mastīts

A mastīts vai mastīts ir krūts vai krūtsgala iekaisuma slimība. Lielākā daļa krūts infekciju rodas zīdīšanas laikā pēc grūtniecības. Bet arī vīrieša krūts var, piem. Skrienot vai inficējoties no nepareizas apģērba berzes skriešanas laikā. Tomēr šajā amatā mēs apskatīsim krūts iekaisumu zīdīšanas laikā sievietēm.

Kas ir krūts infekcija?

Krūts infekcija (mastīts) vai Krūts infekcija ir sieviešu piena dziedzeru infekcija, ko izraisa baktērijas, kas parasti izplatās caur vismazākajiem ādas bojājumiem. Daudz biežāks krūts iekaisums zīdīšanas laikā (mastitis puerperalis) tiek diferencēts no neatkarīgās formas (mastitis non puerperalis). Šo slimību ietekmē apmēram katra 20. sieviete, kas baro bērnu ar krūti.

cēloņi

Krūšu iekaisums parasti notiek vienā pusē un visbiežāk rodas līdz 28. dienai pēc dzemdībām. Ieejas portāli mātēm, kas baro bērnu ar krūti, parasti ir nelieli krūšu ādas ādas ievainojumi, kas rodas mazuļa zīdīšanas laikā. Pastāv baktēriju kolonizācija un, visbeidzot, infekcija ar tipiskiem ādas dīgļiem (galvenokārt ar Staphylococcus aureus), kas atrodas mazuļa mutē.

Nepareizi piestiprināšanas paņēmieni, iekaisis sprauslas, kā arī piena aizsprostojums labvēlīgi ietekmē.

Retos krūts dziedzera iekaisumus, kas nav puerpural, izraisa arī nelieli ādas ievainojumi. Hormonālie traucējumi, vielmaiņas slimības un noteiktas zāles veicina attīstību. Ar šo formu krūts vēzis vienmēr ir jāizslēdz, jo tas var izskatīties klīniski identisks.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar krūts infekciju var parādīties vairāki simptomi. Parasti ir plaša sāpju un spriedzes sajūta, kas parasti ir saistīta ar krūškurvja sacietēšanu. Arī skartā krūts ir sarkana un pietūkušies. Var novērot arī krūšu kurvja pārkaršanu.

Pavadīšana bieži ir pēkšņs drudzis, kas izpaužas kā akūti asinsrites traucējumi, svīšana un pieaugoša slimības sajūta. Ar mastītu ārpus zīdīšanas, minētie simptomi parasti parādās novājinātā formā, bet var atkārtoties.

Ja simptomi rodas zīdīšanas laikā, tie ir intensīvāki, bet parasti rodas tikai vienu reizi. Atkārtošanās ir salīdzinoši maz ticama. Tomēr atsevišķos gadījumos krūts iekaisums var izraisīt strutainu, iekapsulētu abscesu veidošanos.

Smagākajos gadījumos tie var attīstīties fistulās, caur kurām strutas un citi šķidrumi var nokļūt audos un citos orgānos vai ādā. Krūts infekciju var skaidri diagnosticēt, pamatojoties uz šiem simptomiem un sūdzībām. Ja ārstēšanas neveic, pietūkums parasti palielinās, bet, vēlākais, pēc vienas līdz divām nedēļām izzūd pats.

protams

Krūts infekcijas sākumā krūtsgala rajonā parasti ir vienpusējas sāpes. Drudzis virs 38,5 grādiem pēc Celsija, drebuļi un izsīkums ir infekcijas pazīmes. Indikatīvi ir apsārtums un pārkaršana uz krūts, iespējams, ekzēm līdzīgi izsitumi. Piens mainās, un tam ir daļēji asiņaini vai strutaini papildinājumi.Ja krūts ir iekaisusi, paduses limfmezgli ir pietūkuši un mēdz būt maigi.

Tātad ar neārstētiem krūts iekaisuma abscesiem (iekapsulētas strutas kolekcijas) var rasties komplikācijas. Tie parādās kā taustāms pietūkums zem ādas, kas parasti jūtas kā želeja.

Komplikācijas

Ar krūts infekcijām var rasties vairākas komplikācijas. Ja krūts iekaisumu ārstē nepareizi vai pārāk vēlu, var veidoties viegli norobežotas strutas kolekcijas, tā sauktie abscesi. Ja abscesi paši neiztukšojas, tie ķirurģiski jāatver.

Ja abscesi netiek ārstēti, starp abscesu un ādu var veidoties kanāli, kas pazīstami kā fistulas. Fistulas, savukārt, var būt baktēriju ieejas portāli. Smagos gadījumos var rasties saindēšanās ar asinīm (sepse).

Krūts infekcija bieži ir saistīta ar sāpēm, spriedzes sajūtu, apsārtumu un pietūkumu. Siltuma un sāpju sajūta krūtsgals rajonā var būt saistīta arī ar krūts infekciju. Limfmezgli padusēs var uzbriest. Iespējami arī sabiezējumi uz krūtīm.

Citas komplikācijas, kas saistītas ar krūts infekciju, var būt drudzis, savārgums un drebuļi. Ietekmētās sievietes jūtas nogurušas, izsmeltas un slimas. Mātēm ar krūts infekciju var būt problēmas ar krūti. Var rasties piena sastrēgumi, krūts ir pilna un sāpīga. Tāpēc piena plūsmu ir grūtāk panākt. Krūts infekcijas var atkārtoties ārpus zīdīšanas, un tās var būt arī hroniskas.

Kad jāiet pie ārsta?

Krūts iekaisuma gadījumā ir svarīgi operatīvi noskaidrot sievietes simptomus, ko veic ārstējošais ginekologs vai uzraugošā vecmāte. Tas attiecas gan uz krūts iekaisumu gan zīdīšanas periodā, gan ārpus tā.

Ja krūts iekaisumu izraisa zīdīšana, tas ir sprūds, kas tiek uzturēts ilgāku laiku, arī pēc sievietes pieprasījuma.Tomēr, lai māte varētu barot bērnu ar krūti vairākas reizes dienā, pat ar krūts dziedzera iekaisumu, ja iespējams, bez lielām sāpēm, ieteicams agri apmeklēt ārstu vai alternatīvi vecmāti. Abas profesionālās grupas ir profesionāli kontakti, kas var ieteikt sievietēm piemērotu terapiju, kas joprojām ļauj barot bērnu ar krūti un nerada risku mazulim.

Krūts iekaisums ārpus zīdīšanas perioda attaisno arī ātru došanos pie ginekologa. Tas jo īpaši attiecas uz tādiem simptomiem kā apsārtums, pietūkums un sāpes, kas ir smagi, pastiprinās vai paliekoši, vai ja ir drudzis vai skaidra slimības sajūta. Punkts šeit ir ne tikai bieži ārstēt ārstu ļoti nepatīkamos krūts iekaisuma simptomus. Ir svarīgi arī izslēgt iekaisīgu krūts vēzi, jo šis krūts vēža variants izpaužas līdzīgi kā krūts iekaisums un tā ātrai progresēšanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem atšķiršana nav nepieciešama, ja jums ir krūts infekcija. Šim pasākumam vajadzētu būt arī izņēmumam, jo ​​atšķiršana no sievietēm ir liels apgrūtinājums un dažreiz var pat aizkavēt slimības gaitu un dziedināšanas procesu. Ja mazulis tiek uzlikts pareizi, tas var atbrīvot sekrēcijas uzkrāšanos, sūknējot un tādējādi paātrināt dziedināšanu.

Jāizmanto zāļu terapija ar antibiotikām. Ja antibiotika tiek izvēlēta atbilstoši, maz ticams, ka zāles nodarīs kaitējumu bērnam, ja turpinās barot bērnu ar krūti. Klīnikā nevarēja noteikt pašas inficētās bērna risku no infekcijas.

Ja jau ir izveidojies abscess, zāļu terapija vairs nav pietiekama. Abscess parasti jāatver ķirurģiski. Turklāt, piem. Turpmāku strutas aizplūšanu var nodrošināt ar gumijas siksnas palīdzību.

Brūces dobumam jādzīst no apakšas, lai novērstu abscesa atkārtotu veidošanos. Turklāt to var izskalot ar antibiotiku vai antiseptisku šķīdumu.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, īpaši tā sauktie NPL (piemēram, diklofenaks), kas ir nekaitīgi bērnam un kuriem ir arī pretiekaisuma iedarbība. Arī gultas režīms un atbilstošs miegs ir noderīgi. Veiksmīgi tiek izmantoti arī atvēsināšanas pasākumi: papildus vēsiem iesaiņojumiem, arī biezpiena vai kāpostu iesaiņojumi ir arī ļoti maigi un ilgstoši efektīvi.

Krūts iekaisums zīdīšanas laikā ir ļoti izplatīta slimība jutīgā vietā. Sievietes saskaras ar daudzām bailēm, piemēram, vai ārstēšana kaitē bērnam, vai viņi var turpināt dabiski barot bērnu. Tāpēc papildus faktiskajai terapijai labs psiholoģiskais atbalsts ārstiem un vecmātes ir svarīgs atveseļošanās elements.

Perspektīva un prognoze

Izredzes izārstēt krūts infekciju ir labas. Daudzos gadījumos tas automātiski pazūd dažu dienu laikā, ja tiek aizsargāts piena dziedzeris un krūtsgals. Lai palīdzētu saīsināt dziedināšanas procesu, krūtīm var uzklāt nomierinošas ziedes.

Lielākajai daļai pacientu tiek diagnosticēta krūts infekcija, kamēr viņi baro bērnu ar krūti. Piena dziedzera pārmērīga lietošana bieži noved pie iekaisuma. Ar medicīnisku ārstēšanu iekaisums pilnībā izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Ir arī noderīgi mainīt zīdīšanas paņēmienu, ko izmanto, lai samazinātu krūts infekcijas atkārtošanās risku zīdīšanas periodā.

Krūts infekcija ārpus zīdīšanas reizes vairākkārt palielina atkārtošanās iespējamību. Pastāv arī risks, ka tas attīstīsies par hronisku krūts iekaisumu. Ja, ja ir iekaisums, veidojas strutaina fistula vai abscess, tiek veikta operācija. Audu izmaiņas zem ādas tiek noņemtas vai iztukšotas piena dziedzerī un medicīniski apstrādātas.

Smēķētājiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ievērojami palielinās komplikāciju vai citu slimību risks. Dziedināšanas ceļš tiek pagarināts vai pāreju uz hronisku krūts iekaisumu veicina sliktais veselības stāvoklis.

Pēcaprūpe

Krūts iekaisums notiek gan zīdīšanas laikā, gan ārpus tā. Divu variantu dažādo cēloņu dēļ arī pēcaprūpe ir nedaudz atšķirīga. Krūts infekcijas gadījumā zīdīšanas laikā pēcaprūpe nozīmē arī pareizā laika atrašanu, lai atsāktu zīdīšanu vai pārtrauktu zīdīšanu.

Šeit vecmātes un ginekologi, kā arī laktācijas konsultanti ir īstie cilvēki, ar kuriem sazināties. Turklāt abas krūtis jālieto pārmaiņus zīdīšanas laikā vai, ja iekaisums skāra tikai vienu krūti, tās ir jānogaida vairāk. Ja iekaisums radās ārpus zīdīšanas, ir svarīgi ievērot labu higiēnu, lai pēc iespējas novērstu patogēnu iespiešanos caur sprauslām vai ādas asarām. Imūnsistēmas stiprināšana var arī novērst krūts infekcijas atkārtošanos. Tas ietver pietiekami daudz gulēt un ēst veselīgu uzturu.

Abos krūts infekcijas gadījumos ieteicams valkāt labi pieguļošu krūšturi. Tas ticami atbalsta skartos audus un ir īpaši svarīgs reģenerācijas un pēcaprūpes posmā, lai neļautu krūšu iekaisumam atkal uzliesmot. Krūšturis var tikt nēsāts arī guļot. Tomēr būtu jāizvairās no modeļiem ar tempļiem, kas spiediena ietekmē var negatīvi ietekmēt audumu, un jāizvēlas mīkstāks variants.

To var izdarīt pats

Ja ir aizdomas par krūts infekciju, skartajiem nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Atkarībā no slimības smaguma tiek veikta antibiotiku terapija vai mēģinājumi samazināt piena dziedzeru pietūkumu, atbrīvojot spiedienu un atdzesējot. Zāļu ārstēšanas gadījumā ar antibiotikām vienlaikus jālieto arī probiotikas, jo zāles iznīcina arī veselīgās zarnu baktērijas un tādējādi rada lielāku slodzi imūnsistēmai.

Bieži vien krūts infekcija rodas zīdīšanas laikā. Ja streptokoki ir slimības cēlonis, jums vajadzētu veikt pārtraukumu no zīdīšanas. Pretējā gadījumā mātes var turpināt barot bērnu ar krūti, kā parasti. Laikā starp ēdienreizēm, kas tiek barotas ar krūti, ieteicams lietot biezpiena kompreses un kompreses ar antibakteriāliem augu ekstraktiem, piemēram, salviju.

Sievietes krūti joprojām var atbrīvot ar cieši pieguļošu krūšturi un regulāru krūšu iztukšošanu - glāstot vai sūknējot. Tas samazina spiedienu iekaisušos piena dziedzeros. Lai novērstu turpmākas krūts infekcijas, ko izraisa zīdīšana, mātēm vecmātei vajadzētu parādīt viņiem dažādas metodes. Arī mazuļa mute un sprauslas pirms zīdīšanas jāmazgā ar siltu ūdeni, lai samazinātu baktēriju skaitu.

Atsevišķi medikamenti var palielināt krūts infekciju attīstības risku. Tie ietver kontracepcijas un menopauzes simptomu mazināšanas preparātus, kas satur lielu daudzumu estrogēnu. Medikamentu maiņa jāapspriež ar ārstējošo ginekologu.