Sumatriptāns

Aktīvā viela Sumatriptāns ir atrodams medikamentos, ko lieto akūtu migrēnu vai klasteru galvassāpju ārstēšanai. No vienas puses, līdzeklis migrēnas laikā sašaurina asinsvadus, no otras puses, tas kavē sāpju pārnešanu.

Kas ir Sumatriptāns?

Sumatriptāns tiek piešķirts triptānu zāļu grupai. To lieto migrēnas apkarošanai ar auru vai bez tās, kā arī kopu galvassāpju ārstēšanai. Aktīvo sastāvdaļu var ievadīt tablešu, svecīšu, deguna aerosolu vai injekciju veidā. Kā injekcijas šķīdums, līdzeklis galvenokārt ir piemērots kopu galvassāpēm. Svecītes ir pieejamas pacientiem, kuriem lēkmes laikā rodas slikta dūša un vemšana.

Ārstēšanas ar sumatriptānu laikā jāievēro stingras vadlīnijas par maksimālo dienas devu, kā arī ar dozēšanas intervālu. Sumatriptāna terapiju ieteicams veikt ārsta uzraudzībā. Tomēr ārstniecības līdzekli var iegādāties arī aptiekā bez receptes. Kopš 2013. gada līdzeklis ir daļēji atbrīvots no recepšu prasības. Ar šīm juridiskajām izmaiņām pacienti var sevi nodrošināt ar vēlamajām migrēnas zālēm.

Farmakoloģiskā iedarbība

Sumatriptāna darbības princips ir pamatots gan uz neirogēna iekaisuma nomākšanu, gan uz asinsvadu sašaurināšanos, kurus paplašināja pati migrēna. Lielākās daļas migrēnas galvassāpju pazīmes rodas īslaicīga asinsvadu pietūkuma dēļ. Sumatriptānu saturoši preparāti īpaši atvieglo tikai simptomus, ko izraisa migrēnas vai kopu galvassāpes. Cita veida sāpes netiek ietekmētas.

Ķermenī sumatriptāns nonāk smadzenēs caur asinsriti. Tur tas aktivizē noteiktu receptoru, tā saukto 5-HT1 receptoru. Tā rezultātā stimulācija sašaurina asinsvadus. Turklāt tiek novērsta pastiprināta nervu šūnu izdalīšanās no iekaisuma kurjeriem.

Sumatriptānu efektivitāte ir zinātniski pierādīta. Apmēram 50 līdz 70% pacientu pēc migrēnas lēkmes ievērojami uzlabojas simptomi. Daudzos gadījumos var panākt pilnīgu pazušanu. Sumatriptāna darbības princips nepalīdz ar galvassāpēm, kuras neizraisa migrēnas. Efektivitāte ir acīmredzami ierobežota ar migrēnas un klasteru galvassāpēm. Galvassāpes var atkārtoties 48 stundu laikā.

Lietošana medicīnā un lietošana

Pie pirmajām migrēnas pazīmēm jālieto sumatriptānu saturoši preparāti. Tomēr tas nav profilaktisks līdzeklis, ko var lietot profilaktiski.

Norijot, pacienti var lietot vienu devu 100 mg līdz divas reizes dienā. Ir svarīgi saglabāt četru stundu laika intervālu. Sumatriptāns sāk darboties 15 minūšu laikā pēc injekcijām. Pacienti simptomus mazina pēc tabletes ieņemšanas apmēram pēc 30 minūtēm.

Personām, pieņemot darbā sumatriptānu, jābūt medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšanas sākumā parastā deva ir 50 mg. 24 stundu laikā nedrīkst pārsniegt maksimālo devu - 300 mg tabletēm un 12 mg injekcijām. Parasti ar sumatriptānu var ārstēt ne vairāk kā sešus migrēnas lēkmes mēnesī.

Bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai jāizmanto citas zāles. Vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un sievietēm, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, arī vajadzētu to atturēties. Jāatzīmē arī, ka ārstēšanas laikā ar sumatriptānu var rasties neliela miegainība. Tā rezultātā var tikt traucēta spēja vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Riski un blakusparādības

Zāles norīšana izraisa nelabumu un vemšanu aptuveni 14% pacientu. Aptuveni 5-10% lietotāju sūdzas arī par nogurumu, karstumu vai reiboni. Ir iespējami arī maņu traucējumi līdz pat parestēzijai un hipoestēzijai. Bieži tiek novērots paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, sāpes vai spiediena sajūta krūtīs. Miegainība vai smaguma sajūta ir reti sastopama. Saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem sumatriptāna lietošana brīdina par stenokardijas simptomiem, kas dažos gadījumos var ilgt līdz 12 stundām.

Dažos gadījumos terapiju ar aktīvo sastāvdaļu sumatriptānu nedrīkst izmantot. Tas attiecas uz pacientiem ar koronāro sirds slimību pēc sirdslēkmes vai insulta, ar nekontrolētu paaugstinātu asinsspiedienu un ar Raynaud sindromu. Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību.