Kā Escherichia ir gramnegatīvu, stieņa formas baktēriju ģints. Tās vissvarīgākais pārstāvis un visatbilstošākais cilvēku patogēniem ir Escherichia coli (E. coli). Escherichia pieder pie enterobaktērijām un veido nelielu daļu no normālas zarnu floras.
Kas ir escherichia?
Escherichia ir gramnegatīvas stieņa baktērijas, kas fizioloģiski rodas cilvēku zarnu florā. Viņi aug fakultatīvi anaerobi, kas nozīmē, ka tie var augt un vairoties gan ar skābekļa klātbūtni, gan bez tās. Tie ir arī negatīvi oksidāzes. Escherichia ir flagellated baktērijas, tāpēc tās ir pārvietojamas. Escherichia selektīvi var kultivēt barotnēs, kas satur žults sāļus, piemēram, Makkonkija agaru.
E. coli kā Escherichia veids ir visizplatītākais baktēriju infekcijas patogēns, un tas kalpo arī kā indikatora dīglis piesārņotam dzeramajam un peldvietu ūdenim. Pētījumi par E. coli daudziem zinātniekiem ieguva Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā. Ir zināmas arī citas Escherichia sugas, piemēram, E. hermanii vai E. vulneris, taču infekcijas ar tām ir ļoti reti sastopamas.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Escherichia pieder enterobaktēriju grupai, kas nozīmē, ka tās galvenokārt atrodamas zīdītāju zarnās. E. coli galvenokārt spēlē lomu cilvēku medicīnā. Ja cilvēks nonāk saskarē ar vielām no viņu zarnām, tas var piesārņot, piemēram, dzeramo ūdeni vai pārtiku, kas pēc tam var inficēt citus cilvēkus. Tāpēc E. coli uzskata par fekālo indikatoru, 100 ml dzeramā ūdens nedrīkst būt E. coli. Turklāt nepietiekama higiēna sabiedriskajās tualetēs veicina urīnceļu infekciju, īpaši sievietēm.
Lai noteiktu dažādas antigēnas struktūras uz Escherichia virsmas, ko dēvē par serotipizēšanu, var izmantot dažādas aglutinācijas reakcijas ar zināmiem antiserumiem. Tā rezultātā veidojas individuāls antigēna modelis. Izšķir O-antigēnus (virsmas antigēnus, kas atbilst lipopolisaharīdiem), H-antigēnus (flagellas flagellīns, termostabils proteīns), K-antigēnus (visattālākās membrānas ogļhidrāti) un F-antigēnus (fimbriae). Fimbrijas ir pievienotas kuņģa-zarnu trakta gļotādai.
Escherichia arī nav kapsulas, un tie ir peritrich (pilnībā ap visu šūnu) flagellated, tāpēc tie ir mobili. Tas ir īpaši svarīgi E. coli gadījumā, jo, kad tas atrodas kuņģī, tas nevar pakļauties agresīvajai kuņģa skābei, tāpēc pārvietojas aizsargājošajās gļotās.
Ir nodalīti dažādi E. coli apakštipi, no kuriem katrs attīsta atšķirīgus virulences faktorus un izraisa dažādas slimības. Tos sauc arī par patovariem: EPEC (= enteropatogēnie E. coli) piestiprinās pie zarnu gļotādas un var šūnās ievadīt toksīnu, izmantojot tā saucamo 3. tipa sekrēcijas sistēmu. Šis toksīns izraisa zarnu epitēlija saplacināšanu. Tās galvenokārt ietekmē zīdaiņus un ir atbildīgas par retu caureju zīdaiņiem.
ETEC (= enterotoksiski E. coli) rada arī divus enterotoksīnus. Tas ir ceļotāju caurejas izraisītājs, ko izraisa iekšķīgi inficēti pārtikas produkti, īpaši tropos. Klīniskais attēls ir līdzīgs holēras attēlam, jo abi toksīni atbilst viens otram.
EHEC (= enterohemorāģiskā E. coli) ir olbaltumviela, kas veicina stingru baktēriju saistīšanos ar zarnu gļotādu. Arī patogēns veido toksīnu, kas ir līdzīgs šigetoksīnam, ko ražo Shigella. Tas noved pie olbaltumvielu sintēzes kavēšanas skartajās šūnās. Tos sauc arī par STEC (= Šiga toksīnus ražojošās E. coli).
EAEC (= enteroagregatīvs E. coli) spēj veidot agregātus ar citām baktērijām, kas kavējas uz zarnu gļotādām. UPEC (= uropatogēnie E. coli) uz tās virsmas izsaka P-fimbrijas, kuras speciāli izmanto saistīšanai ar uroģenitālā trakta epitēliju. EIEC (= enteroinvasīvās E. coli) tieši iekļūst zarnu epitēlija šūnā un izplatās uz kaimiņu šūnām, tieši iebrūkot tajās.
Slimības un kaites
Escherichia izšķir zarnu infekcijas, t.i., kuņģa-zarnu trakta slimības (kuras vienmēr izraisa eksogēnas infekcijas) un ārpus zarnu trakta slimībām, kuras lielākoties izraisa endogēnas infekcijas.
E. coli ir visizplatītākie baktēriju infekcijas cēloņi. Dažādie apakštipi izraisa dažādas slimības: EPEC ir atbildīgs par caureju zīdainim, ko raksturo masīva caureja un dehidratācijas risks. Trešajā pasaulē patogēns ir augsts zīdaiņu mirstības cēlonis. Hroniskas pastāvīgas caurejas izraisītājs ir EAEK. Caureja ir gļotaina, jo tā pamudina zarnu gļotādu izdalīt vairāk gļotu.
Ceļotāju caurejas izraisītājs ir ETEC, kas ir ļoti līdzīgs holērai. Caureja, kas līdzīga rīsu ūdenim līdz 20 litriem dienā, nav nekas neparasts. EHEC, kas arī ir vispazīstamākais apakštips, ir atbildīgs par ūdeņainu līdz asiņainu caureju, kas var būt atbildīga par hemolītiski-urēmisko sindromu (HUS), īpaši maziem bērniem, kas var izraisīt nieru mazspēju. Var apsvērt arī drudzi, vēdera krampjus un vemšanu. Vēl viena komplikācija var būt zarnu perforācija.
EIEC ir dizentērijai līdzīga kolīta izraisītājs ar asiņainu, gļotainu caureju. UPEC kā ekstraintestinālas infekcijas izraisītājs izraisa urīnceļu infekcijas, kad baktērija no zarnām nonāk uroģenitālā traktā. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, sakarā ar anatomisko tuvinājumu tūpļa un urīnizvadkanāla. Tie var izraisīt arī meningītu jaundzimušajam, jo arī dzemdību kanāls atrodas netālu no tūpļa un tādējādi var inficēt bērnu dzimšanas laikā.