Papēža pēda

No Papēža pēda (Pes calcaneus) ir relatīvi izplatīta novirze, kurā pēda ir saliekta uz augšu tik daudz, ka kāju pirksti ar nelielu spiedienu var pieskarties apakšstilbam, un papēdis ir zemākais punkts. Ir divas nagu pēdas formas, iedzimtas un iegūtas.

Kas ir āķa pēda?

Papēža gadījumā papēdis ir noliekts uz augšu, lai skartajiem būtu gandrīz jāstaigā tikai papēžā, kas ir ārkārtīgi stresains un rada spiediena punktus. Neatbilstošās pēdas dēļ pēda ir pārmērīgi izstiepta, un pastaigas laikā to gandrīz nav iespējams nolikt uz grīdas.
© Sebastians Kaulitzki - stock.adobe.com

Ar pēdas papēdi pēda ir taisni uz augšu, stāvēt uz pēdas zoles nav iespējams. Jūs varat stāvēt uz papēža tikai ar papēža pēdu. Pēdas zole ir nedaudz pagriezta uz āru.

Pārmērīga augšupvērsta fleksija, īpaši zīdaiņiem ar iedzimtu papēža pēdas formu, ļauj pēdas aizmugurē virzīties augšup līdz apakšstilbam. Šīs nepareizās pozas dēļ Ahileja cīpsla ir stipri pārmērīgi izstiepta un atslābināta.

Savukārt cīpslas un āda pēdas aizmugurē ir saīsināta. Šis novirzes veids ir pretstats equinus pēdai, kurā pēda ir pārāk izstiepta un nevis papēdis, bet kāju pirksti ir vērsti uz leju.

cēloņi

Āķa pēdai var būt dažādi cēloņi atkarībā no tā, vai tā ir iedzimta vai iegūta. Iedzimtā forma var rasties no ģenētiskas muskuļu nelīdzsvarotības.

Āķa pēda rodas arī dažās muguras smadzeņu slimībās, piemēram, spina bifida, vai smadzeņu bojājumos, ko izraisa hipoksija (skābekļa trūkums). Vēl viens iespējams pusopusa cēlonis ir nelabvēlīga embrija pozīcija dzemdē.

Ja pēdai nav pietiekami daudz vietas un tā ir piespiedu kārtā saliekta uz augšu, tiek izveidots papēdis. Tomēr šī forma pirmajās dzīves nedēļās labi atjaunojas.

Iegūtā kapļa pēda rodas, ja tiek traucēti teļa muskuļi. Tas var notikt ar stilba kaula nerva vai Ahileja cīpslas ievainojumiem. Nepareizi uzlikts ģipša metāls var izraisīt arī āķa pēdu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Papēža gadījumā papēdis ir noliekts uz augšu, lai skartajiem būtu gandrīz jāstaigā tikai papēžā, kas ir ārkārtīgi stresains un rada spiediena punktus. Neatbilstošās pēdas dēļ pēda ir pārmērīgi izstiepta, un pastaigas laikā to gandrīz nav iespējams nolikt uz grīdas. To var izstiepties tikai ļoti ierobežotā mērā, un stāvēt uz pirkstgaliem ir gandrīz neiespējami.

Neatbilstība dažreiz var būt tik smaga, ka pēdas aizmugure var pieskarties apakšstilbam. Bērniem, kas dzimuši ar kapu kājām, ir grūti iemācīties staigāt, un pēdu kroplība nozīmē, ka viņi iemācās staigāt vēlu. Tā kā pēdu nevar pareizi uzlikt, staigājot, pastāv pastāvīgs apjukums, kurā ceļa un gūžas locītavas ir saliektas un iegurnis ir ievērojami sagāzts.

Sakarā ar šo kļūdaino staigāšanas veidu kapļa pēda arvien vairāk uzsver visa skeleta statiku. Papēžā ir sāpes, jo, staigājot un stāvot, tas ir hroniski pārslogots. Pastāvīgs spiediens uz papēža audiem var izraisīt spiediena nekrozi, jo pastāvīgais spiediens traucē skābekļa piegādi audiem.

Diagnostika un kurss

Āķa pēdu var skaidri diagnosticēt pēc tā izskata. Pēda, kas ir stipri saliekta uz augšu, un pēdas zoles pagriešana uz āru piešķir tai raksturīgo izskatu. Ar rentgena palīdzību ārsts var attēlot pēdas nepareizu novietojumu un noteikt jebkādu ietekmi uz pārējo skeletu.

Jaundzimušajam āķa pēda dažu dienu laikā izzūd pati no sevis, ja to izraisīja dzemdes ierobežots stāvoklis. Ja šāda neatbilstība pastāv pieaugušajiem, piemēram, apakšstilba nerva savainojuma dēļ, viņam vairs nav iespējams nogādāt pirkstus uz zemes. Pastaigas notiek uz papēžiem, kas noved pie papēža audu pārslodzes.

Ilgtermiņā rodas sāpes, staigāšana ir apgrūtināta vai neiespējama atkarībā no kroplības smaguma. Poza mainās līdz ar papēdi, jo skartie vairs nevar veikt normālas kustības, ejot.

Tas var izraisīt iegurņa sasvēršanos, kam pievienota aizvien spēcīgāka doba mugura. Pastāvīgs spiediens uz papēžiem var audus iekaist un laika gaitā nomirt (spiediena nekroze).

Komplikācijas

Papēža pēda noved pie ļoti sliktas pēdas stāvokļa. Šī neatbilstība rada dažādas sūdzības, ejot un stāvot, un parasti rada arī samērā stipras sāpes. Neatbilstība rada arī citas Zeus sūdzības, piemēram, tā saukto dobo muguru.

Ierobežotās mobilitātes un pastāvīgo sāpju dēļ daudziem pacientiem ir arī psiholoģiskas sūdzības vai depresija. Tas var izraisīt arī nelielu uzbudināmību. Bērnus slimības dēļ var arī ķircināt vai terorizēt. Slimības ārstēšana ir simptomātiska un cēloņsakarīga.

Sāpes var ierobežot, izmantojot pretsāpju līdzekļus, bez komplikācijām. Tomēr ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana var arī sabojāt kuņģi. Turklāt papēža pēdu var arī samērā viegli labot.

Tomēr vairumā gadījumu dažādas terapijas joprojām ir vajadzīgas, lai pilnībā ierobežotu simptomus. Ārstēšanas laikā vairs nav komplikāciju vai sūdzību. Parasti āķa pēdas nepatikšanas vairs nerodas pieaugušā vecumā. Slimība nesamazina arī pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Vairumā gadījumu āķa pēda ir iedzimta un tiek diagnosticēta zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas. To var izraisīt nelabvēlīga pozīcija dzemdē grūtniecības laikā vai arī tā var būt ģenētiski nosliece. Bieži vien tā ir īslaicīga kroplība, kas pēc dažām dienām pati sevi regulē.

Kapa pēdu vēlāk var izraisīt arī ievainojums, piem. B. asaris Ahileja cīpslā. Smagas kroplības gadījumā, kas izraisa sāpes un spiediena punktus un apgrūtina staigāšanu, jākonsultējas ar ārstu. Parasti viņš var pateikt iemeslu no kroplības veida un diskomforta, ko tas rada. Turklāt rentgenstūris var sniegt sīkāku informāciju par cēloni.

Ja pēda pati neatgriežas pareizajā stāvoklī, ārsts var izrakstīt fizioterapeitiskos pasākumus; retāk gadījumos nepareizas novietojuma korekcijai jāveic operācija. Tā kā kapu pēda sliktas stājas dēļ var izraisīt papildu sūdzības muskuļu un skeleta sistēmā, skartajiem pēc iespējas agrāk jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi varētu sākt koriģējošus pasākumus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Terapija ir balstīta uz cēloni. Āķa pēdu, kas jaundzimušajam radās pārāk stingras dzemdes dēļ, var viegli ārstēt. Parasti tas gandrīz pats sevi atrisina.

Ārstēšanai, kas jāveic šeit, pēdu tikai atbalsta, vairākkārt novietojot to pareizajā stāvoklī ar maigu spiediena masāžu, turot to uz dažām sekundēm un pēc tam ļaujot tai atkal iet. Ja āķa pēda ir stiprāka, nakts laikā, iespējams, vajadzēs to turēt pareizajā stāvoklī ar šņorēm.

Fizioterapeitiskie pasākumi var atbalstīt regresiju. Var būt nepieciešama operācija, ja tiek iegūta falanga. No papēža kaula tiek izgriezts ķīlis un koriģēts novirze. Vēl viena iespējama ķirurģiska terapija ir Ahileja cīpslas saīsināšana vai potītes stīvināšana.

Perspektīva un prognoze

Pēda papēdī ir nepareiza pēdas novietošana, ar kuru pēda tiek pastāvīgi saliekta uz augšu. Viss papēža kauls stāv stingri sava veida apakšstilba pagarinājumā. Turklāt papēžā bieži ir kaprīze, kas norāda uz āru. Ir ļoti grūti sniegt konkrētu prognozi esošai kapļa pēdai, jo šī klīniskā aina var rasties dažādās smaguma pakāpēs.

Kopumā kapu pēdas prognoze ir pozitīva, jo fizioterapija vai operācija var uzlabot. Šāda āķa pēda ir ļoti izplatīta jaundzimušajiem. Tomēr nevar runāt par skaidru klīnisko ainu. Šis simptoms parasti izzūd dažu dienu laikā, tāpēc nav jāsāk piemērota ārstēšana.

Ikvienam, kurš nolemj pret ārstēšanu, jārēķinās ar ievērojamām komplikācijām. Vecāka gadagājuma laikā var rasties neatgriezeniski locītavu bojājumi.

novēršana

Jūs nevarat novērst iedzimtu āķa pēdu, jo tā ir ģenētiska vai rodas vietas necaurlaidības dēļ dzemdē. Lai novērstu iegūtās akupunktūras pēdas stāvokli, pēc negadījumiem jāpievērš uzmanība pareizai pēdas stāvoklim, kad kāja jāimobilizē ar pārsēju vai cast. Ja āķa pēda ir izveidojusies, tā jāapstrādā pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmākus bojājumus.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu cietušajiem nav īpašu vai tiešu pasākumu un iespēju turpmākai aprūpei. Šīs slimības gadījumā slimības agrīnai atklāšanai un diagnosticēšanai jānotiek tā, lai vairs nebūtu citu simptomu vai turpmāku komplikāciju. Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo labāka parasti būs tālāka slimības gaita.

Slimību parasti ārstē, valkājot skaidu vai valkājot zolītes. Attiecīgajai personai jāpārliecinās, ka šie palīglīdzekļi tiek izmantoti pastāvīgi, lai papēža pēda pilnībā izzustu. Fizioterapija vai fizioterapijas pasākumi var būt ļoti noderīgi arī kapu pēdu gadījumā un neatgriezeniski mazināt simptomus.

Bieži vien vingrinājumus no fizioterapijas var veikt arī savās mājās, lai paātrinātu dziedināšanu. Ja papēža pēda ir jākoriģē ar ķirurģisku procedūru, tad skartajai personai pēc procedūras ir jāaizsargā pēda, nevis jāizdara sevi.

Jāizvairās arī no fiziskām un saspringtām darbībām. Kā likums, papēža pēda nesamazina skartās personas dzīves ilgumu. Turpmākie papildu pasākumi nav nepieciešami.

To var izdarīt pats

Iedzimta āķa pēda parasti pati par sevi izzūd dažu dienu laikā. Visos citos gadījumos pēdas neatbilstība ir jāārstē terapeitiski. Ārstēšanu var efektīvi atbalstīt ar dažiem pasākumiem.

Papildus fizioterapijas ārstēšanai ieteicams veikt mērķtiecīgu pēdu apmācību, lai stiprinātu pēdu un kāju pirkstu locītavās. Maigas spiediena masāžas ir tikpat efektīvas un īpaši palīdz ar vieglu pēdu. Smagi izteiktas neatbilstības var nākties labot ar šķembu vai ģipša lietu palīdzību - dažreiz tikai naktī. Ja papēža pēdu nav iespējams pietiekami labot, ir norādīts, ka jāvalkā ortopēdiski apavi ar zolēm.

Pusaudžiem un pieaugušajiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, īpaši nejaušas kapu pēdas gadījumā. Pēc ķirurģiskas procedūras uz skartajiem attiecas stingrs gultas režīms un atpūta. Skartā pēda lēnām jāsagatavo ikdienas stresam ar fizioterapijas vai vieglu vingrinājumu palīdzību. Ir jēga valkāt ortopēdiskās zolītes pirmajās dienās vai nedēļās pēc operācijas. Atbildīgajam ārstam jebkurā gadījumā jāizlemj, kādus pasākumus skartie var veikt paši.