Saīsinājums ECHO nosaukumā Atbalss vīrusi apzīmē enterālo citopātisko cilvēka bāreni. Tas ir vīruss no enterovīrusu ģimenes, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta infekcijas, izsitumus uz ādas, kā arī neiroloģiskus un gripai līdzīgus simptomus. Vairumā gadījumu ehovīrusi nonāk cilvēka asinsritē caur gremošanas traktu. Papildu ieejas punkti ir elpceļu un fekālo-orālo transmisija. Ehovīrusus raksturo augsts vides izturības līmenis.
Kas ir atbalss vīrusi?
Ehovīrusi ir bez apvalka, sfēriski RNS vīrusi, kas pieder enterovīrusu ģintij. Tāpat kā Coxsackie un Polioviruses, tie tiek skaitīti Picornaviridae ģimenē. Cilvēka ehovīrusi, kuru rezervuārs (saimnieks) ir cilvēki, ir molekulārā klasifikācijā (Humana Enteroviruses HEV A-D) sugai Cilvēka enterovīruss B (HEV-B) apkopots.
Pavisam tiek izdalīti 27 serotipi, un 22. un 23. tipu piešķir Parechovirus ģintij. Šis vīruss ir viens no daudzajiem vīrusiem, kas galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Pēc rinovīrusiem, kas izraisa saaukstēšanās simptomus, enterovīrusi ir visizplatītākais vīrusu veids cilvēkiem.
Nosaukuma “bārenis” (bārenis) daļa ir saistīta ar faktu, ka ehovīrusi pirmo reizi tika atklāti piecdesmitajos gados, bez skaidras saistības ar citām infekcijas slimībām. Ehovīrusus nevar skaidri noteikt ne patogenētiski, ne sistemātiski.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Nosaukums "Picornaviridae" atgriežas pie šī vīrusa ģints lieluma, jo atsevišķo vīrusu izmērs ir tikai no 22 līdz 30 nm un tie ir vieni no mazākajiem šāda veida vīriešiem. Pārējie nosaukuma komponenti raksturo enterālo, citopātisko un cilvēka vīrusu.
Ehovīrusi ir atrodami visā pasaulē, bet galvenokārt valstīs ar sliktu sociāli ekonomisko infrastruktūru, kur galveno lomu spēlē slikta higiēna un piesārņoti notekūdeņi. Valstīs ar mērenu klimatu ehovīrusa infekcijas galvenokārt notiek vasarā un rudenī. Bieži sastopamus serotipus, piemēram, 30. tipu, var noteikt arī visu gadu.
Daži vīrusu veidi, piemēram, Echo 13 un Echo 18, pēc ilgstoša latentuma perioda var izraisīt pastiprinātu meningīta uzliesmojumu. Vairumā gadījumu ehovīruss nonāk cilvēka asinsritē caur rīkles un gremošanas trakta limfoīdo orgānu un epitēliju. Tur tas vairojas, lai pēc tam izplatītos uz apkārtējiem audiem.
Citas inficēšanās iespējas ar ehovīrusu pastāv ar uztriepes infekciju, izmantojot fekālo un orālo transmisiju, un caur elpošanas ceļiem, izmantojot pilienu infekciju. Piesārņotām rokām tajā ir izšķiroša loma. Netiešā pārnešana notiek ar vīrusu piesārņotiem priekšmetiem, vannas ūdeni vai pārtiku. Vīrusi izplatās uz visiem priekšmetiem, kas nonāk saskarē ar rokām un piesārņotajiem izkārnījumiem, un tur var izdzīvot ilgāku laiku.
Ehovīrusiem ir īpaša afinitāte pret sirds muskuļa audiem, tāpēc tiem rodas kardiotrops efekts (ietekmē sirdi). Visizplatītākais apakštips antivielu noteikšanā ir ehovīruss 30. Pēc veiksmīgas reprodukcijas gremošanas traktā ehovīrusi izplatās visā ķermenī un var izraisīt nopietnas centrālās nervu sistēmas slimības. Iespējama arī plaušu, liesas, aknu un kaulu smadzeņu infekcija.
Inficētie cilvēki izdalās ehovīrusus izkārnījumos vairākas nedēļas. Vakcīna vēl nav pieejama, taču infekcijas risku var samazināt, regulāri mazgājot rokas un veicot rūpīgus higiēnas pasākumus, gatavojot un patērējot mizotus augļus un vārītu ēdienu.
Slimības un kaites
Bērniem un pieaugušajiem ar veselīgu imūnsistēmu ehovīrusa infekcija parasti ir droša, ja to ārstē savlaicīgi. Bieži vien inficētie cilvēki nejūt nekādus simptomus, jo veselīga imūnsistēma parasti spēj cīnīties ar infekciju ar ehovīrusiem. Ikvienam, kurš kādreiz ir bijis inficēts ar enterovīrusiem, attīstās tipam raksturīgā imunitāte. Tomēr, ja rodas simptomi, pacientiem rodas viegli, neiroloģiski simptomi ar drudzi un izsitumiem, kā arī vasaras gripai līdzīgas blakusparādības. Citi vieglie pavadošie simptomi ir iekaisis kakls un sauss, kairinošs klepus.
Viņa ģeneralizētās slimības gadījumā var rasties pneimonija, encefalīts, sirds muskuļa iekaisums, perikardīts un saindēšanās ar asinīm, un Echo 11 tiek klasificēts kā īpaši bīstams. 7., 11. un 70. atbalss bieži ir saistīta ar konjunktivītu, savukārt 6. un 9. atbalss galvenokārt izraisa pleiras un muskuļu sāpes. Vīrusu meningīts ir visizplatītākais stāvoklis, kas var izraisīt drebuļus, nelabumu, kakla stīvumu, galvassāpes un jutīgumu pret gaismu. Simptomi parasti izzūd bez komplikācijām divu nedēļu laikā.
Bērni un mazuļi bieži ir īpaši uzbudināmi. Komplikācijas grūtniecības laikā vēl nav identificētas, inficējoties ar ehovīrusiem. Zīdaiņiem šī infekcija reti ir letāla, ja to nekonstatē vai ja ārstēšana tiek sākta pārāk vēlu, jo tā galvenokārt apmetas sirdī vai aknās un bieži nav izveidotas antivielas. Lai gan bērni un mazi bērni ir vairāk pakļauti riskam nekā pieaugušie, slimības process viņiem ir mazāk smags.
Vidējais inkubācijas periods ir no 7 līdz 14 dienām, bet ir iespējams arī latentuma periods no 2 līdz 35 dienām. Tīri simptomātiska ārstēšana, kas vērsta uz skarto orgānu sistēmu, tiek veikta ar pretvīrusu līdzekļiem, kas kavē baktēriju pavairošanu un izdalīšanos. Gamma globulīnus izmanto smagu slimību tirdzniecībai. Tomēr testi, kas īpaši vērsti uz ehovīrusiem, netiek veikti, jo slimības gaita parasti nav nopietna.
Diagnoze tiek veikta, izmantojot taisnās zarnas, rīkles tamponu, izkārnījumu paraugu vai mugurkaula šķidruma pārbaudi. Citiem enterovīrusiem jāveic diferenciāldiagnoze, kas var izraisīt līdzīgas klīniskās bildes.
