Roku, mutes un nagu sērga

Roku, mutes un nagu sērga ir vīrusu un ļoti lipīga infekcijas slimība, kas bieži sasniedz epidēmijas apmērus, īpaši Klusajā okeānā un Dienvidaustrumu Āzijā. Slimība galvenokārt skar bērnus un izpaužas galvenokārt drudža un sāpīgu izsitumu gadījumā uz ādas, kā arī pūtīšu veidošanās mutē, uz plaukstām un pēdu zolēm, lai gan retos gadījumos smadzeņu stumbra iekaisums var būt saistīts ar šo slimību.

Kādas ir roku, mutes un nagu sērgas pazīmes?

Ārsts saprot roku, mutes un nagu sērgu kā ļoti lipīgu, bet galvenokārt nekaitīgu vīrusu slimību. Vīrusu infekcijas slimība rodas visā pasaulē un var izplatīties epidēmiski augsta inficēšanās riska dēļ. Bērni, kas jaunāki par desmit gadiem, īpaši slimo ar vīrusu, taču arī pieaugušie nav imūni no infekcijas.

Slimību sastopamība parasti sasniedz maksimālo vērtību vasaras beigās, bet galu galā tā nav ierobežota ar noteiktu sezonu. Slimību pirmo reizi dokumentēja 1948. gadā Dalldorfs un Sickles. Lai arī šīs slimības biežums nav ierobežots ar noteiktu dzīvotni, tā īpaši ietekmē Dienvidaustrumu Āziju un Kluso okeānu.

Infekcija tur parasti ir epidēmiska un ievērojami nopietnāka nekā Eiropā. Tiek lēsts, ka seši miljoni cilvēku desmit gadu laikā saslimst ar vīrusa slimību, un aptuveni 2000 no tiem infekcija ir letāla. Tomēr attiecībā uz rietumu pasauli fatāls ceļš ir diezgan reti.

cēloņi

Vairumā gadījumu roku, mutes un nagu sērgu var izsekot A grupas enterovīrusiem, kas jo īpaši ietver Coxsackie A vīrusus un cilvēka enterovīrusu 71. Līdz šim visizplatītākie patogēni ir Coxsackie A16 vīrusi. Epidēmisko infekcijas slimību pārnēsā no cilvēka uz cilvēku, izmantojot ķermeņa šķidrumus, piemēram, pilienus, siekalu vai vezikulāro sekrēciju, bet ir iespējama arī pārnešana ar fekālijām un perorāli.

Vīrusa patogēni caur zarnām vai mutes dobuma gļotādām nonāk reģionālajā limfātiskajā sistēmā, no kurienes dažu dienu laikā tie nonāk asinsritē. Pārnešanai nav nepieciešams tiešs kontakts ar inficētu personu. Tas nozīmē, ka pārnešana ir iespējama arī tad, ja attiecīgā persona ir piesārņojusi krēslu, galdu vai priekšmetu ar siekalām vai citiem ķermeņa šķidrumiem un vesela persona nonāk saskarē ar šo piesārņoto priekšmetu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Roku, mutes un nagu sērga pirmajās dienās izpaužas kā drudzis un vispārēji simptomi. Pēc dažām dienām mutes dobuma gļotādās uz mēles, aukslējām vai smaganām un vaigu gļotādām parādās sāpīgas enantēmas un pūtītes. Nākamajās dienās pūslīši kļūst pārklāti un sāpoši aftā, ar simetriskiem izsitumiem, kas bieži vien attīstās vienlaikus.

Bieži vien pūtītes ietekmē arī roku iekšējās virsmas, sēžamvietu un pēdu zoles, ko papildina smags nieze. Retos gadījumos turpinās nagu un nagu zaudēšana.

Ja slimības cēlonis ir cilvēka enterovīruss 71, var rasties aseptiskais meningīts vai smadzeņu stumbra encefalīts. Smadzeņu stumbra iekaisums parasti izpaužas kā plēkšņa paralīze, kas rodas muguras smadzeņu apakšējo motoro neironu bojājuma dēļ. Parasti šie motoriskie neironi tiek pilnībā iznīcināti, kas bieži paralīzes simptomus padara neatgriezeniskus.

Diagnostika un kurss

Vispirms ārsts veic rokas, mutes un nagu sērgas diagnozi, izmantojot vizuālo diagnostiku. pirms viņš atklāj patogēnu ar izkārnījumu paraugu. Laboratorisko diagnostiku parasti neuzsāk, jo diagnoze ir salīdzinoši droša, un jo īpaši rietumu pasaulē tik un tā tiek gaidīta viegla gaita. Diferenciāldiagnozē ārstam jāizslēdz vējbakas un mutes un nagu sērga, ko viņš sedz, vienkārši atklājot patogēnu.

Gandrīz visos gadījumos šajā valstī slimība pilnībā dziedē vienas līdz divu nedēļu laikā, neradot komplikācijas. Arī tad, ja infekcija ir saistīta ar aseptisku meningītu, var sagaidīt pilnīgu izārstēšanu. Ja, no otras puses, rodas smadzeņu stumbra encefalīts, to var klasificēt kā bīstamu komplikāciju, kas bieži noved pie neirogeniskas plaušu edēmas ar augstu letalitāti. Ar šo smago infekcijas formu lielākajā daļā gadījumu saglabājas smagi neiroloģiski deficīti.

Komplikācijas

Rokas-pēdu-mutes slimība ir ļoti bīstama cilvēkiem un sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Šī iemesla dēļ ārstam šī slimība vienmēr jāārstē nekavējoties. Skartā persona cieš no paaugstināta drudža un pūtītes mutē. Arī uz ādas parādās izsitumi, kas vairumā gadījumu ir saistīti ar stiprām sāpēm.

Turklāt slimība var izplatīties smadzenēs un izraisīt tur iekaisumu, kas ierobežo pacienta kognitīvās spējas. Dzīves kvalitāti ievērojami samazina roku, mutes un nagu sērga. Attiecīgā persona ir tikai nedaudz noturīga un vairs nevar viegli veikt ikdienas darbības. Smadzeņu iekaisums bieži izraisa paralīzi un epilepsijas lēkmes.

Tāpat arī domu procesus vairs nevar veikt pareizi, un attiecīgā persona cieš no apjukuma un koordinācijas traucējumiem. Roku, mutes un nagu sērgas cēloņu ārstēšana nav iespējama. Sakarā ar to var mazināt tikai šīs slimības diskomfortu un sāpes. Turpmākas komplikācijas nav. Bez ārstēšanas dzīves ilgums tiek krasi samazināts.

Kad jāiet pie ārsta?

Roku, mutes un nagu sērga ir ļoti lipīga, tāpēc pie pirmās pazīmes jākonsultējas ar ārstu, vienkārši ņemot vērā apkārtējās vides infekcijas risku. Lielākajai daļai skarto ir arī jāredz ārsts par slimības simptomiem, lai slimības simptomi mazinātos. Daudzi cieš no sāpēm rokās, kājās un mutē, kā arī sāpēm ekstremitātēs, noguruma un drudža.

Pati slimība nav obligāti jāārstē ar medikamentiem, jo ​​parasti tā dziedē pati par sevi bez komplikācijām, bet bieži vien ir nepieciešams mazināt pavadošos simptomus. Niezi uz ādas var mazināt ar medikamentiem, ar paracetamolu vai tamlīdzīgu drudzi var mazināt. Tinktūras un mutes skalošanas līdzekļi var palīdzēt novērst sāpīgo iekaisumu mutē, piem. B. noskalo ar kumelīšu, timiāna vai citrona balzamu. Dažreiz iekaisums var ļoti izplatīties mutē, un pēc tam tas jāārstē ar antibiotikām.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Roku, mutes un nagu sērga tiek ārstēta bez simptomiem. Cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama, jo patogēni nereaģē uz zināmajām zālēm, kuras lieto vīrusu infekciju ierobežošanai. Lai mazinātu sāpes, visu ādas bojājumu zonās tiek uzklāti pretsāpju želejas.

Tādā veidā ir jānovērš sekundārā infekcija, ko īpaši veicina spēcīga skrāpēšana. Tā kā daži pacienti mutes gļotādas sāpīgo izmaiņu dēļ uzņem maz pārtikas un šķidruma, piegādi var atvieglot ar salmiņu vai nodrošināt injekciju veidā.

Perspektīva un prognoze

Roku, mutes un nagu sērgas vispārējā prognoze ir labvēlīga. Lai arī slimība ir ļoti lipīga, ātri izplatās un galvenokārt skar pacientus, kuru imūnsistēma nav pilnībā funkcionējoša, infekcija parasti pilnībā sadzīst dažu dienu laikā.

Roku, mutes un nagu sērga ir raksturīga dziedināšanai septiņu līdz desmit dienu laikā. Šajā laikā visas radušās sūdzības ir regresējušas. Dažām notikušajām ādas izmaiņām var būt nepieciešamas dažas dienas ilgāks laiks, pirms vairs nav redzamas pēdas. Normālos apstākļos pacients tiek uzskatīts par bez simptomiem un pēc šī laika pilnīgu atveseļošanos.

Komplikācijas vai sekas var gaidīt tikai atsevišķos gadījumos un izņēmuma gadījumos. Cilvēkiem ar stipri novājinātu imūnsistēmu var attīstīties citas slimības, kas var pasliktināt viņu veselību vai dziedēt ilgāk. Komplikācijas galvenokārt skar jaundzimušos, zīdaiņus vai vecāka gadagājuma cilvēkus.

Paša organisma aizsargspējas vēl nav pietiekami attīstītas vai jau ir novājinātas citu slimību vai dabiskā sabrukšanas procesa dēļ. Riska grupas var ciest no meningīta. Turklāt roku, mutes un nagu sērga draud izplatīties iekšējos orgānos.

Smagos gadījumos var rasties funkcionālie traucējumi vai neatgriezenisks kaitējums organiskajiem audiem. Šāda slimības attīstība tiek uzskatīta par ārkārtīgi reti sastopamu, kad pacients meklē medicīnisko palīdzību.

novēršana

Lai novērstu roku, mutes un nagu sērgu, jāievēro higiēnas pasākumi, piemēram, roku mazgāšana ar ziepēm. Kā profilakses līdzeklis veselīgam cilvēkam nevajadzētu būt ciešam kontaktam ar slimniekiem. Pagaidām nav vakcīnas pret šo slimību. Lai arī Ķīnā tika izstrādātas trīs vienvērtīgas vakcīnas pret cilvēka enterovīrusu 71, vakcinētajām visām tās bija saistītas ar komplikācijām.

Pēcaprūpe

Roku, mutes un nagu sērgas lielākajā daļā gadījumu pacientam ir pieejami tikai daži tiešie sekošanas pasākumi. Attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras diagnozes, lai slimību varētu pareizi ārstēt un izvairīties no turpmākām komplikācijām. Roku, mutes un nagu sērga pati par sevi nevar dziedēt, tāpēc attiecīgā persona parasti ir atkarīga no medicīniskās palīdzības.

Lai novērstu turpmāku roku, mutes un nagu sērgas inficēšanos, jāievēro stingri higiēnas pasākumi. Pacientam pēc iespējas jāizvairās arī no nevajadzīga kontakta ar citiem cilvēkiem, lai slimība nevarētu izplatīties. Gultas veļa un parastais apģērbs jāmazgā arī augstā temperatūrā, lai vēl vairāk samazinātu infekcijas risku.

Tā kā slimību parasti ārstē ar medikamentu palīdzību, pacientam jānodrošina, ka to regulāri lieto ar pareizām devām. Ja jums ir kādi jautājumi, neskaidrības vai blakusparādības, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu. Slimību var relatīvi labi ierobežot, lai, ja tā tiktu savlaicīgi atpazīta, vairs nebūtu komplikāciju. Parasti skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts.

To var izdarīt pats

Ja ir izcēlusies roku, kāju un mutes slimība, galvenais ir ievērot higiēnu. Lai pārtrauktu vīrusu slimību un aizsargātu ģimenes locekļus un draugus, ir jāpārtrauc infekcijas cikls.

Pirmais solis ir bieža un rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm. Pēc lietošanas iespējamās piesārņojuma virsmas ir jādezinficē. Tajos ietilpst tualete, izlietne ar visiem piederumiem vai pārtinamais galds.

Vienlaicīgi izmantotos kausus un materiālus nevajadzētu dalīties ar citiem. Jums vajadzētu būt arī uzmanīgam, apskaujoties, skūpstoties un kratot rokas. Skartā bērna palīdzība jāpalīdz klepus un nešķaudīt apkārtnē. Lai novērstu iespējamu konjunktivītu, rokas parasti jānovieto prom no acīm.

Dzesēšanas pasākumi, piemēram, aukstas kompreses, neitralizē niezi. Atdzesēti iepakojumi vai aukstas tējas maisiņu uzlikšana ir noderīga. Tam var izmantot melnās tējas, kumelīšu, timiāna un citrona balzama tējas maisiņus.

Aukstā tēja mazina diskomfortu mutes, rīkles un rīkles rajonā un novērš ķermeņa izžūšanu. Ja jums ir grūti norīt vai atsakāties ēst, ir vērts lietot ūdens ledu. Slimības laikā jāizvairās no uzturēšanās lielākās cilvēku grupās.