Kā izkliedēta barības vada spazma Speciālistu aprindās tiek saukti galvenokārt hroniski barības vada kustību traucējumi. Tehniskajā žargonā šo traucējumu sauc par “Motilitātes traucējumi izraudzīts. Atkārtojas krampjiem līdzīgi barības vada muskuļu kontrakcijas, kas var izraisīt arī sāpes krūšu kauls. Precīzi difūzās barības vada spazmas cēloņi nav skaidri.
Kas ir difūzā barības vada spazma?
© lom123 - stock.adobe.com
Izkliedēta barības vada spazma pēkšņi noved pie spēcīgām un spazmatiskām muskuļu kontrakcijām barības vadā. Vienmēr tiek ietekmēti gludie muskuļi. Šīs kontrakcijas parasti notiek barības vada vidējā un apakšējā daļā. Viņiem nav barības efekta uz pārtiku un tie var izraisīt sāpes aiz krūšu kaula.
Tā ir dzēlīga spazmotiska sajūta. Šīs sāpes var izstarot arī plecā un žoklī līdz rokām un dažreiz arī aizmugurē. Šīs sūdzības parasti rodas ļoti pēkšņi. Var rasties arī apgrūtināta rīšana.
Problēmas parasti ir ļoti pēkšņas un negaidītas, un tās var izraisīt rīšana vai tās rodas spontāni.
cēloņi
Izkliedētās barības vada spazmas cēloņi joprojām nav zināmi. Tas lielākoties ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, bet arī jaunieši var ciest no šīs slimības.
Tomēr izkliedēta barības vada spazma ir saistīta ar dažām pamata slimībām. Skartie cilvēki bieži cieš no vienas no šīm slimībām: cukura diabēts, kolagenoze, centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības, muskuļu slimības, amiloidozes un alkoholisms.
Par simptomiem ir atbildīgas vienlaicīgas barības vada gludo muskuļu kontrakcijas. Šīs muskuļu kontrakcijas ir saistītas ar nervu regulēšanas traucējumiem un slāpekļa oksīda izdalīšanos. Tomēr šie atklājumi nav pārliecināti.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles grēmas un vēdera uzpūšanās gadījumosSimptomi, kaites un pazīmes
Šī slimība ir saistīta ar dažādām sūdzībām, kas tomēr var rasties dažādās formās. Jebkurā gadījumā tie ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un to ievērojami ierobežo. Parasti pacienti cieš no sāpēm, kas rodas tieši aiz krūšu kaula.
Jo īpaši pārtikas un šķidrumu uzņemšana var padarīt šīs sāpes vēl smagākas, tāpēc daudzi pacienti apzināti patērē mazāk pārtikas un šķidruma. Tas noved pie rīšanas grūtībām, kā arī pie dehidratācijas un dažādiem deficīta simptomiem. Dažos gadījumos slimība var izraisīt arī elpas trūkumu, tāpēc pacienta izturība samazinās un fizisko slodzi vairs nevar veikt viegli.
Daudziem cilvēkiem ar šo stāvokli ir jāpaļaujas uz īpašu diētu, lai nesaasinātu stāvokļa simptomus. Ar agrīnu diagnozi slimība parasti progresē pozitīvi, un nav īpašu komplikāciju. Turklāt slimība var negatīvi ietekmēt arī attiecīgās personas psiholoģisko stāvokli un, iespējams, izraisīt depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus. Parasti skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts.
diagnoze
Izkliedētu barības vada spazmu var diagnosticēt ar vairākām metodēm. Vispirms ārstam būs detalizēta diskusija ar pacientu par anamnēzi, lai detalizēti apspriestu visas sūdzības. Attiecīgajai personai sīki jāapraksta, kādas sūdzības rodas, cik bieži tās rodas, cik ilgi tās ilgst un jau pastāv. Tas ārstam ļauj daudz vieglāk izlemt, kuri papildu izmeklējumi ir noderīgi šajā gadījumā.
Lai diagnosticētu difūzu barības vada spazmu, ļoti bieži tiek izmantots rentgena izmeklējums. Lai sasniegtu noderīgu rezultātu, ir jāizmanto kontrastviela. Pacients norij maizes gabalu, kas iemērc ar bāriju. Pēc tam tiek novērots precīzs maizes gabala virziens caur barības vadu.
Tādējādi var atpazīt barības vada neregulāras un korķviļķiem līdzīgas deformācijas. Līdzīga izmeklēšanas metode ir tā sauktā putras rīšanas metode, kurā ņem putru, kas sajaukta ar kontrastvielu.
Komplikācijas
Slimība var izraisīt dažādus barības vada simptomus un komplikācijas. Vairumā gadījumu tie izpaužas kā norīšanas grūtības, tāpēc parasti normāls ēdiena un šķidruma uzņemšana pacientam vairs nav iespējama. Dzīves kvalitāte ir ārkārtīgi pazemināta, un pacienta ikdienas dzīve tiek apgrūtināta.
Nav nekas neparasts, ka tā rezultātā rodas nepietiekams svars vai dehidratācija - abi šie simptomi pacientam rada ļoti neveselīgu stāvokli. Turklāt var attīstīties akūts elpas trūkums, un pacients izjūt stipras sāpes. Slimības diagnozi parasti veic bez komplikācijām un salīdzinoši ātri, lai ārstēšanu varētu sākt savlaicīgi.
Arī pati ārstēšana parasti notiek bez komplikācijām, kurās tiek izmantotas dažādas zāles. Dažos gadījumos ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību izraisošu uzvedību. Tomēr pacientam mainās arī uzturs, tāpēc jāizvairās no trekniem ēdieniem vai alkohola. Garīgās veselības problēmu gadījumā antidepresantus lieto, lai ārstētu pretsāpju līdzekļus. Slimība parasti nesamazina paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja aiz krūšu kaula ir sāpes, rīšanas grūtības un citas izkliedētas barības vada spazmas pazīmes, ieteicams ārsts. Ja simptomi jau ir izraisījuši dehidratāciju vai nepietiekamu svaru, tas nekavējoties jānoskaidro. Ieteicama ātra ģimenes ārsta pārbaude, īpaši elpas trūkuma un spēcīgu sāpju gadījumā.
Ja gaita ir smaga - ja attiecīgā persona vairs nevar pareizi elpot vai tiek pamanītas pneimonijas pazīmes - radiniekiem jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Pēc ārstēšanas ir jāveic rūpīga atbildīgā ārsta pārbaude.
Atkarībā no slimības smaguma, fizioterapeitisko atbalstu var izmantot arī, lai atjaunotu iepriekšējo dzīves kvalitāti. Izkliedēta barības vada spazma bieži ir saistīta ar cukura diabētu, kolagenozi, muskuļu un nervu traucējumiem, amiloidozi un alkoholismu. Iepriekšējo slimību gadījumā nekavējoties jānoskaidro barības vada kustību traucējumu pazīmes. Gados vecākiem un smagi slimiem cilvēkiem vajadzētu būt izkliedētai barības vada spazmai un citām slimībām, kas izslēgtas kā ikgadējās pārbaudes.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Parasti izkliedēto barības vada spazmu ārstē ar tīri ārstnieciskām zālēm. Šeit tiek apšaubītas tādas zāles kā skābes blokatori, muskuļu relaksenti un psihotropās zāles. Īpaši muskulatūras relaksējošiem preparātiem parasti ir ļoti labs efekts. Atslābinot barības vada muskuļus, tiek novērsti spazmatiski un sāpīgi krampji. Antidepresantu lietošana var arī pozitīvi ietekmēt sāpju uztveri un nodrošināt vispārēju relaksāciju.
Tomēr dažreiz ir arī difūzās barības vada spazmas cēloņi, kuriem nav nepieciešama narkotiku ārstēšana. Sūdzības var, piemēram, rodas no alkohola lietošanas un nepareiziem ēšanas paradumiem. Tad tas palīdz iztikt bez iedarbinošajām vielām un atšķirīgi strukturēt ikdienas ēdienreizes.
Šeit ļoti palīdz apzināta ēšana. Katrai ēdienreizei atvēliet pietiekami daudz laika; ēdiena norīšana ātri veicina barības vada problēmas. Tāpat katru kodumu pirms ēdiena norīšanas rūpīgi jāsakošļā. Tas vienkāršo barības vada transportēšanu kuņģī, bet labi sakošļātais ēdiens ir arī kuņģim vieglāk sagremojams.
Relaksācijas vingrinājumi, piemēram, joga, meditācija vai autogēna apmācība, var būt ļoti noderīgi un uzlabot difūzās barības vada spazmas simptomus.
Ja visi terapijas mēģinājumi nepalīdz, operāciju var veikt kā pēdējo iespēju. Tomēr ļoti reti tiek veikta operācija difūzai barības vada spazmai. Iesaistīto ķirurģisko procedūru sauc par miotomiju. Barības vada muskulatūra ir sadalīta, bet muskuļa apakšdaļa ir saudzēta. Pretējā gadījumā pastāv refluksa slimības risks.
Perspektīva un prognoze
Izkliedētās barības vada spazmas prognozi nosaka pamata slimība un tās smagums. Daudzos gadījumos ir lielas izredzes izārstēt. Daudziem pacientiem relaksācijas paņēmieni ir pietiekami, lai panāktu simptomu ilgstošu atvieglojumu. Balansēšanas vingrinājumus un apmācību var izmantot, lai atslābinātu visu muskulatūru, īpaši ar tādiem sprūžiem kā stress vai emocionāla spriedze.
Ja alkohola lietošana ir atbildīga par difūzo barības vada spazmu, prognoze ir arī labvēlīga. Pārtraucot patēriņu, simptomu nav. Ja ir atkarība no alkohola, tas jāārstē, lai panāktu atveseļošanos. Ja ēšanas paradumi nav pareizi, pacients tiek apmācīts mērķtiecīgi sakošļāt. Tas noved pie slimības atvieglošanas vai spontānas dziedināšanas.
Ja simptomi nesatur aprakstītās iespējas, tiek nozīmēti medikamenti. Tie atbrīvo esošos krampjus un mazina esošās sāpes. Tiklīdz pamata slimība ir izārstēta, zāles vairs nav vajadzīgas, jo pacients ir atveseļojies.
Sliktākajā gadījumā tiek veiktas ķirurģiskas korekcijas, kas galu galā noved pie optimāla rīšanas akta. Sekojošie bojājumi reti saglabājas. Izkliedēta barības vada spazma var atkārtoties jebkurā laikā. Prognoze paliek optimistiska, ja tā atgriežas. Veselīgi ēšanas paradumi un labs košļājamais process samazina atkārtošanās ātrumu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles grēmas un vēdera uzpūšanās gadījumosnovēršana
Nav tieša veida, kā novērst izkliedētu barības vada spazmu. Psiholoģiski traucējumi var būt iemesls, kā arī nepareiza ēdiena uzņemšana. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt iekšējo līdzsvaru un apzināti plānot maltītes.
Svarīgi ir pietiekami daudz košļājamās zāles un pietiekami daudz laika ēst. Lielu pārtikas gabalu gulēšana nav laba barības vada muskuļiem. Neskatoties uz šiem piesardzības pasākumiem, izkliedēta barības vada spazma var rasties ikvienam.
Pēcaprūpe
Ar šo slimību skartajai personai parasti ir ļoti maz vai pat nav pieejami sekojoši pasākumi. Skartā persona galvenokārt ir atkarīga no slimības agrīnas atklāšanas. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no turpmākām komplikācijām un sūdzībām, un, ja to neārstē, simptomi pastiprinās.
Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo labāks parasti ir tālākais kurss. Tāpēc agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Slimību parasti ārstē, lietojot medikamentus. Jebkurā gadījumā skartajai personai jāpārliecinās, ka tās lieto regulāri un pareizi, un jāturpina ievērot pareizo devu.
Ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidri, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai vairs nebūtu sūdzību. Turklāt veselīgs dzīvesveids un veselīgs uzturs var pozitīvi ietekmēt turpmāko gaitu. Skartai personai vajadzētu izvairīties no trekniem vai ļoti saldiem ēdieniem un ēst vieglus ēdienus. Atvieglošanu var veicināt arī dažādas terapijas, lai atvieglotu slimības simptomus. Turpmākie papildu pasākumi parasti nav nepieciešami.
To var izdarīt pats
Difūzai barības vada spazmai ir raksturīga tā, ka barības vada gludo muskuļu spēcīgās un spontānās kontrakcijas netiek virzītas. Tas nozīmē, ka viņi nepārvieto barību, kas varētu būt barības vadā. Spontānu un bieži sāpīgu kontrakciju iemesls parasti nav redzams. Tās ir kontrakcijas ar kontrakcijas vilni, kas norisinoties notiek neatkarīgi no virzītās kustības.
Tā kā notiekošo kontrakciju etioloģija parasti nav zināma, bet bieži tiek vainoti arī ēšanas paradumi, pārmērīga alkohola lietošana un psiholoģiski faktori, skartie var panākt uzlabojumus, pielāgojot savu uzvedību ikdienas dzīvē un veicot pašpalīdzības pasākumus - arī papildus jebkurai narkotiku ārstēšanai.
Pirmkārt, ēšanas paradumi un, ja piemērojams, alkohola lietošanas paradumi ir kritiski jāpārskata un vajadzības gadījumā jāpielāgo. Tas ietver arī ikdienas izvēlnes pārbaudi. Patērētajam ēdienam jābūt pēc iespējas vieglāk sagremojamam, tajā jābūt dabīgiem komponentiem, piemēram, dārzeņiem un augļiem, un jāsatur tikai dažas grūti sagremojamas sastāvdaļas, piemēram, dzīvnieku izcelsmes produkti ar augstu tauku saturu.
Tā kā ir ļoti iespējams, ka psihei ir arī nenozīmīga loma izkliedētas barības vada spazmas veidošanā, regulāra relaksācijas paņēmienu, piemēram, jogas, autogēnas apmācības un meditācijas kā pašpalīdzības pasākumu izmantošana var palīdzēt pārvarēt slimību.
.jpg)
