakļauti pastāvīgam stresam, kas jārisina terapijas ietvaros.
Ārstēšana un terapija
Ekstremitāšu mātes sindroms ir ģenētiska slimība, tāpēc cēloņsakarības terapija ir pilnībā izslēgta saskaņā ar pašreizējo medicīnisko zināšanu līmeni. Tomēr tiek veikti pētījumi, lai izstrādātu iedzimtu slimību, piemēram, ekstremitāšu un piena dziedzeru sindroma, ārstēšanas metodes.
Pašlaik ekstremitāšu-piena dziedzeru sindroma simptomus un defektus ir iespējams ārstēt tikai simptomātiski. Atsevišķos gadījumos izmantotie terapeitiskie pasākumi ir balstīti uz individuālajiem simptomiem un kroplībām. Lai mazinātu kroplības rokās un kājās, bieži tiek izmantotas korekcijas ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Tādā veidā pacienti vairāk vai mazāk normāli var izmantot rokas un kājas. Tajā pašā laikā šāda ķirurģiska iejaukšanās uz labo pusi maina skartās personas vizuālo izskatu, tādējādi samazinoties arī kroplību izraisītajām psiholoģiskajām ciešanām.
Principā prognoze cilvēkiem ar ekstremitāšu piena dziedzeru sindromu ir salīdzinoši labvēlīga. Saskaņā ar iepriekšējām zināšanām, ekstremitāšu piena dziedzeru sindroms neietekmē dzīves ilgumu, tāpēc cilvēki sasniedz vidējo vecumu. Ir jēga savlaicīgi koriģēt ekstremitāšu-mammāru sindroma kroplības.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmuPerspektīva un prognoze
Ekstremitāšu piena dziedzera sindroma prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Traucējumu cēlonis ir ģenētiska dispozīcija. Juridisku iemeslu dēļ zinātnieki un pētnieki nedrīkst mainīt cilvēka ģenētiku. Šī iemesla dēļ ārstējošais ārsts cenšas mazināt simptomus, kas rodas. Cēloņsakarības terapija nav iespējama tiesiskās situācijas dēļ. Turklāt prognoze ir atkarīga no simptomu nopietnības. Neskatoties uz gēnu mutāciju, katram pacientam tās ir individuālas un atšķirīgas intensitātes.
Optiskās novirzes tiek koriģētas ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti, kaut arī izārstēt nav iespējams. Ekstremitāšu darbības traucējumi jānovērtē individuāli, un papildus koriģējošai operācijai tos var atbalstīt arī ar fizioterapeitiskiem pasākumiem. Šajos gadījumos skartā persona var kaut ko darīt, lai uzlabotu savu veselību, ja ikdienā izmanto vingrinājumus un terapijas ieteikumus. Sakarā ar sūdzībām un redzes trūkumiem pacients bieži izjūt emocionālu stresu.
Ar nelabvēlīgu slimības gaitu attīstās psiholoģiski traucējumi. Tam ir negatīva ietekme uz skartās personas vispārējo stāvokli, un tie jāņem vērā, veicot diagnozi, jo tie bieži ir ilgstoši.
novēršana
Ekstremitāšu dziedzeru sindroms kā iedzimta un ģenētiska slimība līdz šim ir izvairījusies no zāļu profilaktiskās ietekmes. Dažādi pētījumi attiecas uz tādu iedzimtu slimību, kā ekstremitāšu un piena dziedzeru sindroma, profilakses iespēju attīstību. Principā daudzas ekstremitāšu un māmu sindroma kroplības var labot bērnībā, lai pacienti dzīvotu gandrīz normālu dzīvi.
Pēcaprūpe
Ekstremitāšu mammāru sindroma rezultātā lielākā daļa skarto cilvēku cieš no dažādām komplikācijām vai sūdzībām, kas kopumā ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un to ievērojami samazina. Ja bērnībā dažādas pacienta roku vai kāju kroplības vai kroplības nevarēja izlabot, turpmākā aprūpe ir vērsta uz slimības sekmīgu pārvarēšanu. Attiecīgās personas pasliktinātā estētika var izraisīt depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus, no kuriem var izvairīties, izmantojot piemērotu sociālās vides sensibilizāciju. Cietējiem jācenšas pieņemt sevi un parādīties pašpārliecināti pret citiem. Šajā ziņā nav reālas aprūpes pēc aprūpes, bet gan centieniem pēc laba domāšanas veida. Ekstremitāšu-piena dziedzeru sindromu nevar pilnībā izārstēt, tāpēc parasti nevar noteikt vispārēju slimības gaitu.
To var izdarīt pats
Ekstremitāšu mātes sindromu nevar izārstēt ar pašpalīdzības palīdzību.Tā ir iedzimta slimība, kuru šī iemesla dēļ var ārstēt tikai simptomātiski.
Tomēr, neraugoties uz ekstremitāšu dzimumdziedzeru sindromu, skartajai personai paredzamais dzīves ilgums nesamazinās un nav īpašu ierobežojumu, ja kroplības tiek izlabotas. Agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Individuālās anomālijas tiek koriģētas un noņemtas dažādās ķirurģiskās operācijās. Jo agrāk tiek veikti labojumi, jo lielākas ir iespējas ierastai dzīvei bez ierobežojumiem.
Ja vecāki vai skartie joprojām vēlas iegūt bērnus, ģenētiskās konsultācijas ir noderīgas pirms izmeklēšanas. Tas var novērst sindroma rašanos nākamajās paaudzēs. Tā kā sindroms daudzos gadījumos izraisa arī psiholoģiskas sūdzības, ļoti noderīgas ir diskusijas ar cilvēkiem, kuriem uzticaties, ar savu ģimeni vai terapeitu. Bērni vienmēr jāinformē par iespējamām komplikācijām un ārstēšanas panākumiem.