No Sirdstrieka, Sirdstrieka vai Miokarda infarkts bieži ir dzīvībai bīstama un akūta sirds slimība. Tas noved pie sirds audu vai miokarda (miokarda) nāves (infarkta). Sekojošie asinsrites traucējumi (išēmija) noved pie plaši pazīstamā sirdslēkmes.
Kas ir sirdslēkme?
Sirdslēkme ir sirds slimība, kas cilvēkiem ir bīstama dzīvībai. Sarunvalodā to sauc par sirdslēkmi vai miokarda infarktu. Cilvēku medicīnā sirdslēkmēm lieto saīsinājumu AMI (tā sauktais akūtais miokarda infarkts). Bet kas īsti ir sirdslēkme? Daļa sirds muskuļa (pazīstams kā miokards) mirst, ja tiek bloķēta viena no trim koronārajām artērijām.
Tas notiek asinsrites traucējumu dēļ, kas regulāri notiek ilgāk par 20 minūtēm. Lielāko daļu laika tas notiek caur asins recekli, kas sirdslēkmes laikā bloķē vienu no koronārajām artērijām. Asinis tur vairs nevar cirkulēt. Rezultātā tiek pārtraukta skābekļa un barības vielu piegāde sirdij. Ja nav iespējams atkārtoti atvērt šo sirds muskuļa bloķēšanu, mirst tā sirds muskuļa daļa, kurai faktiski vajadzēja piegādāt šo trauku.
cēloņi
Bet kādi ir sirdslēkmes cēloņi? Šāda sirds slimība aizvien vairāk izplatīta rūpnieciski attīstītajās valstīs. Saistībā ar Vāciju katru gadu sirdslēkme cieš apmēram 250 000 cilvēku. Pilnībā 50 procenti no šiem nesen inficētajiem pacientiem mirst četru nedēļu laikā pēc sirdslēkmes.
Sirds muskuļa slimību veicina dažādi riska faktori: piemēram, aptaukošanās, fiziskas aktivitātes trūkums, kā arī nikotīna patēriņš. Citi no vecuma atkarīgi faktori var būt: cukura diabēts (diabēts), paaugstināts asinsspiediens vai ģimenes anamnēze (īpaši sirds slimība tuviem asinsradiniekiem).
Vēl viens pieaugošs riska faktors ir stresa līmenis. Pēkšņs stress un / vai ārkārtējas stresa situācijas, kas izraisa asinsspiediena ievērojamu svārstību, var izraisīt sirdslēkmi. Apmēram 40 procenti no visiem sirdslēkmēm tiek reģistrēti no rīta (no pulksten 18:00 līdz 10:00) un īpaši pirmdienās.
Simptomi, kaites un pazīmes
Sirdslēkme ir raksturīga pēkšņām sāpēm aiz krūšu kaula, kas strauji palielinās un ilgstoši saglabājas. Sāpes bieži izstaro uz kreiso roku (reti arī labo), plecu, vēdera augšdaļu vai apakšējo žokli.
Turklāt rodas spiediena sajūta krūtīs, elpas trūkums, bieži reibonis, samaņas zudums, slikta dūša un vemšana. Pacients ir bāls un nosvīdis, viņš cieš no ārkārtēja nemiera un pat bailes no nāves. Asinsspiediena līmenis neļauj izdarīt ticamus secinājumus par sirdslēkmi: tas var pazemināties ierobežotās sirds aktivitātes dēļ, bet to var paaugstināt arī paaugstinātas stresa hormonu izdalīšanās rezultātā.
Sievietēm sirdslēkme bieži ir mazāk pamanāma, tāpēc to bieži neatzīst vai daudzos gadījumos atzīst par vēlu. Sāpes krūtīs rodas retāk, priekšplānā galvenokārt ir elpas trūkums, spiediena sajūta krūškurvja apvidū, slikta dūša un vemšana. Skartās personas bieži sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā, kuras bieži tiek nepareizi interpretētas kā kuņģa problēmas. Sirdslēkme var paslēpties arī aiz ģīboņa lēkmes bez jebkādiem papildu simptomiem.
Abu dzimumu pārstāvji ilgu laiku pirms sirdslēkmes, elpas trūkums, sāpes krūtīs un spiediena sajūta krūtīs var norādīt uz sākotnējiem sirds asinsrites traucējumiem.
protams
Kā es varu zināt, vai notiek sirdslēkme? Sirdslēkmes parādīšanos parasti izsaka dažāda stipruma un kvalitātes sāpes krūtīs atkarībā no tā, kā jūtas slims cilvēks. Spēcīga spiediena sajūta aiz krūšu kaula vai necaurlaidības sajūta (apspiešana) visā krūškurvja rajonā ir tipiskas sirdslēkmes pazīmes.
Jūtas sāpes parasti ietekmē arī kreiso roku, plecu, kaklu, vēdera augšdaļu vai muguru. Parasti šīs sāpes saglabājas vairāk nekā 20 minūtes.
Sirdslēkmes blakusparādības ir nereti svīšana, nelabums vai pat vemšana. Bīstamu sirds aritmiju rašanās tā sauktajā sirdslēkmes akūtā fāzē padara vēl mazākus sirdslēkmes dzīvībai bīstamus.
Īpaši sievietēm ir citi sirdslēkmes simptomi: elpas trūkums, vispārējs vājums, kuņģa darbības traucējumi un fizisks izsīkums.
Komplikācijas
Sirdslēkme izraisa ļoti nopietnus un dzīvībai bīstamus simptomus un komplikācijas, kas bieži noved pie pacienta nāves. Parasti skartās personas dzīves ilgums ir ievērojami samazināts pat pēc sirdslēkmes ārstēšanas. Pārējie simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik ilgi pēc infarkta sākas ārstēšana.
Ar agrīnu ārstēšanu tiek samazināts neatgriezenisku secīgu bojājumu risks. Skartā persona cieš no smagām sāpēm krūtīs un sirdslēkmes laikā jūt nemieru. Notiek svīšana un panikas lēkmes. Nav neparasti, ka skartie cilvēki vemj un zaudē samaņu. Kritiena rezultātā var rasties nopietni ievainojumi.
Turpmākajā infarkta gaitā smadzenes tiek bojātas un audi mirst visā ķermenī. Tā rezultātā smadzeņu reģioni var tikt neatgriezeniski bojāti un orgāni var nomirt. Pēc tam smadzeņu bojājumi ierobežo pacienta domāšanu un rīcību, kā arī, iespējams, mobilitāti. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentu vai operācijas palīdzību. Tomēr nav nekas neparasts, ka pacients mirst no sirdslēkmes, ja ārstēšanu nevar uzsākt pietiekami agri.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā sirdslēkme ir ārkārtas medicīniska palīdzība, nekavējoties jābrīdina ātrās palīdzības dienests, ja tā notiek. Attiecīgajai personai draud akūtas nāves briesmas, kas prasa tūlītēju rīcību. Bez ātras un profesionālas medicīniskās palīdzības pacients īsā laikā mirs.
Līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās ir jāievēro glābšanas dienesta norādījumi, lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu. Īpaši jāgarantē atbilstoša ventilācija, lai pēc iespējas mazāk kaitējumu nodarītu. Tomēr ieteicams konsultēties ar ārstu, tiklīdz ir brīdinājums par sirdslēkmi.
Ja attiecīgā persona ilgstoši cieš no sirdsklauves, paaugstināta asinsspiediena vai asinsrites traucējumiem, tie laikus jāpārbauda un jāpārbauda. Ja ir sāpes krūtīs vai ievilkšana kreisajā augšdelmā, jāveic simptomu medicīniska novērtēšana. Ja attiecīgā persona jūtas slikti, sūdzas par vispārēju slimības sajūtu vai pastāvīgu vājumu, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Pārbaude ir ieteicama, ja pazeminās parastais veiktspējas līmenis, manāms fizisko spēju samazinājums vai izdegšanas sajūta. Ja rodas miega traucējumi, koncentrēšanās problēmas vai uzmanības traucējumi, jums jākonsultējas ar ārstu. Spiediena sajūta krūtīs tiek uzskatīta par neparastu, tāpēc tā ir jāizmeklē.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Bet pat pēc sirdslēkmes ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, kuru visu mērķis (vajadzētu) ir atbrīvot bojāto sirds muskuli, kā arī izvairīties no turpmākas sirdslēkmes paplašināšanās un atjaunot asinsriti. Lai palielinātu rezultātu, protams, var kombinēt arī šādas ārstēšanas metodes:
1. Asins atšķaidīšanas terapija (šim nolūkam bieži lieto aspirīnu un heparīnu).
2. Beta blokatori, kas tieši atbrīvo sirds muskuli.
3. Zāles asinsspiediena pazemināšanai, pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi.
4. Miokarda infarkta slēgto trauku var atvērt ar tā saukto lizēšanas terapiju vai ar balona paplašināšanu, izmantojot sirds katetra pārbaudi.
Perspektīva un prognoze
Sirdslēkmes prognoze ir saistīta ar medicīniskās aprūpes laiku. Lai nodrošinātu izdzīvošanu, vairumā gadījumu pacientam nepieciešama neatliekama ārkārtas palīdzība un intensīva aprūpe. Ar sirdslēkmi letāla iznākuma risks ir ļoti augsts. Mirstības līmenis ievērojami palielinās līdz ar vecumu. Pacienti, kas vecāki par 75 gadiem, mirst trīs reizes biežāk nekā vidējais pieaugušais.
Turklāt sirdslēkme parasti izraisa mūža traucējumus un veselības problēmas. Papildus paralīzes simptomiem, funkcionāliem traucējumiem un psiholoģiskam stresam tas var izraisīt darba zaudēšanu un nopietnus pieradinātā dzīvesveida ierobežojumus. Vispārējais dzīves veids ir jāmaina un jāpielāgo pacienta apstākļiem.
Medicīniskā aprūpe pirmajās divās stundās pēc sirdslēkmes ir izšķiroša tās turpmākajai gaitai. Ja kambaru fibrilāciju var pārtraukt un aritmiju labot, pacientam ir laba ilgtermiņa prognoze.
Ja attīstās sirds mazspēja vai ja koronāro artēriju darbība ir pastāvīgi traucēta, prognoze pasliktinās. Divu gadu laikā pēc sirdslēkmes aptuveni 5-10% pacientu mirst no pēkšņas sirds nāves. Ar veselīgu dzīvesveidu, optimālu uzturu un izvairoties no stresa, redzējums uzlabojas.
novēršana
Kā jūs varat samazināt vai novērst sirdslēkmes risku? Sirdslēkmes risku var ievērojami samazināt, izmantojot šādus punktus:
1. Jums regulāri jākontrolē asinsspiediens. Īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, asinsspiediens jāpārbauda vismaz reizi gadā. Pārāk augsts asinsspiediens apgrūtina sirdi. Vērtības zem 130 līdz 80 tiek uzskatītas par labām.
2. Cilvēkam vajadzētu ēst veselīgi. Apzināts un veselīgs uzturs samazina sirdslēkmes risku. Piesātinātajām taukskābēm, īpaši dzīvnieku izcelsmes produktos, piemēram, sviestā, krējumā, cūkgaļā utt. a. jāizvairās, jo tas palielina holesterīna līmeni asinīs.
3. Jums vajadzētu darīt pietiekami daudz sporta. Jo īpaši tādi vieglas izturības sporta veidi kā nūjošana, riteņbraukšana vai peldēšana samazina sirdslēkmes risku.
4. Ja jums ir liekais svars, jums vajadzētu samazināt šo lieko svaru. Jau 10 kilogramu pārāk daudz negatīvi ietekmē mūsu veselību, paaugstinās gan asinsspiediens, gan lipīdu līmenis asinīs.
5. Jums vajadzētu dot sev smēķēšanas aizliegumu. Tikai sešas cigaretes dienā divkāršo sirdslēkmes risku, tāpēc palieciet prom no tā!
6. Jums vajadzētu arī pēc iespējas izvairīties no stresa. Pamatā ķermenis var izturēt stresa situācijas, taču šeit nevajadzētu pārspīlēt, jo tās var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.
Pēcaprūpe
Vissvarīgākais pēc sirdslēkmes ir izvairīties no turpmākiem uzbrukumiem. Pacientam jāzina, ka joprojām pastāv pamata slimība, kas izraisīja sirdslēkmi. Galvenais iemesls parasti ir arterioskleroze. Tomēr tas ietekmē ne tikai sirdi, bet arī visa ķermeņa traukus. Tādēļ riska faktoru novēršana ir viens no vissvarīgākajiem sirdslēkmes papildu aprūpes mērķiem.
Parasti ir nepieciešamas būtiskas dzīvesveida izmaiņas. Galvenā prioritāte šeit ir tā, ka, iespējams, būs jāatsakās no smēķēšanas. Smēķēšana arī izraisa jau piekrautu kuģu sašaurināšanos un tiek uzskatīta par 1. riska faktoru. Sports un fiziskā slodze nodrošina labāku metabolisma rezultātu organismā.
Visbeidzot, sabalansēts un veselīgs uzturs ir svarīgs pēc sirdslēkmes. No medicīniskā viedokļa īpaši jāuzrauga asins līmenis, jo īpaši regulāri jāpārbauda holesterīna līmenis asinīs. Ja ir diagnosticēts arī paaugstināts asinsspiediens, tas attiecīgi jākoriģē ar medikamentiem, pretējā gadījumā var rasties turpmāki asinsvadu bojājumi.
Diabēta pārbaudes jāveic arī ārstējošajam ārstam. Izslēdzot riska faktorus, tiek samazināts jauna sirdslēkmes risks, taču pacientam vienmēr jāapzinās, ka pamata slimība turpinās un ka minētie pasākumi tiek konsekventi iekļauti viņa ikdienas dzīvē.
To var izdarīt pats
Akūts sirdslēkme ir dzīvībai bīstama situācija, kurā nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Tomēr pacienti var palīdzēt nodrošināt, ka tas tik tālu nenokļūst, un pie pirmajām agrīnās brīdināšanas pazīmēm konsultēties ar ārstu.
Sirdslēkme gandrīz vienmēr atrodas pie horizonta. Cietušajiem bieži ir sāpes krūtīs, ko raksturo kā nomācošas, un viņi jūt spēcīgu spiedienu aiz krūšu kaula. Vēlākais, kad sāpes sāk izstarot kreisajā rokā vai plecā, jākonsultējas ar ārstu. Sievietes bieži piedzīvo nedaudz atšķirīgus simptomus. Tad sāpes krūtīs pavada elpas trūkums, kuņģa darbības traucējumi un vispārēja izsīkuma sajūta.
Sirdslēkme joprojām ir vīriešu slimība, tāpēc daudzi ārsti nenovērtē risku sievietēm. Tādēļ pacientiem, kuri novēro aprakstītos simptomus, skaidri jānorāda uz sirdslēkmes iespējamību. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad persona pieder pie riska grupas vai citi ģimenes locekļi jau ir cietuši no sirdslēkmes.
Starp riskiem, kas ievērojami palielina sirdslēkmes risku, ir neveselīgs dzīvesveids, jo īpaši liekais svars, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, pārmērīgs dzīvnieku izcelsmes produktu (gaļas, desu, taukskābju siera, sviesta, krējuma) patēriņš un regulārs alkohola un nikotīna patēriņš . Izvairīšanās no šiem riska faktoriem ir labākais pašpalīdzības līdzeklis pret sirdslēkmi.Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, jums to regulāri jāpārbauda arī ārstam.
