bipolāriem traucējumiem ir garīga slimība, kurā tiek mainītas mānijas un depresijas epizodes, kaut arī ir iespējami arī jaukti stāvokļi. Traucējumi daļēji ir ģenētiski. Apzīmējumi, piemēram mānijas-depresīvā psihoze, Mānijas depresija lieto bipolāriem traucējumiem.
Kas ir bipolāri traucējumi?
Tā kā bipolāri traucējumi izraisa garastāvokļa izmaiņas, kuras ietekmējošie nevar ietekmēt, tas, tāpat kā mānijas un depresija, tiek pieskaitīts tā saucamajiem afektīviem traucējumiem.
Bipolāru traucējumu mānijas fāzes cita starpā raksturo paaugstināts enerģijas līmenis, samazināta vajadzība pēc miega un pārmērīga pašpārliecinātība. Šādu epizožu laikā skartās personas var būt spējīgas uz izcilu sniegumu, taču tās var arī kļūt maldīgas un nonākt sarežģītās vai bīstamās situācijās.
Turpretī depresīvajām fāzēm ir raksturīga bezrūpība un nolaidība - šajā fāzē skartie bieži nožēlo lietas, ko viņi teica vai izdarīja iepriekšējā mānijas epizodē. Šo depresīvo fāžu laikā cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir ievērojami paaugstināts pašnāvības risks.
cēloņi
Tiek uzskatīts, ka bipolāros traucējumus var izraisīt vairāki faktori. Tā kā traucējumi dažās ģimenēs rodas biežāk un skartajās ir konstatētas izmaiņas hromosomās, jāpieņem, ka bipolārie traucējumi ir daļēji iedzimti.
Dvīņu pētījumu rezultāti apstiprina gēnu ietekmi. Bieži vien bipolāri traucējumi izraisa krasu dzīves notikumu vai stresu, lai pirmo reizi varētu justies. Pārējā dzīves posmā pat ar nelielu stresa daudzumu var pietikt, lai skartā persona slīdētu uz mānijas vai depresijas epizodi.
Slimība parasti izdalās salīdzinoši agrīnā dzīves posmā, pirms personība ir pietiekami nostiprinājusies. Tā kā tas var izraisīt zemu pašnovērtējumu, iespējams, ka tas varētu pasliktināt bipolāru traucējumu simptomus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles garastāvokļa uzlabošanaiSimptomi, kaites un pazīmes
Bipolāru traucējumu galvenais simptoms ir hroniskas un bieži vien garastāvokļa, piedziņas un aktivitātes svārstības mūža garumā. Pārmaiņas no depresīvām un mānijas noskaņām, kuras pārtrauc neitrālas fāzes, pārsniedz parasto līmeni, un tās skaidri jānošķir no parastajām garastāvokļa maiņām, kuras visi zina. Papildu slimības simptomi ir neizbēgami sociālie un profesionālie traucējumi, kā arī lielās psihiskās ciešanas skartajiem.
Kontrastējošās noskaņas izraisa dažādus slimības simptomus. Depresīvās fāzes parasti notiek biežāk un ilgst vismaz divas nedēļas. Galvenie simptomi ir ļoti nomākts garastāvoklis, samazināta braukšana un intereses trūkums. Turklāt var zaudēt pozitīvu pašnovērtējumu, domas par nāvi, pašnāvību, miega traucējumus, apetītes zudumu vai pat izziņas deficītu, piemēram, atmiņas traucējumus.
Mānijas fāzes, kas ilgst vairākas dienas, simptomi ir paaugstināts uzbudinājuma līmenis un manāmi paaugstināts garastāvoklis. Tas bieži šķiet situācijai neatbilstoši un ātri var pārvērsties aizkaitināmā un agresīvā noskaņojumā. Pie citiem simptomiem pieder pastiprināta piedziņa, sociālo kavēkļu zaudēšana un seksuāla pārmērīga aktivitāte.
Attieksme pret sevi ir ārkārtīgi pozitīva, cilvēka spējas ir skaidri pārvērtētas. Rezultāts ir riskanta izturēšanās, neatzīstot nekādus riskus. Simptomātiski mānijai ir arī vēlme runāt, sacīkšu domas, idejas par lielumu, impulsivitāti, nelielu miega nepieciešamību vai tās nemaz, kā arī vēlme pieņemt lēmumus.
Diagnostika un kurss
Bipolāru traucējumu fāzes raksturo ļoti atšķirīgi simptomi. Vairāki no šiem simptomiem jānovēro ilgstoši, lai pareizi diagnosticētu traucējumus.
Lielākajai daļai cilvēku bipolāri traucējumi vispirms parādās pusaudža gados vai agrīnā pieaugušā vecumā.Mānijas vai depresijas epizožu ilgums un intensitāte var būt ļoti atšķirīga: mānijas fāzes parasti ilgst nedaudz īsāk; Turklāt var būt hipomanijas fāzes, novājināta mānijas forma.
Apmēram trešdaļai slimnieku ir problēmas ar atkarību izraisošām vielām - var pieņemt, ka tas ir pašārstēšanās veids. Depresīvas epizodes kļūst arvien izplatītākas, cilvēkiem kļūstot vecākiem, un aptuveni 20 procenti cilvēku ar bipolāriem traucējumiem izdara pašnāvību.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas rodas mānijas epizožu dēļ, visbiežāk ir I bipolāros traucējumos. Hipomaniskās epizodes II bipolārā traucējuma kontekstā tomēr ir maigākas. Mānijas epizodes laikā skartās personas bieži ir pakļautas riskantai uzvedībai, piedzīvo paaugstinātas seksuālās vajadzības vai tērē daudz naudas. Tas var izraisīt konfliktus un parādus.
Pašnāvība ir nopietna komplikācija, kas var rasties īpaši depresijas epizožu laikā. 30 procenti no visiem skartajiem savas slimības laikā veic vismaz vienu pašnāvības mēģinājumu. Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem arī nodarbojas ar paškaitējumu. Tomēr tam nebūt nav jābūt mērķim izbeigt savu dzīvi. Brūces un rētas var izraisīt citas komplikācijas: daži no tiem ir iekaisums, muskuļu un nervu bojājumi un stigma.
Pat ārpus depresijas epizodēm bipolāros traucējumus var pavadīt depresīvs garastāvoklis vai individuālu depresijas simptomu saglabāšanās. Diennakts traucējumi ir bieži: skartie parasti pieceļas vēlu un jūtas labāk vēlajās vakara stundās. Kā vēl viena komplikācija var attīstīties miega traucējumi vai citas garīgas slimības.
Ar progresēšanas veidu, kas pazīstams kā ātrs riteņbraukšana, ir iespējami nopietni dzīvesveida ierobežojumi. Mānijas un depresijas epizodes mainās ļoti ātri. Straujās pārmaiņas bieži ir izaicinājums attiecīgās personas sociālajai videi, turklāt pastāv risks, ka epizodes tiek atskaņotas kā garastāvokļa svārstības.
Kad jāiet pie ārsta?
Tad, kad cieš ikdiena un kopīgums, jākonsultējas ar ārstu. Jānošķir depresīvā fāze un mānija. Ja, pēc viņa domām, pacients atrodas paaugstinātā stāvoklī (mānija), diez vai ir iespējams panākt, lai viņš dotos pie ārsta. Parasti trūkst pilnīga ieskata par šo slimību, un attiecīgā persona jūtas labāk nekā jebkad agrāk. Tomēr, ja ir draudi sev vai citiem, var izsaukt ārstu un policiju. Tas bieži notiek, kad pacients kļūst agresīvs un izsaka draudus. Diemžēl šeit ir jārunā par palīdzību pret viņa gribu.
Vieglāk ir pamudināt pacientu redzēt ārstu, kad rodas depresija. Parasti viņš tik tikko nespēj veikt ikdienas lietas, kā piecelties, mazgāt drēbes vai iepirkties. Sakarā ar nepietiekamu vadīšanu un tumšām domām no pašai naida līdz pašnāvības nodomiem pacients labprātāk vēlēsies vai pat izjutīs vēlmi doties pie ārsta.
Daudzi ārsti diagnosticē depresiju, nevis bipolārus traucējumus. Tāpēc labam ģimenes ārstam vai speciālistam ir jālūdz radinieki un jāiekļauj viņi ārstēšanā. Tā kā daudzos gadījumos slimības cēloņi ir psiholoģiski cēloņi un / vai traumas, noteikti jākonsultējas ar attiecīgi apmācītu psihologu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Bipolāru traucējumu dažādās fāzes var ārstēt ar dažādām zālēm: Depresīvās fāzēs lieto antidepresantus, mānijas fāzēs - neiroleptiskos līdzekļus.
Bieži vien ir jāapvieno dažādi medikamenti - īpaši fāzēs, kad vienlaikus rodas depresijas un mānijas simptomi. Turklāt var būt noderīgi veikt sarunu terapiju. Pārmērīga pašpārliecinātība mānijas fāzēs parasti neļauj skartajiem pārdomāt savu izturēšanos, lai vajadzības gadījumā atzītu to par kaitīgu vai riskantu.
Lai pacienti neradītu briesmas sev vai citiem, šādos gadījumos var izmantot piespiedu ievietošanu psihiatriskajā slimnīcā. Laika gaitā cilvēki var iemācīties tikt galā ar bipolāriem traucējumiem, taču šajā laikā pilnīgas izārstēšanas nav.
Perspektīva un prognoze
Daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem atkārtojas mānijas un depresijas epizodēs. Strauji mainīgās epizodes sauc par ātru riteņbraukšanu, un tās notiek 20% no skartajiem. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no ātras riteņbraukšanas.
Mānijas un depresijas epizodes ir īpaši izplatītas, ja ir noteikti riska faktori. Šie riska faktori ietver, piemēram, jauktas epizodes (ar mānijas un depresijas īpašībām vienlaikus), jauns vecums slimības sākumā, kritiski dzīves notikumi, sievietes dzimums un psihotiski simptomi.
Turklāt bipolāru traucējumu prognoze bieži ir nelabvēlīga, ja zāles, kuras, domājams, novērš mānijas un depresijas epizodes, attiecīgajā personā nedarbojas droši. 30% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem dzīves laikā mēģinās izdarīt pašnāvību.
Ir arī iespējams, ka atliekas var palikt pēc mānijas un depresijas epizodēm. Psiholoģija sauc šos atlikumus. Daudzi bipolāri cilvēki cieš arī no vienreizējiem vai vairākiem depresijas simptomiem ārpus definējamām depresijas epizodēm.
Dažiem slimniekiem ir tikai dažas mānijas un depresijas epizodes, un viņu dzīvesveids parasti ir gandrīz ierobežots. "Spontāna dziedināšana" bez ārstēšanas ir iespējama; tomēr tas parasti notiek jaunākiem cilvēkiem un parasti ir neparedzams. Tāpēc ieteicama agrīna ārstēšana.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles garastāvokļa uzlabošanainovēršana
Laika gaitā cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var iemācīties uzmanīties no noteiktām brīdinājuma zīmēm, kas izsaka jaunu mānijas vai depresijas epizodi. Ir svarīgi, lai profesionāla palīdzība tiktu lūgta pēc iespējas agrāk - pat ja simptomi ir diezgan neuzkrītoši. Pat ja ārstēšana nav gaidāma, kaitējumu, ko izraisa bipolāri traucējumi, var samazināt līdz minimumam.
Pēcaprūpe
Pēc mānijas vai depresijas epizodes turpmākā aprūpe ietver turpmāku epizožu novēršanu. Tam var izmantot dažādus līdzekļus. Pēc stacionārā uzturēšanās ir jēga turpināt ārstēšanos ambulatori. Psihoterapeits atbalsta pacientu psiholoģiskā un sociālā līmenī, savukārt psihiatrs kopā ar pacientu izlemj par medikamentu uzņemšanu.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ne vienmēr ir nepieciešams ilgstoši lietot psihotropās zāles. Tomēr, īpaši smagos mānijas un depresijas gadījumos, tie var palīdzēt atjaunot bioķīmisko līdzsvaru smadzenēs. Ārsti izraksta noteiktas aktīvās vielas ar mērķi samazināt mānijas depresijas epizožu atkārtotas rašanās risku. Šim nolūkam Vācijā ir apstiprinātas sešas aktīvās sastāvdaļas bipolāru traucējumu ārstēšanai: litijs, olanzapīns, kvetiapīns, karbamazepīns, lamotrigīns un valproiskābe.
Psihoterapijā pacienti uzzina par individuālajiem bipolāru traucējumu cēloņiem un cēloņiem. Pēcaprūpei ir svarīgi pēc iespējas samazināt šos faktorus, lai izveidotu stabilu dzīves situāciju. [[Depresīvie simptomi bieži saglabājas pat pēc akūtas mānijas vai depresijas epizodes, tāpēc liela nozīme ir arī viņu ārstēšanai pēcoperācijas aprūpē. Turklāt pašnāvības domu novēršana ir svarīga bipolāru traucējumu pēcaprūpē.
To var izdarīt pats
Tā kā bipolāri traucējumi ir nopietna garīga slimība, pašpalīdzība pati par sevi nav ieteicama. Bipolāru traucējumu gadījumā ekspertiem vienmēr jāārstē un jāuzrauga ārkārtējās garastāvokļa un piedziņas svārstības. Akūtā terapijā tiek izmantotas garastāvokli stabilizējošas zāles, kuras pēc tam bieži lieto uz mūžu kā daļu no fāzes profilakses.
Papildus ekspertu ārstēšanai ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, ievērojot labu uzturu un atbilstošu fizisko aktivitāti. Labs uzturs palīdz organismam saglabāt savas funkcijas. Pietiekami daudz vingrinājumu ikdienas dzīvē palīdz mazināt stresu un nodrošina lielāku laimes hormonu izdalīšanos. Tam var būt lieliska ietekme, īpaši depresīvā fāzē.
Mākslinieciskās aktivitātes glezniecības, mūzikas un dejas jomā pozitīvi ietekmē arī daudzus no skartajiem. Pašpalīdzības grupu apmeklēšana var sniegt mierinājumu arī skartajiem. Jūs varat runāt ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem par savām kaites un iegūt vairāk zināšanu par savu slimību.
Izmantojot garastāvokļa kalendāru, skartie var reģistrēt garastāvokļa maiņas gaitu un tādējādi labi kontrolēt individuālo slimības gaitu. Garastāvokļa gaita garastāvokļa kalendārā var arī sniegt terapeitam svarīgu ieskatu, lai ārstēšanas pasākumus varētu labāk pielāgot pacienta individuālajām problēmām.
