Bulīmija (bulimia nervosa) ir atkarība no ēšanas-vemšanas un ir viens no ēšanas traucējumiem. Pretstatā anoreksijai no kausošiem pacientiem diez vai var pateikt, ka viņi cieš no ēšanas traucējumiem, jo viņiem parasti ir normāls svars. Raksturīgas pazīmes ir ēdiens ar augstu kaloriju daudzumu, vemšana, zobu samazinājums un pašnovērtējuma trūkums.
Kas ir bulīmija?
Pārtikas alkas cēloņiem bulīmijā ir dziļi psiholoģiski iemesli, savukārt vemšana bulīmijā var būt saistīta ar skaistuma ideālu.© georgerudy - stock.adobe.com
Bulīmija (Bulimia nervosa) ir atvasināta no grieķu valodas un faktiski nozīmē “vērsi badu”. Psiholoģiskajā un vispārējā lietošanā bulīmija tomēr ir sinonīms kārei pēc ēšanas un ēšanas. Viņi ēd pārāk daudz (ravenous bada lēkmes), bet atkal vemj, baidoties no svara.
Izvērstos gadījumos bulīmija turpina ēst pēc vemšanas, un cikls sākas no jauna. Tomēr pa to laiku ir arī tādas bulimijas pasugas, kurās nav vemšanas, bet drīzāk ir paredzēts pārāk daudz vingrinājumu, lai trenētu to, kas ir apēsts (sporta bulīmija) vai tiek noņemts ar dažādiem līdzekļiem.
cēloņi
Pārtikas alkas cēloņiem bulīmijā ir dziļi psiholoģiski iemesli, savukārt vemšana bulīmijā var būt saistīta ar skaistuma ideālu. Bulimijas iespējamie iemesli var būt traumu pārdzīvojumi, kurus attiecīgā persona nevarēja psiholoģiski apstrādāt. Tie ietver bailes no pazaudēšanas, ļaunprātīgas izmantošanas, izvarošanu, nolaidību un / vai citu fizisku un psiholoģisku vardarbību.
Līdzatkarība bieži tiek saistīta ar bulīmiju. Tas ir arī pazīstams kā atkarība no attiecībām un ietver beznosacījumu rūpes par kādu jums tuvu cilvēku. Piemēram, vecāki, brāļi vai māsas vai tuvākie draugi, kuri ir alkoholiķi vai narkomāni.
Papildus tam ir bailes no svara pieauguma, kuras pamatā var būt plašsaziņas līdzekļu un visas sabiedrības skaistuma ideāls. Daudzi cilvēki, kas cieš no bulīmijas, strādā arī profesijās, kurās ir svarīgs labs rādītājs (piemēram, modeļu industrija). Tomēr bulīmiju nevar saistīt ar darbu.
Simptomi, kaites un pazīmes
Bulimijas skartie cilvēki parasti ir normāla svara. Dažreiz viņiem - tāpat kā parastajam veselīgajam iedzīvotājam - ir arī liekais vai nepietiekamais svars. Šajā ziņā bulīmija neizpauž sevi ārēji. Drīzāk šo slimību raksturo vairāk vai mazāk regulāri ēšanas uzbrukumi, kas var rasties vairākas reizes dienā vai pat tikai ik pēc dažām dienām. Samazinās uztvertā ēšanas uzvedības kontrole. Iedzeršanā lielu lomu spēlē liels daudzums pārtikas un ātrs ēšanas temps.
Slimību bulīmiju definē ar to, ka attiecīgā persona cenšas kompensēt savu ēšanas uzvedību. Īpaši izplatīta tam ir paša izraisīta vemšana. Bet iesaistīšanās daudzos sporta veidos, ekstremālu diētu uzsākšana un caurejas līdzekļu un emetikas lietošana šķiet labi pasākumi skartajiem. Pastāv arī šo pasākumu kombinācijas.
Slimības laikā alkas vēl vairāk veicina fakts, ka pret ēšanu veiktie pretpasākumi apgrūtina ķermeņa enerģijas līdzsvaru. Šajā sakarā tiek sākts apburtais lodes iedzeršana un novārdzinoši pretpasākumi.
Iespējamā ilgtermiņa ietekme ietekmē zobus un barības vadu (kuņģa skābes dēļ), kuņģi, metabolismu un zarnas (caurejas līdzekļu dēļ) un daudz ko citu. Galvas, kakla un muguras sāpes ir īpaši bieži un nespecifiski simptomi, kas bieži rodas cilvēkiem ar bulīmiju.
Slimība bieži rodas ap 17 vai 18 gadu vecumu, un dažkārt tā ir saistīta ar anoreksijas vēsturi. Iespējamo psiholoģisko blakusparādību saraksts ir garš, un tajā ir, piemēram, narkotiku lietošana, mazvērtības sajūta un impulsu kontroles traucējumi.
Komplikācijas
Bulīmija ir nopietna slimība, kas jāārstē ārstam vai psihologam. Nav nekas neparasts, ka pacienti tiek pieņemti klīnikā ārstēšanai, lai viņi vairs nevarētu nodarīt sev kaitējumu. Ja bulīmija netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt nopietnu ķermeņa bojājumu un sliktākajā gadījumā izraisīt nāvi.
Parasti bulīmijai ir dažādi simptomi un komplikācijas. Skartā persona bieži izrāda agresīvu izturēšanos un sociālo izolāciju. Turklāt ir depresija un mazvērtības sajūtas, kuras vēl vairāk nepalielina sociālā atstumtība.
Nereti bulīmija rodas arī ar alkohola un citu narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu un izraisa tādu zāļu lietošanu, kas izraisa vemšanu. Šīs zāles lielā daudzumā ir kaitīgas ķermenim un rada kuņģa darbības traucējumus. Augošā kuņģa skābe neatgriezeniski bojā zobus, un tā ir jāaizstāj ar vainagiem.
Ārstēšana galvenokārt notiek psiholoģiskā līmenī. Pēc tam notiek fizisko simptomu ārstēšana, jo ķermenim atkal ir jāpierod pie normāla ēdiena uzņemšanas. Bulimijas ārstēšana parasti ir veiksmīga, taču tas neizslēdz iespēju, ka skartā persona atkal iegūs šo slimību.
Kad jāiet pie ārsta?
Jebkurā gadījumā bulīmijai nepieciešama medicīniska ārstēšana. Sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt nāvi. Nopietnos gadījumos skartās personas jāārstē slēgtā klīnikā. Parasti pacienti nepieļauj šo slimību sev, tāpēc vecākiem un draugiem jo īpaši jāuzsāk ārstēšana un diagnoze.
Ja persona īsā laika posmā zaudē daudz svara, sazinieties ar ārstu. Pastāvīga vemšana vai pazemināts pašnovērtējums var arī norādīt uz slimību. Tāpat pacienti bieži cieš no zobu samazinājuma un ēd pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu. Turklāt, ja bulīmija izraisa psiholoģiskas un sociālas problēmas, jākonsultējas ar ārstu.
Akūtās ārkārtas situācijās jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Visaptveroša bulīmijas ārstēšana jāveic klīnikā. Tomēr tam skartajiem ir jāatzīst slimība. Iespējama arī ārstēšana pašpalīdzības grupās.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Bulīmija ir slimība, kuru var ārstēt tikai ar ārsta palīdzību, kurš specializējas bulīmijas ārstēšanā. Šis ārsts parasti ir terapeits vai psihologs. Bulimijas ārstēšanu parasti var sākt tikai tad, kad attiecīgā persona saprot, ka vajadzīga palīdzība.
Pēc tam nedēļas ilga psihosomatiska spa uzturēšanās ir labākais stūrakmens, lai atrastu savu ceļu atpakaļ uz veselīgu dzīvi. Šī terapija mēģina noskaidrot bulīmijas cēloņus, lai tos pārvarētu. Ikvienam, kam ir bulīmija, ir jāiemācās izmantot alternatīvas iespējas, nevis pārēsties.
Cilvēkam ar bulīmiju visu atlikušo mūžu būs jāuzmanās no ēšanas paradumiem, tāpat kā sausajam alkoholiķim ir jāuzmanās no alkohola nelietošanas. Tomēr bulimicistam ir trūkumi, ka viņam ir jāēd, lai izdzīvotu, un viņš nevar būt atturīgs.
Pareiza rīcība ar ēdienu ir tikpat svarīgs punkts bulīmijas terapijā kā dažādas metodes cēloņu novēršanai. Pēc intensīvās terapijas jāturpina ambulatorā, regulārā sarunu terapija, lai spētu izdzīvot ikdienas dzīvē un iemācītos tikt galā ar recidīviem, nenokļūstot atpakaļ bulīmijā.
Perspektīva un prognoze
Ēšanas traucējumus var izārstēt, izmantojot pareizo terapiju un ievērojamu pacienta sadarbību. Apmēram pusei pacientu pēc vairākiem gadiem nav simptomu. Apmēram 30% gadījumu klīniskā attēla uzlabošanās tiek novērota tikai daļēji, un 20% pacientu nekonstatē esošos simptomus.
Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labākas ir kopējās atveseļošanās iespējas. Tajā pašā laikā svarīga loma prognozes noteikšanā ir pacienta vecumam ārstēšanas sākumā. Jaunākiem pusaudžu pacientiem ir ievērojami lielākas iespējas atgūties nekā pieaugušajiem.
Izmantojot terapiju, atveseļošanās iespējas ievērojami uzlabojas nekā bez ārsta vai terapeita palīdzības. Neskatoties uz medicīnisko aprūpi, daudziem pacientiem atveseļošanās procesā bieži ir viens vai vairāki recidīvi. Īpaši tiek ietekmēti jauni pacienti.Turklāt pastāv risks, ka slimība attīstīsies hroniskā formā un saglabāsies daudzus gadus.
Tajā pašā laikā tas palielina sekundāras slimības izcelšanās iespējamību. Bulimijas slimniekiem bieži rodas depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, atkarība vai impulsu kontroles traucējumi. Pacientiem, kuri cieš arī no pierobežas slimībām, prognoze ir ievērojami sliktāka. Viņu pašnāvību līmenis un alkohola lietošanas iespējamība ir ievērojami augstāka.
novēršana
Bulīmijas novēršana ir ļoti sarežģīta, jo bulīmijas cēloņi parasti tiek noteikti zemapziņā. Pirms attiecīgā persona saprot, ka viņš ir iestrēdzis bulimiskā domāšanas spirālē, viņš parasti vairs nespēj atzīt sevi, ka viņam vajadzīga palīdzība. Lai tuvinātu profilaksi, ir svarīgi, lai būtu laba pašrefleksija un veselīgs pašnovērtējums.
Bulīmija, tāpat kā visas atkarības, ir neapstrādātas garīgas kaites izpausme. Tāpēc ikvienam, kam ir bijusi slikta pieredze, vienmēr jāmeklē terapeitiskā palīdzība, pat ja viņi domā, ka viņiem tas nav vajadzīgs. Tas ir ļoti svarīgi, jo bulīmija, tāpat kā citas atkarības, var būt letāla.
Pēcaprūpe
Parasti bulīmijas gadījumā nepieciešama intensīva sekojoša aprūpe. Īpaši pēc stacionārās terapijas ieteicams apmeklēt ambulatoro psihoterapeitu un turpināt ārstēšanu. Tas var palīdzēt skartajiem atrast ceļu atpakaļ uz ikdienas dzīvi un novērst jebkādu recidīvu. Turklāt vairumā gadījumu var būt noderīga pašpalīdzības grupu apmeklēšana.
Lielākajā daļā klīniku par individuālām pēcaprūpes koncepcijām pirms izrakstīšanas tiek panākta vienošanās ar ārstējošajiem ārstiem. Pacientiem stingri jāievēro šādas instrukcijas. Atsevišķos nopietnos gadījumos pēc stacionārās terapijas skartie var pārvietoties speciāli uzraudzītajās bijušo bulīmijas slimnieku izmitināšanas grupās uz pārraudzības periodu.
Turklāt daudzas ārstniecības iestādes piedāvā tiešsaistes uzraudzību pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Ambulatorā psihoterapija ir īpaši ieteicama skartajiem, kuri iepriekš nav ārstēti klīnikā. Tas jebkurā gadījumā būtu jāturpina, pat ja skartie pamana ievērojamu slimības uzlabošanos. Ģimenes locekļi un radinieki būtu jāiesaista procesā visā uzraudzības periodā. Ja rodas recidīvs, pacientiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
To var izdarīt pats
Bulīmija ir nopietns ēšanas traucējums, kas var nodarīt ievērojamu fizisku un psiholoģisku kaitējumu, ja to savlaicīgi neatzīst un izturas profesionāli. Tāpēc ir obligāti jāatturas no pašterapijas. Tomēr skartie var palīdzēt atbalstīt atkopšanas procesu.
Jo agrāk slimība tiek atzīta, jo mazāks ir risks, ka skartie cieš ilgtermiņā. Tāpēc pie pirmajām ēšanas un vemšanas atkarības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Papildus ārstēšanai ar narkotikām pacientiem noteikti jāizmanto pievienotās psihoterapijas priekšrocības.
Ja ārstējošais ārsts to neieteica, skartie aktīvi pieprasa terapiju. Jo īpaši kognitīvās uzvedības terapijas ļoti bieži ir veiksmīgas bulīmijas gadījumā.
Ir arī svarīgi, lai skartie nekaunētos par savām ciešanām un lai viņi vismaz informētu savu sociālo loku, piemēram, vecākus, istabas biedrus un, ja nepieciešams, kolēģus vai viņu priekšniecību par savu slimību. Daudziem pacientiem ir arī noderīgi pievienoties pašpalīdzības grupai vai apmainīties ar idejām ar citiem tiešsaistes forumos par bulimiku.
Ieteicama arī bulīmijas dienasgrāmata. Šādi ieraksti var palīdzēt izsekot ēšanas paradumiem un noteikt slimības izraisītājus. Ēšanas uzbrukumus, kas galvenokārt notiek naktī, var kontrolēt arī ar patērētāju uzvedības palīdzību. Tā vietā, lai visu nedēļu uzglabātu pārtiku, jāpērk tikai ikdienas vajadzības.