Gordona pirksta izliešanas zīme

Gordona pirksta izliešanas zīme ir reflekss, ko var iedarbināt tikai patoloģiskos apstākļos. Tā tiek uzskatīta par nenoteiktu piramīdveida orbītas zīmi un var arī sniegt pierādījumus par veģetatīvās pārmērīgu izmantojamību.

Kas ir Gordon Finger Spreader?

Gordona pirkstu sadalītājs tika nosaukts amerikāņu neirologa Alfrēda Gordona (1874-1953) vārdā. Angļu valodā refleksu sauc arī par Gordona pirksta fenomenu. Šī refleksa laikā tiek izdarīts spiediens uz pisiform kaulu (noapaļotu zirņu kaulu). Patoloģiskos apstākļos šis spiediens liek skartās rokas pirkstiem izstiepties un izplatīties.

Veseliem cilvēkiem pirkstu izliešanas zīmi parasti nevar iedarbināt. Tā tiek uzskatīta par nenoteiktu piramīdas orbītas zīmi un sniedz norādes uz nervu sistēmas slimībām.

Funkcija un uzdevums

Refleksa tests un līdz ar to arī Gordona pirksta izplatīšanās zīmes pārbaude ir daļa no vispārējās fiziskās pārbaudes un jo īpaši no neiroloģiskās izmeklēšanas. Refleksu testā, no vienas puses, tiek pārbaudīti fizioloģiski esošie refleksi un, no otras puses, tiek atklāti patoloģiskie refleksi. Refleksu pārbaudes rezultāts ir pazīstams arī kā refleksa statuss.

Pārbaudi parasti veic ar atstarojošu āmuru. Lielākajai daļai refleksu āmuru ir divu dažādu izmēru gumijas ieliktņi augšpusē. Gordona pirkstu sadalītājam tiek izmantots mazāks no abiem gumijas ieliktņiem. To darot, eksaminētājs izdara spiedienu uz pisiform kaulu. Zivs formas kauls darbojas kā sesamoid kauls un ir iestrādāts ulnar rokas fleksora cīpslā (flexor carpi ulnaris muskulis). Tas pieder karpālajiem kauliem.

Veselam cilvēkam spiediens uz zirņa kaulu neietekmē. Patoloģiskos apstākļos spiedienam seko skartās rokas pirkstu pagarināšana un izplatīšana. Gordona pirkstu sadalītāju vienmēr pārbauda, ​​salīdzinot. Refleksa reakcija ir dokumentēta kategorijās normāla, samazināta, novājināta, palielināta vai vispār neesoša. Normālos apstākļos reakcija jāklasificē kā novājināta vai nav.

Ja ir reakcija uz spiedienu uz pisiform kaulu vienā vai pat abās pusēs, tiek runāts par pozitīvu Gordona pirksta izplatības zīmi. Pozitīva Gordona pirksta izplatības zīme norāda uz piramīdveida trakta bojājumiem. Piramīdā trakts ir nervu trakts smadzenēs un muguras smadzenēs, kas ir atbildīgs par impulsu pārnešanu no brīvprātīgas motorikas.

Parietālā garozas motoriskajā garozā sākas piramīdveida trakts. Tīkla šķiedras šķērso katru smadzeņu daļu. Garās muguras smadzenēs (medulla oblongata) piramīdveida trakta šķiedras šķērso pretējā pusē. Piramīdveida trakts parasti beidzas muguras smadzenēs pie priekšējā raga motoriskajiem neironiem. Tā kā pozitīva Gordona pirksta izplatīšanās zīme sniedz pierādījumus par piramīdveida orbītas bojājumiem, tā ir viena no piramīdveida orbītas pazīmēm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Gordona pirksta izliešanas zīme kļūst pozitīva, ja piramīdveida trakts ir bojāts. Šādus bojājumus ar smalkās motorikas traucējumiem, vāju brīvprātīgu kustību, masu kustību un spastisku tonusa palielināšanos sauc arī par piramīdālā trakta sindromu. Piemēram, smadzeņu piramīdveida traktu var sabojāt insults. Insulta (apopleksijas) gadījumā ir samazināta asins plūsma smadzeņu audos. Tas ir bojāts vai pat nomirst. Asinsvadu aizsprostojums var būt insulta cēlonis. Smadzeņu asiņošana var izraisīt arī apopleksiju. Tipiski insulta simptomi ir hemiplegija, valodas grūtības, slikta dūša vai samaņas zudums.

Multiplā skleroze (MS) var izraisīt arī pozitīvu Gordona pirksta izliešanas zīmi, ja ir iesaistīts piramīdveida trakts. Tā ir hroniska slimība ar vairākiem nervu šķiedru iekaisumiem. Īpaši tiek ietekmēti mielīna apvalki. Mielīna apvalki darbojas kā nervu šķiedru elektriskā izolācija. MS ir daudz šādu iekaisumu. Tie ir atrodami smadzenēs un muguras smadzenēs. Multiplās sklerozes simptomi ir ļoti dažādi, tāpēc, nosakot diagnozi, bieži rodas problēmas. Kā daļa no slimības var rasties redzes traucējumi, rīšanas un runas traucējumi, nestabila gaita, nesaturēšana vai depresīvas noskaņas.

Vēl viena nervu sistēmas slimība, kas ietekmē arī piramīdveida traktu, ir amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). Tāpat kā multiplā skleroze, ALS ir hroniska iekaisuma slimība. Šeit tiek ietekmēti motorie neironi. Motorie neironi ir nervu šūnas, kas ir atbildīgas par muskuļu kustībām. Var ietekmēt gan smadzeņu motoros neironus, gan muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnās esošos motoros neironus. Šo motorisko nervu šūnu deģenerācija izraisa pieaugošu muskuļu vājumu un muskuļu izšķērdēšanu. Rezultāts ir paralīze un parēze. Paaugstināts muskuļu tonuss var rasties arī pirmā motora neirona bojājuma dēļ. Šajā gadījumā pozitīvs būtu arī Gordona pirkstu sadalītājs.

Turpmākā slimības gaitā var rasties gaitas traucējumi, valodas traucējumi vai rīšanas traucējumi. Pacientu koordinācija ir stipri ierobežota, un viņiem bieži nepieciešama palīdzība ikdienas aktivitātēs. Slimību nevar izārstēt. Terapija ir paredzēta tikai simptomu mazināšanai.