Hlorfenamīns

Hlorfenamīns ir antihistamīns, ko lieto alerģisku slimību ārstēšanai. Tas kavē messenger vielas histamīna darbību un tādējādi novērš alerģiskus simptomus, piemēram, niezi, apsārtumu un ādas reakcijas. Hlorfenamīnam ir arī antidepresants un nomierinošs efekts. Tas ir tirgū ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem kā monopreparāts un arī kā viela kombinētos preparātos. Iespējamās blakusparādības ir nogurums, nervozitāte, sausa mute un miega traucējumi.

Kas ir hlorfenamīns?

Hlorfenamīns pieder alkilamīnu ķīmiskajai grupai. Tas ir pirmās paaudzes antihistamīns.Zāles tiek izmantotas cilvēku un veterinārajā medicīnā, lai ārstētu alerģiskas reakcijas.

Zāles ir pieejamas ar tirdzniecības nosaukumiem Trimeton® un Balkis Dr. Henk® aukstās kapsulas ir zināmas. To satur arī dažādi kombinēti produkti, piemēram, Solmucalm®, Rhinopront®, Pecto-Baby®, Migraine-Kranit® un Benical®. Hlorfenamīns atrodas medicīnas ierīcēs kā tā sauktais hlorfenamīna maleāts. Hlorfenamīna maleāts ir balts, kristālveidīgs pulveris un šķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hlorfenamīns ir histamīna receptoru antagonists. Šīs aktīvās sastāvdaļas samazina pašas ķermeņa kurjera vielas histamīna iedarbību vai pat pilnībā to izslēdz. Histamīns ir biogēns amīns un nozīmīgs starpnieks cilvēka ķermenī. Tam ir loma kuņģa skābes ražošanā un centrālajā nervu sistēmā. Tas ir arī atbildīgs par alerģiskām reakcijām.

Saskaroties ar alergēnu, histamīns izdalās granulocītos un tuklajās šūnās un saistās ar receptoru. Tas var izraisīt apsārtumu, edēmu un niezi.

Hlorfenamīns darbojas uz tā saukto H1 receptoru. H1 receptori atrodas uz endotēlija šūnām. Pēc aktivizēšanas slāpekļa oksīds izdalās paaugstināta kalcija līmeņa dēļ. Tas noved pie asinsvadu muskuļu relaksācijas. Šis fakts noved pie tā saucamās vazodilatācijas. Asinsvadi paplašinās.

Šis process var izraisīt alerģijas simptomus, piemēram, niezi, ādas apsārtumu vai anafilaktisko šoku histamīna izdalīšanās dēļ. Pēdējais ir bīstams dzīvībai.

Papildus iedarbībai uz kurjeru vielu histamīnu, hlorfenamīnam ir arī citas īpašības. Tam ir antidepresants efekts, jo tas samazina norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistīšanu nervu galos. Tomēr līdz šim nav veikti pētījumi ar cilvēkiem par šo iespējamo pielietojuma zonu. Turklāt hlorfenamīnam ir nogurdinoša (nomierinoša) iedarbība.

Lietošana medicīnā un lietošana

Sakarā ar tā nomācošo iedarbību uz histamīna receptoru, hlorfenamīns tiek izmantots alerģisku slimību ārstēšanai. Tāpēc indikācijas zonas ir elpošanas ceļu slimības, piemēram, siena drudzis, iesnas, alerģisks rinīts, hroniskas nāsis un sinusīts. To var izmantot arī saaukstēšanās un gripai līdzīgu seku ārstēšanai. Zāles var izmantot arī simptomātiskai terapijai alerģisku reakciju gadījumā, piemēram, nātru izsitumu vai konjunktivīta gadījumā.

Tā kā šīm zālēm ir antidepresants, tās var izmantot depresīvu noskaņojumu ārstēšanai. Tomēr šāds darbības veids cilvēkiem vēl nav pierādīts.

Medicīnas ierīces relaksējošās un nomierinošās iedarbības dēļ hlorfenamīns bieži tiek izmantots kā sedatīvs līdzeklis. Tas ir īpaši bīstami kombinācijā ar citām mitrinošām vielām, piemēram, spirtu. Vienlaicīga zāļu lietošana var saasināt zāļu nevēlamo iedarbību. Papildus alkoholam ir iespējama hlorfenamīna maleāta un neiroleptisko līdzekļu, benzodiazepīnu vai antidepresantu mijiedarbība.

Hlorfenamīnu nedrīkst lietot medicīnā, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības, urinācijas traucējumiem vai ievērojami palielinātas prostatas. Turklāt vielu nevajadzētu lietot akūtu astmas lēkmju ārstēšanai. Turklāt zāles nedrīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Turklāt mazus bērnus nedrīkst ārstēt ar hlorfenamīnu.

Riski un blakusparādības

Hlorfenamīnam ir dažādas blakusparādības. Nevēlamās blakusparādības ir sausa mute, kakls un deguns, miega traucējumi, nogurums, nervozitāte, miegainība un slikta redze. Zāles var izraisīt arī glaukomu, kas pazīstama kā glaukoma.

Tā kā hlorfenamīnam ir nogurdinoša iedarbība, tā lietošanas laikā nevajadzētu lietot mehānismus un vadīt transportlīdzekļus.

Aktīvās sastāvdaļas pārdozēšana var izraisīt tā saukto antiholīnerģisko sindromu. To raksturo drudzis, krampji, sausa mute, ādas apsārtums un halucinācijas.

Muskuļu sasprindzinājums, zems asinsspiediens, asinsrites sabrukums un elpošanas paralīze ir citi simptomi, kas var parādīties zāļu pārdozēšanas gadījumā. Nepareizi lietojot, nevar izslēgt letālu iznākumu.

Amerikāņu kohortas pētījums no 2015. gada arī parādīja pozitīvu korelāciju starp hlorfenamīna maleāta ilgstošu lietošanu un paaugstinātu demences risku, piemēram, Alcheimera slimību.