Submandibular dziedzeris

Submandibular dziedzeris, arī Mandibular siekalu dziedzeris sauc, pieder trim galvenajiem siekalu dziedzeriem. Tas ir izveidots pa pāriem apakšējā žokļa leņķī. Viņu vadi atveras mutes dobumā, mēles frenuluma kreisajā un labajā pusē.

Kas ir submandibular dziedzeris?

Glandula submandibularis kopā ar parotid dziedzeri (Glandula parotidea) un sublingvālo dziedzeri (Glandula sublingualis) ir viens no trim lielajiem siekalu dziedzeriem. Tas ir seromūks dziedzeris, kas nozīmē, ka sublingvālā dziedzera sekrēti satur gan serumam līdzīgus (serozus), gan gļotādas (gļotādas) komponentus. Lielākā daļa siekalu nāk no submandibular dziedzera.

Anatomija un struktūra

Submandibular dziedzeris atrodas mutes grīdā apakšējā žokļa iekšpusē. Precīzāk, tas atrodas tieši starp apakšējo žokli un digastrālo muskuli - galvas muskuli. Apakšējais žoklis un digastriskais muskulis šajā brīdī veido tā saukto submandibular trigonumu. Dziedzeris šeit ir iestrādāts kakla fascijas (fascia cervicalis vai arī fascia colli) virspusējā loksnē.

Mandibulārā siekalu dziedzera aizmugurējā daļa aptver hipoīdā kaula muskuļa (miohihoīdā muskuļa) aizmugurējo robežu. Zem mēles atveras dziedzera izvadkanāls, ductus submandibularis vai Wharton vads, kā arī sublingvāls siekalu dziedzeris. Precīza atrašanās vieta atrodas mēles saites pusē uz bada kārpas (caruncula sublingualis).

Submandibular dziedzeris pieder jauktajiem seromukosa siekalu dziedzeriem. Tam ir tubuloazīna struktūra. Cauruļveida dziedzerus var atpazīt pēc to sazarotās cauruļveida sistēmas ar dziedzeru kanāliem. Dziedzeru kanāli beidzas ar ogu formas gala gabaliņiem, acini. Submandibular dziedzerā dominē serozie acini. Starp tām ir tikai dažas gļotādas dziedzera caurules. Tie rada siekalu gļotaino daļu.

Mandibulārais siekalu dziedzeris parasimpātiski tiek piegādāts nervu šūnās no salivatorius kodoliem. Simpātiskās nervu šķiedras virzās no augstākā dzemdes kakla gangliona līdz siekalu dziedzerim.

Funkcija un uzdevumi

Submandibular dziedzera galvenā funkcija ir siekalu veidošanās. Pieauss dziedzeris rada tikai serozas siekalas. Šīs siekalas ir ļoti šķidras un ūdeņainas, un tām nav gļotainu piedevu. Sublingvālā dziedzera sekrēcija pārsvarā ir gļotāda, t.i., gļotaina. Submandibular dziedzera ražotās siekalās ir abu sajaukums. Tam ir gan gļotādas, gan serozas daļas.

Katru dienu no visiem trim siekalu dziedzeriem pieaugušam cilvēkam tiek ražoti apmēram 0,6 līdz 1,5 litri siekalu. Siekalošanās, t.i., siekalu veidošanās, ir atkarīga no piegādātās pārtikas daudzuma. Pat neēdot pārtiku, siekalas tiek ražotas pastāvīgi. Šeit runā par pamata sekrēciju. Tas ir apmēram puslitrs siekalu dienā. Apakšējais siekalu dziedzeris ražo lielāko daļu siekalu.

Lielāko daļu siekalu dziedzeros veidoto siekalu veido maisījumā esošais ūdens (99,5%). Šis ūdens satur tā saucamos mucīnus, olbaltumvielas, gremošanas fermentus, antivielas un minerāļus. Mucīni piešķir submandibular dziedzera siekalām tievo formu. Viņi aizsargā mutes dobuma gļotādas no ķīmiskām un mehāniskām ietekmēm. Turklāt tie nodrošina siekalu viskozitāti un chyme padara eļļīgāku, lai tas caur barības vadu varētu vieglāk nokļūt kuņģī.

Ptyalin, kas veidojas submandibular dziedzerī, ko sauc arī par alfa-amilāzi, ir gremošanas enzīms, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu iepriekšēju gremošanu. Himija sagremošana sākas mutē, pateicoties siekalās esošajai alfa-amilāzei. Sakarā ar tajā esošajām vielām, piemēram, imūnglobulīniem, laktoferrīnu vai lizocīmu, siekalām ir arī antibakteriāla iedarbība. Turklāt bez siekalām, kas rodas siekalu dziedzeros, norīšana, runāšana un degustēšana vispār nebūtu iespējama. Smaržu ietekmē arī siekalas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Ja siekalu dziedzerī tiek saražots pārāk daudz siekalu, var runāt par hipersalivāciju. Fizioloģiski to var izdarīt, kairinot garšas kārpiņas, ožas nervus, kuņģa un zarnu nervus vai redzes nervus. Tomēr siekalu dziedzeru un mutes dobuma slimības, kā arī saindēšanās var izraisīt pastiprinātu siekalošanos.

Mutes sausums, ko izraisa pārāk maz siekalu, bieži rodas vecumdienās. Radiācijas terapija vai noteiktas slimības, piemēram, Sjögren sindroms, var izraisīt arī sausu muti (kserostomiju). Sjogrena sindroms ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma cita starpā uzbrūk siekalu dziedzeriem. Gandrīz 100% no visiem Sjogren pacientiem cieš no sausa mute.

Ja siekalu dziedzeris ir pietūkušies un sāpīgi, parasti ir iekaisums. Parotid dziedzeri visbiežāk ietekmē iekaisums, bet submandibular dziedzeris var arī iekaist. Visbiežākais apakšžokļa siekalu dziedzera iekaisuma cēlonis ir infekcijas ar baktērijām, piemēram, stafilokokiem vai streptokokiem. Dīgļi migrē caur kanāliem uz dziedzera iekšpusi un tur izraisa aizsardzības reakciju. Pēc tam tas parādās iekaisuma formā. Siekalu dziedzeris ir īpaši jutīgs pret šādu iekaisumu, kad tas rada mazas siekalas. Tāpēc siekalu dziedzeru iekaisums lielākoties ietekmē gados vecākus cilvēkus. Slikta mutes dobuma higiēna, nepietiekams uzturs vai mutes gļotādas iekaisums veicina arī siekalu dziedzeru iekaisumu.

Siekalu dziedzera iekaisums bieži ir saistīts ar siekalu akmeņiem. Submandibular dziedzeris ir siekalu dziedzeris, kurā rodas visvairāk siekalu akmeņu. Astoņi no desmit siekalu kauliņiem veidojas šeit. Šie akmeņi galvenokārt sastāv no magnija un kalcija fosfāta. Viņi var izaugt līdz divu collu garš. Ar siekalu akmeņiem siekalu dziedzeris uzbriest. Potenciālās sāpes pasliktinās, palielinoties siekalu ražošanai, piemēram, košļājot. Siekalu dziedzera iekaisums, ko izraisa siekalu akmeņi, var izraisīt abscesu. Sliktākajā gadījumā tas noved pie asins saindēšanās.