Hroniskas sāpes daudzus pacientus neuztver kā tādus, tāpēc viņi bieži neredz ārstu. Būtībā visas sāpes, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, ir jāuztver nopietni. Jāizvairās no pašterapijas ar pretsāpju līdzekļiem, jo hroniskas sāpes var izraisīt nopietni cēloņi.
Kas ir hroniskas sāpes?
Sāpes parasti ir ķermeņa aizsargājoša funkcija, lai uztvertu fiziskus traucējumus. Ja rodas hroniskas sāpes, tās dažreiz pastāv bez fiziska iemesla.
Pēc tam sāpes hroniskā formā ir atdalījušās no fiziskajām un turpina pastāvēt. Sāpes var iedalīt kategorijās, pamatojoties uz dažādām īpašībām, piemēram, pēc izcelsmes vai rakstura. Hroniskas sāpes vienmēr var būt klāt, vai arī tās var laiku pa laikam apstāties un atgriezties vēlāk.
Atkarībā no izcelsmes vietas tiek nošķirtas somatiskas sāpes muskuļos, locītavās vai ādā, neiropātiskas sāpes, sinonīmas nervu sāpēm, sāpēm galvas rajonā un sāpēm iekšējos orgānos. Var runāt par hroniskām sāpēm, ja tās ilgst vismaz trīs mēnešus un ja persona ir traucēta viņu ikdienas dzīvē.
cēloņi
Hronisku sāpju pamatā ir nervu impulsu neatkarība. Smagu ievainojumu gadījumā nervu šūnas ilgstoši sūta impulsus smadzenēm, un tas var mainīt to metabolismu. Viens runā par nervu šūnu sāpju atmiņu. Šī nepareiza polaritāte rodas muguras smadzenēs.
Tā sekas ir tādas, ka daudzi stimuli, piemēram, parasts pieskāriens, aukstums vai siltums, tiek uztverti kā sāpīgi. Tas pats attiecas uz psiholoģiskiem stimuliem, piemēram, stresu, bēdām, bailēm vai sāpju atmiņu. Citi cēloņi var būt tādas slimības kā reimatisms, diska trūces vai smags iekaisums.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesSimptomi, kaites un pazīmes
Hroniskas sāpes pēc izcelsmes vietas neatšķiras no sāpēm, kas rodas akūti. Drīzāk hronisku sāpju gadījumā to pastāvēšanas ilgums nosaka, ka pavadošie simptomi tiek uzskatīti par hroniskiem. Jānošķir atkārtotu sāpju lēkmes no pastāvīgām sāpēm. Hroniskām sāpēm ir raksturīgi, ka tās ilgstoši saglabājas. Sāpju izpausmes var būt tikpat atšķirīgas kā sāpju atrašanās vieta.
Hronisku sāpju simptomu var būt daudz. Tās ir atkarīgas no pamata problēmas. Tas var būt saistīts ar operāciju vai citu iemeslu dēļ. Sākotnējā hronisko sāpju stadijā var rasties akūtas dedzinošas, durošas vai trulas sāpes. Tie nereaģē (pietiekami) uz simptomātisku ārstēšanu vai turpina atgriezties.
Hronisku sāpju simptomi pēc kāda laika pārdzīvo pats savu dzīvi. Tie tiek glabāti sāpju atmiņā un pēc neatkarīgas slimības veidošanās kļūst hroniski. Atkarībā no hronisko sāpju apjoma var attīstīties sāpju sindroms. Hronisku sāpju gadījumā atsevišķi simptomi vairs netiek uztverti kā tādi.
Ar hroniskām muguras sāpēm tiek uztverta tikai sarežģīta sāpju sajūta, nevis atsevišķas saspringtas muskuļu šķipsnas. Ja sāpes var attiecināt uz nervu, tā ir neiralģija. Smagas hroniskas sāpes var papildināt ar tādiem simptomiem kā tūskas veidošanās, asinsrites traucējumi, svīšana, depresija vai izstāšanās no normālas dzīves.
Diagnostika un kurss
Diagnoze prasa laiku, jo hronisku sāpju formas ir ļoti dažādas. Lai atrastu pareizo terapiju, ir ārkārtīgi atšķirīga diagnostika.
Diagnoze ietver pacienta pienākumu glabāt sāpju dienasgrāmatu. Tas reģistrē visas situācijas, kurās rodas sāpes, un atzīmē visus simptomus, kas pavada sāpes. Dažos gadījumos ir jēga pārbaudīt pacienta medicīnisko dokumentāciju par iepriekšējiem atklājumiem un tuvāk izpētīt dzīves situāciju.
Bieži vien jūtas un attiecības ietekmē sāpju uztveri. Turklāt pacients aizpilda sāpju intensitātes skalu. Tam pievieno rūpīgu fizisko, neiroloģisko un ortopēdisko izmeklēšanu, ultraskaņu, CT vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju un, ja nepieciešams, neirofizioloģisko diagnostiku.
Komplikācijas
Hronisku sāpju gadījumā komplikācijas galvenokārt var rasties, ja pacients ilgstoši ārstē tās ar sāpju zāļu palīdzību. Parasti pretsāpju līdzekļi ilgtermiņā sabojās kuņģi, un tos nevajadzētu lietot ilgā laika posmā. Turpmākās komplikācijas tomēr lielā mērā ir atkarīgas no sāpju cēloņa, un tās nekad nevar vispārēji paredzēt.
Tomēr kopumā sāpes samazina dzīves kvalitāti. Attiecīgā persona vairs nevar aktīvi piedalīties sabiedriskajā dzīvē un bieži cieš no psiholoģiskām sūdzībām. Sāpes rada arī stresu un agresīvu attieksmi. Nav neparasti, ka sāpes izplatās no viena punkta uz dažādiem reģioniem, un tās var izraisīt arī diskomfortu un sāpes neskartās vietās.
Sāpes bieži izraisa ierobežotu mobilitāti vai citus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Sāpju ārstēšanai vienmēr ir cēlonisks raksturs, bet tās galvenais mērķis var būt sāpju mazināšana. Daudzos gadījumos sāpju novēršanai nepieciešama terapija.
Nav nekas neparasts, ka fizisko ārstēšanu atbalsta psihoterapija. Parasti nevar paredzēt, vai hroniskās sāpes samazinās dzīves ilgumu.
Kad jāiet pie ārsta?
Hroniskas sāpes, kas var rasties no dažādām ķermeņa struktūrām vai orgāniem, ne vienmēr ir iemesls regulārai vizītei pie ārsta. Tas, vai ir jēga konsultēties ar ārstu, ir ļoti atkarīgs no konkrētā gadījuma.
Sākotnējā vizīte pie ārsta ir galvenokārt svarīga, lai noteiktu pastāvīgu sāpju cēloni un uzzinātu par piemērotām terapijas formām. Tas, no vienas puses, nodrošina iespējamu diagnozi un, no otras puses, ļauj pacientam rīkoties, kad rodas sāpes.
Ja ir atrasts iemesls vai pacients ir labi sagatavots sāpju ārstēšanai, turpmāka vizīte pie ārsta bieži nav nepieciešama. Tas bieži notiek, piemēram, kad migrēnām ir atrasts noderīgs medikaments vai hroniskas sāpes nav pārāk smagas, un tās var mazināt pat ar mājas līdzekļiem, kuriem nav blakusparādību.
Vizīte pie ārsta vienmēr ir ieteicama, ja mainās sāpju kvalitāte vai ja pacientam pašreiz pieejamās ārstēšanas iespējas nepalīdz vai vairs nepalīdz. Sugai šeit ir vairākas iespējas. Vizīte pie ārsta bieži sākas ar plašu pārbaudi, lai noteiktu, vai kaut kas ir organiski mainījies. Pēc tam terapiju var mainīt vai iekļaut alternatīvas dziedināšanas metodes. Smagos gadījumos atjaunota vizīte pie ārsta hronisku sāpju gadījumā novirza pie specializēta sāpju terapeita.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Hronisku sāpju novēršana ir vērsta uz cēloni un faktoriem, kas pasliktina sāpes. To var panākt, izmantojot medikamentus, fizioloģiskās, psiholoģiskās un sociālās metodes.
Zāles pārtrauc nepareizu sāpju impulsu pārnešanu. Tajā pašā laikā pacienta sāpju uztvere tiek mainīta. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto vieglu sāpju gadījumā, un opioīdus - vidēja, stipra un ļoti stipra sāpju līmeņa gadījumā. Daži sāpju slimnieki ir atkarīgi no sāpju medikamentiem.
Šajos gadījumos var būt radušās narkotiku izraisītas sāpes un pārtraukt zāļu lietošanu. Dažos gadījumos atkarībā no sāpju veida pretkrampju līdzekļiem vai antidepresantiem ir pretsāpju efekts. Nervu sāpēm bieži tiek izrakstīti pretepilepsijas līdzekļi.
Ārstēšanas formas, kas var papildināt zāļu terapiju, ir:
- psihoterapija
- Transkutāna elektriskā nerva stimulācija
- akupunktūra
- Autogēna apmācība un vingrošanas terapija
- Fizioterapija
- Vietējā anestēzija
- Operācijas
- Dzīvesveida maiņa
Perspektīva un prognoze
Hroniskas sāpes ir pastāvīgs vai atkārtots stāvoklis, tāpēc to prognoze ir atkarīga no sāpju terapijas. Turklāt hronisku sāpju gaita ir atkarīga no pamata stāvokļa.
Ar deģeneratīvām slimībām, kuras vairs nevar cerēt uz izārstēšanu, hroniskas sāpes parasti pastiprinās vienlaikus ar slimības progresēšanu.Ja, no otras puses, hroniskas sāpes rodas slimības dēļ, kuru joprojām var ietekmēt tās gaita, tad tā noteikti var atkal uzlaboties. No otras puses, ja to cēlonis ir pastāvīgas fiziskas izmaiņas, piemēram, ķermeņa daļas pazušana, sāpes var kļūt arī pastāvīgas un tām nepieciešama sāpju terapija.
Pa to laiku mūsdienu medicīna zina daudzus efektīvus ķīmiskos pretsāpju līdzekļus, kas ir piemēroti vismaz īsu laika posmu sāpju apkarošanai. No otras puses, ilgtermiņā sāpju terapija nodrošina metodes, kas nav balstītas uz medikamentiem, jo daudzi ļoti efektīvi pretsāpju līdzekļi laika gaitā kļūst atkarīgi. Ja pacients ar hroniskām sāpēm ir atkarīgs no medikamentiem ilgāku laika periodu, tad papildus sāpēm var rasties atkarība no narkotikām un tādējādi vēl viena problēma, kurai nepieciešama ārstēšana.
Ilgtermiņā hronisku sāpju ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar metožu atrašanu pacientam, ar kuru palīdzību viņš var iemācīties paciest sāpes vai tās izslēgt, neradot nevajadzīgu kaitējumu ķermenim vai nekļūstot atkarīgam no medikamentiem.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesnovēršana
Principā vingrinājumi nevar nodarīt neko ļaunu, lai novērstu hroniskas sāpes. Turklāt ir svarīgi nopietni uztvert ilgstošas sāpes un konsultēties ar speciālistu, nevis cīnīties ar to pašterapijā. Svarīga var būt arī pašu vajadzību uztvere. Ziniet, kas dzīvē parasti ir labs un no kā labāk izvairīties, ja ir sociālas vai personiskas problēmas.
Pēcaprūpe
Atkarībā no veida un intensitātes ārsts izvēlas ārstēšanu. Tam jānovērš iespējamās komplikācijas un jāatbalsta pacients viņa ikdienas dzīvē. Hronisku sāpju cēloņus parasti nevar novērst šādā veidā. Tāpēc pēcaprūpes mērķis nedrīkst būt atkārtošanās novēršana.
Pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas ritms notiek pacientam. Diskusijās galvenokārt tiek apspriesta pieredze ar ierosinātajiem pasākumiem. Simptomu uzlabošanai ir izšķiroša loma tālākā aiziešanā. Dažos izmeklējumos var dokumentēt progresu atkarībā no klīniskā attēla.
Piemērotas ir asins analīzes, attēlveidošanas procedūras (rentgena, ultraskaņas, CT) un neiroloģiskās vai iekšējās medicīnas metodes. Var rasties arī medikamenti. Ja nepieciešams, var pasūtīt rehabilitācijas pasākumu. Tajā skartie apgūst metodes, kā rīkoties ar hroniskām sāpēm ikdienas dzīvē.
Relaksācijas vingrinājumi, piemēram, joga, autogēna apmācība vai meditācija, palīdz tikt galā ar problēmu. Dažos gadījumos rehabilitācija ievieš arī akupunktūru vai psiholoģisko atbalstu, ko pēc tam var turpināt mājās. Rehabilitācijas pasākumam nav jābūt vienreizējam pasākumam. Tas pat var izrādīties noderīgs vairākas reizes.
To var izdarīt pats
Sāpju uztveri spēcīgi ietekmē psihi, īpaši tas, cik svarīgas ir sāpes un cik liela uzmanība tām tiek pievērsta. Tāpēc īpaši ar vieglām vai vidēji smagām hroniskām sāpēm var būt noderīgi ikdienas dzīvē koncentrēties uz kaut ko citu.
Var palīdzēt relaksācijas paņēmieni, piemēram, joga vai autogēna apmācība. Ikvienam, kurš vairs nav nodarbināts, vajadzētu meklēt piepildītu hobiju vai iesaistīties labdarības darbā. Šādi radīta uzmanības novēršana nozīmē, ka hroniskas sāpes vairs nav cilvēka uztveres uzmanības centrā. Tas arī palīdz daudziem pacientiem apmainīties ar idejām ar citām skartajām personām. Vietnē vai internetā ir pašpalīdzības grupas.
Atkarībā no hroniskā stāvokļa cēloņa var palīdzēt arī vienkārši mājas aizsardzības līdzekļi. Karstums bieži ir ļoti efektīvs nervu sāpēm. Tāpēc nervu sāpes ārstē ar sarkanās gaismas lampu vai, gluži tradicionāli, virsū liekot karstu kartupeli, kas ietīts dvielī. Peldēšanās siltā sālījumā palīdz daudziem pacientiem ar reimatiskām sūdzībām. Sālījuma vannas tiek piedāvātas daudzos kūrortos. Mājās peldēšanai var izmantot Nāves jūras sāli, kas ir pieejams aptiekās, veselīgas pārtikas veikalos un zāļu veikalos.
Naturopātijā tiek izmantoti arī vairāki viegli ārstnieciski augi. Reimatisko slimību un podagras gadījumā tiek parakstīti preparāti ar velna spīlēm. Tēja, kas izgatavota no vītolu mizas, tiek izmantota kā viegls sāpju mazinātājs. Hroniskas sāpes mutes un žokļu rajonā ārstē ar krustnagliņu eļļu.
.jpg)
