Hipertensīva krīze (hipertensīva ārkārtas situācija)

Hipertensīva krīze vai hipertensīva ārkārtas situācija ir pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās līdz līmenim, kas pārsniedz 200/130 mmHg. Slimība jāārstē nekavējoties, pretējā gadījumā tā var pārvērsties dzīvībai bīstamā hipertensīvā ārkārtas situācijā.

Kas ir hipertensīva krīze?

Kā Hipertensīva krīze ir termins, ko lieto pēkšņi paaugstināta asinsspiediena aprakstīšanai. Izšķir hipertensīvu krīzi un hipertensīvu ārkārtas situāciju. Abiem asinsspiediena vērtības pārsniedz 200 mmHg sistolisko un / vai 130 mmHg diastolisko līmeni.

Kamēr hipertensīva krīze nav bīstama dzīvībai, jo tā neizraisa orgānu bojājumus, hipertensīva ārkārtas situācija ir komplikācija. Augsts asinsspiediens var sabojāt orgānus, smadzeņu asiņošanu, insultu vai sirdslēkmi.

Hipertensīvā krīze vienmēr ir saistīta ar hipertensīvas ārkārtas situācijas attīstību. Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās ir viena no visbiežāk sastopamajām iekšējās medicīnas ārkārtas situācijām; apmēram ceturtdaļai šo pacientu ir hipertensīva krīze vai ārkārtas situācija. Sievietes tiek skartas daudz retāk nekā vīrieši.

cēloņi

Kā cēloņi Hipertensīva krīze tiek ņemti vērā dažādi apstākļi. Bieži vien jau pastāv paaugstināts asinsspiediens (primārā hipertensija), bet to neārstē atbilstoši ārsta norādījumiem.

Pacienti neveic pastāvīgu terapiju, zāles netiek regulāri lietotas, alkohols tiek patērēts pārmērīgi, neskatoties uz paaugstinātu asinsspiedienu, tiek patērētas zāles, īpaši stimulējošas amfetamīnus, vai arī uzturs paliek pārāk trekns un sātīgs.

Stress ar jau esošu paaugstinātu asinsspiedienu var izraisīt hipertensīvu krīzi. Vēl viens iemesls sievietēm var būt augsts asinsspiediens grūtniecības laikā; hipertensīvā krīze šeit tiek dēvēta par eklampsiju. Nieru slimības un hormonālie traucējumi paaugstina arī asinsspiedienu, kas var novirzīties no hipertensīvas krīzes.

Simptomi, kaites un pazīmes

Hipertensīva krīze var izraisīt virkni simptomu un sūdzību, kas var parādīties dažādos veidos un pakāpēs. Galvai sāpes, elpas trūkums un sāpes krūtīs ir raksturīgas slimībai. Parasti to pavada slikta dūša un vemšana, asiņošana no deguna vai reibonis. Paaugstināts asinsspiediens var izraisīt arī neiroloģiskus traucējumus, piemēram, uztveres traucējumus vai paralīzes simptomus.

Ja hipertensīvā krīze netiek ārstēta nekavējoties, paaugstināts asinsspiediens var radīt neatgriezeniskus bojājumus orgāniem. Ārēji slimība izpaužas kā stipri apsārtusi galva, svīst un izliekas vēnas uz kakla un rokām. Daudzi slimnieki arī saraujas vai cieš no raustīšanās, kas slimības progresēšanas laikā palielinās un dažreiz ir saistīta ar sāpēm.

Hipertensīva krīze var izraisīt sirdslēkmi vai asinsrites sabrukumu. Sirdslēkme sākotnēji izpaužas kā strauja sāpju palielināšanās krūtīs, ko papildina nejutīgums labajā rokā un apgrūtināta rīšana. Asinsrites sabrukums var ātri notikt hipertensīvas krīzes gadījumā - sākotnēji ir nelieli apziņas traucējumi, kas ātri attīstās reibonī un īsos bezsamaņas brīžos. Ja tūlītēja ārstēšana netiek sniegta, pacients zaudē samaņu un pastāv akūts nāves risks.

Diagnostika un kurss

Simptomi hipertensīva krīze var rasties dažādās formās. Gados vecāki cilvēki, kuriem jau ilgu laiku ir paaugstināts asinsspiediens, bieži vien labāk panes pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos nekā jaunieši, kuriem parasti ir zems asinsspiediens.

Parasti viņiem ir spēcīgāki simptomi. Tipiskas sūdzības ir galvassāpes, elpas trūkums, sāpes krūtīs, slikta dūša, asiņošana degunā, vemšana vai redzes traucējumi. Dažiem cilvēkiem ir neiroloģiski traucējumi, piemēram, nejutīgums vai traucēta uztvere. Notiek arī sajaukti stāvokļi.

Ātrās palīdzības ārstam sākotnēji nav svarīgi, vai ir hipertensīva krīze vai hipertensīva ārkārtas situācija. Ja mēra īpaši augstu asinsspiedienu, tas abos gadījumos jāsamazina lēnām un nekavējoties. Turpmākajā kursā viņš saņem papildu informāciju, jautājot par simptomiem un slimības vēsturi.

Citas izmeklēšanas, piemēram, asins un urīna izmeklēšana, EKG (sirdsdarbības ātruma mērīšana), plaušu rentgena izmeklēšana, galvas datortomogrāfija (CT), neiroloģiski izmeklējumi un fundūza atspoguļojums ir vienas no parastajām metodēm aizdomās par hipertensīvu krīzi.

Komplikācijas

Šī krīze var izraisīt pacientam dzīvībai bīstamu stāvokli, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt no šīs krīzes simptomiem. Straujš asinsspiediena paaugstināšanās parasti izraisa galvassāpes un ļoti sarkanu galvu. Skartās personas joprojām cieš no vemšanas un smagas nelabuma.

Arī pacienta izturība ievērojami pazeminās, un normālas darbības vairs nevar veikt bez turpmākas piepūles. Skartās personas cieš no paralīzes un nejutības, kas var izplatīties visā ķermenī un var turpināt zaudēt samaņu. Nav nekas neparasts, ja rodas sāpes krūtīs, kas var izraisīt sirdslēkmi.

Nav retums, ka pacienti cieš arī no deguna asiņošanas un redzes traucējumiem. Pacientam ir vispārēja piemērotība, kas samazina dzīves kvalitāti. Ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, un tās mērķis ir asinsspiediena pazemināšana.

Ja asinsspiediena pazemināšanās notiek pārāk ātri, var rasties komplikācijas un neatgriezeniski bojājumi. Turklāt pamata slimības ārstēšana ir nepieciešama, lai nākotnē novērstu šo krīzi. Tas var arī samazināt dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Pēkšņa paaugstināta asinsspiediena gadījumā ir nepieciešama tūlītēja rīcība. Ja ir intensīvs iekšējs karstums, sirdsklauves, svīšana, nemiers un ādas apsārtums, nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Ja simptomus nevar izsekot līdz milzīgai fiziskai vai sporta aktivitātei, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Tā kā hipertensīvā krīze var izraisīt dzīvības zaudēšanu bez tūlītējas medicīniskās palīdzības, ir jābrīdina ātrās palīdzības dienests. Spiediena sajūta ķermeņa iekšienē, spriedze muskuļos un cīpslās un nervozitāte ir organisma brīdinošās pazīmes. Ja ārstēšanu nesāk pēc iespējas ātrāk, papildus nāvei var rasties visu mūžu nodarītie zaudējumi.

Iespējama atsevišķu funkciju paralīze vai neveiksme. Visbiežāk hipertensīvas krīzes pārdzīvojušajai nepieciešama ikdienas aprūpe un atbalsts, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi. Zvaniet ārstam, ja jums ir galvassāpes, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana. Slikta dūša un pēkšņa vemšana ir citas domstarpību pazīmes. Ja jūtības traucējumi, tirpšana ekstremitātēs vai nejutīgums ir jānovērtē, cik drīz vien iespējams. Pastāvīgs stress vai emocionālas grūtības var izraisīt pastāvošās fiziskās problēmas. Tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu, tiklīdz attiecīgajai personai ilgstoši ir problēmas ar asinsspiedienu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

A Hipertensīva krīze obligāti nepieciešama medicīniska palīdzība, lai tas nenovirzīsies no sliekšņa hipertensīvā ārkārtas situācijā. Šī ir akūta, dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē neatliekamās palīdzības ārstam.

Ārkārtas gadījumā terapija sākas uz vietas un tiek turpināta transportēšanas laikā uz klīniku. Asinsspiediens jāsamazina nekavējoties, bet tikai lēnām. Spiediena samazināšanās hipertensīvas ārkārtas situācijas gadījumā jāuzrauga ar intensīvās terapijas zālēm, lai tā nenotiktu pārāk ātri. Pārāk straujš asinsspiediena pazemināšanās nevarēja pārstrādāt orgānus un īpaši smadzenes, tas novedīs pie asiņošanas un neatgriezeniskiem bojājumiem.

Hipertensīvas krīzes gadījumā ir nepieciešams arī lēnām pazemināt asinsspiedienu. Tomēr šo ārstēšanu var veikt arī mājās, lietojot medikamentus tablešu formā, savukārt hipertensijas gadījumā antihipertensīvās zāles jāievada infūzijas veidā. Turklāt pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas veicina ūdens izdalīšanos (diurētiskie līdzekļi). Visbeidzot, tiklīdz asinsspiediens ir normalizējies, jebkura pamata slimība jāārstē, lai novērstu hipertensīvas krīzes atkārtošanos.

Perspektīva un prognoze

Hipertensīvas krīzes vai hipertensīvas ārkārtas situācijas prognoze ir atkarīga no ātruma, ar kādu pacients saņem atbilstošu medicīnisko aprūpi. Jo ātrāk ir iespējama intensīva aprūpe, jo lielākas ir labas prognozes iespējas. Optimālos apstākļos ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Daudzos gadījumos dažas minūtes var noteikt pacienta veselības tālāku attīstību.

Ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta pārāk vēlu vai vispār netiek sniegta, pacienta priekšlaicīgas nāves risks ievērojami palielinās. Alternatīvi var sagaidīt dažādu organisma sistēmu pastāvīgus funkcionālos traucējumus, kas ievērojami pasliktina vispārējo dzīves kvalitāti. Tikai retāk ārkārtas situācijā var dokumentēt vēlāku esošo simptomu atvieglošanu bez medicīniskas palīdzības.

Iemesls tam ir tas, ka medikamentu ievadīšana īsā laikā pazemina asinsspiedienu. Ja tas nenotiek, asinsspiediens turpina paaugstināties un asinsvadi plīst. Medikamenti ir nepieciešami, lai stabilizētu pacientu. Turklāt ir nepieciešama kontrolēta asinsspiediena pazemināšanās, lai nerastos turpmākas komplikācijas. Ja tas izdodas, var sastādīt citu ārstēšanas un terapijas plānu. Tas parasti nodrošina hipertensīvās krīzes izraisītāja novēršanu vai nepieciešamās izmaiņas pašreizējos dzīves apstākļos.

novēršana

Kopš a Hipertensīva krīze Parasti rodas, kad jums jau ir paaugstināts asinsspiediens, jūs to varat novērst, pastāvīgi ārstējot paaugstinātu asinsspiedienu, pievēršot uzmanību veselīgam uzturam, izvairoties no stresa un pietiekami vingrojot. Regulāra asinsspiediena kontrole ir arī noderīga, īpaši tādu esošo slimību gadījumā, kas izraisa paaugstināta asinsspiediena simptomus.

Pēcaprūpe

Pēc hipertensīvas krīzes ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiediena vērtības. Hipertensīvas ārkārtas situācijas gadījumā stingri jāievēro sekojoša aprūpe (vismaz 1x / 30min). Lai novērstu turpmāku asinsspiediena novirzīšanos no ceļa un ar to saistīto stresu uz sirds un asinsvadu sistēmu, pamatā esošā hipertensija pastāvīgi jāārstē ar zāļu terapijas palīdzību.

Medikamentu izvēle un vēlamās vērtības ir atkarīgas no skartās personas vecuma un vienlaicīgām slimībām. Terapijas mērķis ir nepārtraukts asinsspiediena pazemināšanās. Būtu jāveic arī esošo riska faktoru apsekojumi, lai samazinātu asinsspiediena atkārtotas noskriešanas no sliedēm risku. Pasākumus, kas nav saistīti ar narkotikām, var atrast saskaņā ar īpašu uztura plānu. Vēlama ir veselīga diēta ar zemu sāls daudzumu (ne vairāk kā seši grami galda sāls dienā).

Daudz augļu, dārzeņu un vienlaicīga dažu pārtikas produktu samazināšana (piemēram, piesātinātās taukskābes, kuras arvien vairāk atrodamas dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos). Jāizvairās arī no vielām, kuras negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Ieteicams vispār izvairīties no alkohola, kafijas un nikotīna. Pacientiem ar aptaukošanos jācenšas normalizēt ķermeņa svaru. Ieteicami arī regulāri izturības sporta veidi.

To var izdarīt pats

Hipertensīvā ārkārtas situācija, kā arī hipertensīvā krīze ir potenciāli dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Tas vienmēr jāizturas pie speciālista. Akūtā situācijā skartie galvenokārt var nodrošināt mieru. Jūs varat izmēģināt relaksācijas vingrinājumus, lai pozitīvi ietekmētu paaugstinātu asinsspiedienu.

Pēc akūtas fāzes galvenā uzmanība tiek pievērsta profilaktiskiem pasākumiem, kas var samazināt citas krīzes risku. Īpaši svarīga ir regulāra un pareiza noteikto antihipertensīvo zāļu uzņemšana. Tikai uzticama uzņemšana ļauj pastāvīgi pazemināt asinsspiedienu.

Ilgtermiņā skartajiem jācenšas mainīt savu dzīvesveidu. Tas ietver svara zaudēšanu, vēlams, izmantojot Vidusjūras diētu ar daudzām baltajām zivīm, dārzeņiem un olīveļļu. Ieteicams arī uzturēt zemu sāls saturu pārtikā. Pilnīgi jāizvairās no smēķēšanas, alkohola un pārmērīga kofeīna lietošanas. Regulāras fiziskās aktivitātes un vieglas izturības sporta veidi vismaz 30 minūtes trīs līdz piecas dienas nedēļā var arī samazināt augstu asinsspiedienu un tādējādi hipertensīvas krīzes risku. Pārmērīgs stress ir iespējams asinsspiediena krīzes izraisītājs, tāpēc ir svarīgi izvairīties no stresa ikdienas dzīvē un darbā, kad vien iespējams.