Āmura purngals

Zem Āmura purngals piemēram, Rokas pirksts saprot pirksta locītavas neatbilstību, kas redzama caur viena vai vairāku kāju izliekumu. Āmura purngalu (spīļveida purngalu) sākotnēji var koriģēt ar konservatīvām metodēm, bet vēlākā stadijā - tikai ar ķirurģiskiem līdzekļiem.

Kas ir āmura purngals?

Daudzos gadījumos, izņemot tikai kosmētiskos aspektus, skartajiem cilvēkiem nav simptomu. Citos gadījumos pirkstu nepareiza novietošana rada nestabilitāti, kas var izraisīt patoloģisku stresu uz pēdas
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Atsevišķu kāju pēdu sāpīgākās deformācijas sauc par āmura pirkstiem vai kāju pirkstiem. Šīs neatbilstības var atpazīt pēc pirksta locītavu izliekuma.

Var runāt par āmura pirkstu, kad pirksta locītava ir saliekta, kad pamatnes savienojums ir pagarināts. Ja jūs ciešat no raustīta purngala, vidējā vai gala locītava ir izliekta, savukārt metatarsofalangeālā locītava ir pārslogota.

Abas pirksta neatbilstības var diagnosticēt salīdzinoši bieži, galvenokārt ar āmura purngalu. Bieži gadās, ka papildus āmura pirksta vai spīles pirksta kroplībām var novērot arī lielā pirksta deformāciju. Šeit viens runā par "Hallux Valgus".

cēloņi

Kādi ir āmura pirksta vai naga purngala patoloģiskās attīstības cēloņi? Pirmkārt, atbildīga ir apavu nēsāšana ar pārāk augstiem papēžiem vai pārāk stingriem apaviem. Pirkstiem nav pietiekami daudz vietas. Viņi skar jūsu kurpju galus un tāpēc var pakāpeniski saliekties.

Tā kā mūsdienās purngalu muskuļi ir tikpat kā nepārvietoti - īpaši tāpēc, ka pēda parasti paliek ķīļota ortopēdiski nelabvēlīgos apavos visu dienu -, tie nokalst, un āmura vai spīles pirksta attīstība ir tikai laika jautājums.

Tomēr nepareiza pēdas, piemēram, šļakatas, plakanas vai šarnīrveida pēdas, novirzīšana var arī veicināt āmura pirksta un spīles pirksta attīstību.

Cēlonis var būt arī neiroloģiskas slimības, kā arī pēdas vai apakšstilba muskuļu vai nervu traumas. Retāk ģenētiski faktori ir atbildīgi par āmura purngalu vai kāju purngalu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Āmurim vai spīļpurnim ir raksturīgs izskats. Galvenais simptoms ir tipisks purngala kropļojums, kurā vidējais purngals tiek pārvietots uz augšu un pirksta gals ir vērsts uz leju. Pirksta forma līdzinās āmura formai. Atšķirība starp āmura un spīles pirkstu ir tāda, ka pirmajā gadījumā purngala gals pieskaras zemei. Daudzos no skartajiem novirze ietekmē vairāk nekā vienu pēdas pēdu.

Daudzos gadījumos, izņemot tikai kosmētiskos aspektus, skartajiem cilvēkiem nav simptomu. Citos gadījumos pirkstu nepareiza novietošana rada nestabilitāti, kas var izraisīt patoloģisku stresu uz pēdas. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad ir deformēti vairāki pēdas pirksti. Tas var izraisīt spiediena punktus un stipras sāpes.

Progresīvās stadijās ir vēl lielāka āmura pirksta vai naga purngala deformācija. Laika gaitā sāpes palielināsies. Skartā purngala tiek saīsināta vēl vairāk un tajā pašā laikā prasa vairāk vietas augstumā. Pārāk cieši valkājot apavus, var attīstīties varžacis vai sāpīgi audi.

protams

Āmura purngals vai spīles purngals sākumā attīstās samērā neuzkrītoši: kādu dienu jūs novērojat nelielu sasitumu uz viena vai vairākiem pirkstiem. Ja jūs savlaicīgi neapmeklējat ortopēdisko ķirurgu, mazās kaulainās izmaiņas pakāpeniski radīs neizskatīgus izciļņus.

Pirksts deformējas arvien vairāk, vidējā vai gala locītava saliecas un trāpās kurpes augšdaļā. Rezultāts: spiediena punkti uz pirksta padara staigāšanu par sāpīgu pārbaudījumu. Attīstās varžacis, kas var viegli kļūt iekaisušas un izraisīt infekcijas sakarā ar pastāvīgu berzi uz kurpēm.

Cukura diabēta slimnieki ir īpaši apdraudēti pēdu ārkārtējās jutības dēļ. Ja savlaicīgi netiek apstrādāts āmura purngals (naga purngals), tas var pilnībā sabojāt un stīvināties.

Komplikācijas

Ar āmuru kāju pirkstiem rodas dažādas sūdzības un kroplības. Turpmākā slimības gaita parasti ir ļoti atkarīga no precīziem simptomiem un simptomiem. Tomēr vairumā gadījumu slimības diagnozi aizkavē pats pacients.Iemesls tam ir tas, ka simptomi sākotnēji ir neuzkrītoši un tos nevar attiecināt uz āmura purngalu.

Acīmredzami simptomi un izmaiņas kaulos rodas tikai procesa vēlāk. Kāju pirksti kļūst šķībi un var izraisīt stipras sāpes. Tie rodas galvenokārt skriešanas laikā un var izraisīt pārvietošanās ierobežojumus. Nav neparasti, ka notiek tā saucamās varžacis.

Turklāt skartajai personai var viegli attīstīties pirkstu iekaisums un infekcijas. Pēdas ir īpaši jutīgas slimības dēļ. Āmura purngala ārstēšana parasti ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Daudzos gadījumos operācija nav nepieciešama. Turpmākas komplikācijas nav. Simptomus var mazināt, izmantojot dažādas zolītes, terapijas vai implantus. Dzīves ilgumu neierobežo āmura purngals.

Kad jāiet pie ārsta?

Āmura purngals ne vienmēr rada diskomfortu un parasti neprasa nekādu ārstēšanu. Tomēr, ja ir sāpes vai citas deformācijas, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja saistībā ar naga purngalu veidojas sasitumi un varžacis, jāveic ortopēdiski pasākumi. Infekcijas, asiņošana un citas komplikācijas prasa arī speciālista ātru diagnostiku un ārstēšanu. Cukura diabēta slimniekiem ir īpaša nosliece uz pirksta āmuru.

Ja tiek pamanītas pirmās kroplības pazīmes, par to jāinformē atbildīgais ārsts. Āmura pirksti ir biežāk sastopami arī cilvēkiem, kuri cieš no pēdu pēdām, plakanas vai ceļa locītavas. Citi riska faktori ir saspringti vai nepareizi apavi, neiroloģiskas slimības un muskuļu vai nervu traumas.

Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, pirmie simptomi ir jānoskaidro tieši, un akūtu sūdzību gadījumā tuvāko dienu laikā apmeklējiet ārsta praksi. Ja āmura purngala rezultātā attīstās čūlas vai infekcijas, tas nekavējoties jāārstē, pretējā gadījumā simptomi var kļūt smagi.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja deformācija āmura purngalā vai naga purngalā vēl nav ļoti izteikta, ieteicams veikt konservatīvu, t.i., neķirurģisku, ārstēšanu. Ortopēdiskais ķirurgs izraksta, piemēram, īpašus apavu ieliktņus vai nakts šinas, kurām paredzēts nakti iztaisnot purngalu.

Viņš izraksta pirkstu vingrinājumus no fizioterapeita. Ir arī svarīgi valkāt ērtas kurpes, kas izgatavotas no mīkstas ādas. Spiediena punktus var mazināt arī ar speciāliem spilventiņiem. Ieteicams arī regulāri apmeklēt podiatru. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta varžacu ārstēšanai.

Āmura purngala (raustā purngala) kroplības parasti nevar mainīt ar konservatīvu terapiju. Smagāku deformāciju gadījumā palīdzēs tikai operācija. Pirkstu izliekuma novēršanai ir dažādi veidi: Ķirurgs skartajā purngalā ievieto implantu, piemēram, SMART TOE®, jaunāku un ļoti veiksmīgu metodi.

Tas stīvina pirksta locītavu, bet tas ir izstiepts un atgriezts sākotnējā formā. Vēl viena metode ir noņemt skarto kaulu, vienlaikus atjaunojot cīpslas un muskuļus. Āmuru pirksta vai spīles pirksta operācija parasti tiek veikta ambulatori, veicot vietējo anestēziju.

Perspektīva un prognoze

Āmura purngala prognoze balstās uz kroplības smagumu un pacienta vecumu. Ja attiecīgā persona joprojām atrodas izaugsmes un attīstības fāzē, korekcijas var veikt, valkājot kurpes vai veicot īpašus vingrinājumus uz ekstremitātēm. Ja āmura purngals ir tikai nedaudz izteikts, prognoze pacientam ir labvēlīga. Daudzos gadījumos dziedināšanu var panākt dažu mēnešu laikā, ja visas prasības tiek veiksmīgi īstenotas.

Pabeidzot augšanas posmu, pilnīgas korekcijas izredzes parasti pasliktinās. Neskatoties uz to, ievērojamu uzlabojumu var panākt ar ortopēdiskiem līdzekļiem un kāju individuālu vingrošanu.

Ja ir izteikta kāju pirkstu kroplība, korekcija var izraisīt esošo simptomu mazināšanu tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja operācija notiek bez papildu sarežģījumiem, vairumā gadījumu tiek panākts dzīves kvalitātes uzlabojums. Atbrīvošanās no simptomiem ir reti iespējama, bet nav izslēgta.

Jo vēlāk tiek uzsākta medicīniskā aprūpe un jo smagāki kroplības, jo pacientam prognoze ir nelabvēlīgāka. Smagos gadījumos var gaidīt, ka slimība progresē, vai arī pirksta un potītes locītava ir jānostiprina. Tas novērš diskomforta palielināšanos gar pēdu vai kāju.

novēršana

Lai āmura purngals vai spīles purngals, pirmkārt, neattīstītos, jāveic šādi preventīvie pasākumi: Pirmkārt, svarīgi ir ērti, ne pārāk stingri apavi ar papēžiem, kas nepārsniedz trīs centimetrus. Regulāri pirksta vingrinājumi arī ir noderīgi.

Ejot, jāpārliecinās, vai pēdas ir pareizi ripojušas, lai kāju pirksti netiktu ievilkti. Ikvienam, kurš pastāvīgi pievērš uzmanību savu pēdu veselībai, nav jāuztraucas par ciešanām ar āmuru vai naga purngalu.

Pēcaprūpe

Āmuru kāju pirkstu ķirurģiskas korekcijas laikā tiek skartas locītavas, cīpslas un kauli. Lai purngals paliktu mērķa pozīcijā, tas tiek fiksēts ar lentu pārsējiem vai šķembu un vadiem. Lentes pārsēji ir regulāri jāpārbauda un vajadzības gadījumā jāmaina. Vadus parasti noņem pēc četrpadsmit dienām kā daļu no uzraudzības.

Lai kāju pirksti atgūtu agrāko kustīgumu, gandrīz vienmēr ir nepieciešama fizioterapija, un tā jāuzsāk pēc iespējas agrāk. Šīs terapijas ietvaros tiek trenētas pamata locītavas un stimulētas garās cīpslas. Sākumā to var pavadīt sāpes.

Tāpēc ir vēlams, lai pacienti sākotnēji praktizētu nevis atsevišķi, bet gan apmācīta fizioterapeita vadībā. Sākumā parasti ir vajadzīgas divas līdz trīs sesijas nedēļā. Tiklīdz sāpes izzūd, pacienti var patstāvīgi praktizēt.

Ir svarīgi regulāri uzraudzīt terapijas panākumus. Apmēram pēc sešām nedēļām jūsu kāju pirkstiem jābūt novietotiem leņķī 30 grādus uz augšu un apmēram 10 grādus lejup ar taisnām kājām. Turpmākie mērķi ir jānosaka nākamajām nedēļām.

Lai operācija būtu veiksmīga ilgtermiņā, skartajai personai parasti ir jāpielāgo sava uzvedība. Jo īpaši, ja āmura pirkstus ir iedarbinājuši vai pastiprinājuši nepareizi apavi, apavi ar augstiem papēžiem vai smailu formu parasti ir tabu nākamajā periodā, un tos vajadzētu valkāt tikai kā izņēmumu un tikai pēc tam dažas stundas.

To var izdarīt pats

Āmura purngals ne vienmēr ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Ja tas tiek atzīts agrīnā stadijā, pēdas neatbilstību var koriģēt neatkarīgi, izmantojot mērķtiecīgu pēdu vingrošanu un ortopēdiskus pasākumus. Tāpēc ir nepieciešams medicīnisks precizējums. Pēc tam, konsultējoties ar ārstu, apavus var pārbaudīt un vajadzības gadījumā pielāgot.

Iespiežamās spīles pēdas sprūda ir mazi vai pārāk šauri apavi, kas ir pārāk stingri, īpaši pirksta rajonā. Ja spiediens ir neliels, pietiek ar individuālu apavu pielāgošanu. Viena iespēja ir paplašināt purngalu, lai pirkstiem piešķirtu vairāk vietas. Kā alternatīvu apavus var aprīkot ar tā sauktajiem filca gredzeniem. Tie samazina spiedienu uz jutīgajiem pirkstiem un novērš spiediena punktus.

Būtisku neatbilstību gadījumā jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu. Viņi var ieteikt ortopēdiskās zolītes un smagos gadījumos ieteikt operāciju kroplības novēršanai. Jebkurā gadījumā āmura purngals ir profesionāli jāpārbauda un, atkarībā no tā smaguma, jāatbalsta vai jālabo. Ja neatbilstība netiek apstrādāta, laika gaitā spīles pēda palielināsies un radīs turpmākas komplikācijas.