Kā Urīnpūšļa akmeņi ir nosaukums, kas dots urīnceļu akmeņiem, kas parasti var attīstīties urīnpūslī, urīnvadē vai nierēs. Raksturīgas pazīmes bieži ir urinācijas traucējumi, asinis urīnā vai sāpīga urinēšana. Urīnpūšļa akmeņi vienmēr jāpārbauda un jāārstē speciālistam.
Kas ir urīnpūšļa akmeņi?
Urīnpūšļa anatomijas un struktūras shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.Urīnpūšļa akmeņi veidojas no sāļiem, kas kristalizējas urīnpūslī retāk nekā nieru iegurnī. Lielākā daļa urīnpūšļa akmeņu ir izgatavoti no kalcija fosfāta, kalcija oksalāta vai urīnskābes. Tās ir vielas, kas rodas no ūdenī nešķīstošiem savienojumiem.
Urīnpūšļa akmeņi ir dažāda lieluma. Dažos gadījumos urīnpūšļa akmeņi ir ļoti mazi, un tos sauc par nieru grants. Tad ir urīnpūšļa akmeņi, kas aizpilda visu nieru iegurni. Sievietes ir mazāk pakļautas urīnpūšļa akmeņiem nekā vīrieši.
Ja urīnpūšļa akmeņi migrē no nieres uz urīnvadu, skartie var nonākt ieslodzījumā. Spastiskas vai asas sāpes (nieru kolikas) pēkšņi rodas urīnpūšļa un jostas rajonā. Daži no skartajiem arī sūdzas par izteiktu vēlmi urinēt, vemšanu, drebuļiem vai asinīm urīnā kolikas laikā. Urīnpūšļa akmeņus ļoti bieži izskalo.
Ja urīnpūšļa akmeņi ir pārāk lieli un nevar pārvietoties, veidojas hroniski iegurņa nierakmeņi. Nieru iegurņa akmeņi ļoti bieži rada nelielu diskomfortu. Tikai ar pastāvīgu nieru gļotādas kairinājumu tas var izraisīt hronisku iegurņa iekaisumu skartajos. Hronisks iegurņa iekaisums ilgtermiņā ir nieru saraušanās iemesls.
cēloņi
Bieži urīnpūšļa akmeņu cēloņi ir urīnskābes metabolisma, kalcija metabolisma traucējumi un citas slimības, kas kavē urīna plūsmu un noved pie urīna koncentrācijas. Nepietiekama šķidruma uzņemšana, stress, psiholoģiskais stress un sāļš uzturs ir papildu riska faktori.
- Nepietiekama šķidruma uzņemšana
- Hroniskas urīnceļu infekcijas
- Urīnskābes metabolisma traucējumi (ieskaitot podagru)
- Kalcija metabolisma traucējumi
- Citi apstākļi, kas kavē urīna plūsmu un liek urīnam koncentrēties
Simptomi, kaites un pazīmes
Urīnpūšļa akmeņiem nav obligāti jāizraisa diskomforts, tas ir atkarīgs no atrašanās vietas un lieluma. Dažiem cilvēkiem tie neizraisa diskomfortu. Ja urīnpūslī ir akmens, tas parasti var nokrist no urīnizvadkanāla bez jebkādām problēmām.
Tas kļūst grūti, ja tiek bloķēta urīnvada apakšējā urīnpūšļa izeja. Ja tur ir iestrēdzis liels akmens, urīns var uzkrāties un var būt palicis tikai neliels ūdens daudzums. Neskatoties uz urinēšanu, pacienti turpina izjust vajadzību urinēt, un viņiem attiecīgi jāiet uz tualeti.
Urīnpūšļa akmeņiem raksturīgas stipras, kolikiskas sāpes vēdera lejasdaļā. Iemesls tam ir gļotādas kairinājums, ko izraisa asas malas urīnpūšļa akmeņi. Arī urinēšana pati par sevi var būt ļoti sāpīga, jo urīns nevar pareizi izplūst. Urīna sastrēgumi var sasniegt nieres. Ja urīns ir pilnībā aizsprostots, ārsti runā par urīna aizturi (išūriju).
Daudzi pacienti ar urīnpūšļa akmeņiem ir iekšēji nemierīgi spēcīgu sāpju dēļ un meklē stāvokli, kurā nav sāpju. Sāpju lēkmes var būt tik smagas, ka tās izraisa nelabumu un vemšanu. Slimniekiem jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas par urīnpūšļa akmeņiem, jo urīna sastrēgums līdz nierēm var sabojāt nieres.
protams
Ja urīnpūšļa akmeņi migrē no nierēm uz urīnvadu, tie var iesprūst urīnizvadkanāla sašaurināšanās laikā. Spastiskas vai asas sāpes (nieru kolikas) pēkšņi rodas urīnpūšļa un jostas rajonā. Daži no skartajiem arī sūdzas par izteiktu vēlmi urinēt, vemšanu, drebuļiem vai asinīm urīnā kolikas laikā. Urīnpūšļa akmeņus ļoti bieži izskalo.
Ja urīnpūšļa akmeņi ir pārāk lieli un nevar pārvietoties, attīstās hroniski iegurņa nierakmeņi. Slimībai progresējot, iegurņa nierakmeņi rada nelielu diskomfortu. Hronisku iegurņa iekaisumu var izraisīt tikai pastāvīgs nieru gļotādas kairinājums. Hronisks iegurņa iekaisums ilgtermiņā ir nieru saraušanās iemesls.
Urīnpūšļa akmeņi var bloķēt nieru aizplūšanu, un rodas urīna nosprostojums. Nieres vairs nedarbojas, un izdalāmie atkritumi tā vietā uzkrājas asinīs. Dažādas vielas asinīs palielina līmeni, un to sauc par saindēšanos ar urīnu (urēmija).
Komplikācijas
Urīnpūšļa akmeņi parasti nerada secīgus bojājumus. Asas malas akmens spēj ievainot urīnizvadkanālu. Turpmākās rētas var izraisīt hronisku urinēšanas diskomfortu.
Kad urīnceļu akmeņi atstāj nieres caur urīnceļu, pastāv risks, ka tie iestrēgs urīnvados, urīnpūšļa izejā vai urīnizvadkanālā. Tas izraisa durošas, krampjiem līdzīgas sāpes (kolikas) jostas rajonā, kas bieži izstaro vēdera lejasdaļā un ķermeņa neskartajā pusē. Smagas, akūtas kolikas vienmēr ir ārkārtas medicīniska palīdzība, un tām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ja urīnpūšļa akmeņi ir iestrēdzis vienā no urīnvada, urīna aizplūšana tiek bloķēta. Urīna sastrēgumi paplašina nieru iegurni un var kļūt iekaisuši. Smaga, akūta nieru iegurņa iekaisuma simptomi ir drudzis un drebuļi. Retos gadījumos asins saindēšanās (sepse) ir dzīvībai bīstama komplikācija.
Ja urīnpūšļa akmeņi ir iestrēdzis vienā no urīnvada, urīna aizplūšana tiek bloķēta. Urīna sastrēgumi paplašina nieru iegurni un var kļūt iekaisuši. Smaga, akūta nieru iegurņa iekaisuma simptomi ir drudzis un drebuļi. Ja urīnpūšļa akmeņi tiek ķirurģiski noņemti, pastāv papildu ķirurģiski riski.
Kad jāiet pie ārsta?
Problēmas ar urinēšanu vienmēr prasa tūlītēju un visaptverošu medicīnisku skaidrojumu. Ja rodas īpašas aizdomas par urīnpūšļa akmeņiem, jums nekavējoties jāredz ģimenes ārsts. Nekavējoties jānoskaidro tādi simptomi kā bieža urinēšana, neparasti neliels urīna daudzums vai sāpes un krampji urinējot. Īpaši medicīniski jāprecizē tā saucamā staccato kustība, kurā urīna plūsma urinēšanas laikā atkārtoti pārtrauc.
Apmeklējums slimnīcā ir ieteicams, ja asinis ir atrodamas urīnā vai ja rodas urīnpūšļa spazmas ar smagām, dzemdībām līdzīgām sāpēm. Minētie simptomi paši par sevi neizzūd, bet slimības gaitā pat palielinās. Vēlākais, pamanot stipras sāpes un pieaugošu slimības sajūtu, jākonsultējas ar ārstu.
Pacienti ar osteoporozi, vairogdziedzera slimībām vai esošām urīnceļu infekcijām pieder riska grupām, un, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, nekavējoties jāapspriež visas sūdzības ar savu ģimenes ārstu. Citas kontaktpersonas ir urologs vai ginekologs.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ieteicams urīnpūšļa akmeņus ārstēt tikai ārsts. Ārsts var izmantot dažādas pārbaudes, lai noteiktu urīnpūšļa akmeņu lielumu un urīnpūšļa akmeņu atrašanās vietu. Skartās personas parasti izraksta kombinētu terapiju, kas sastāv no pretkrampju līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un skalošanas medikamentiem, palielināta šķidruma daudzuma uzņemšanas, siltuma un daudz vingrinājumu.
Dažreiz urīnpūšļa akmeņus var izšķīdināt ar medikamentiem. Kad urīnpūšļa akmeņi ir ērti novietoti, tos noņem ar medicīnisko lapi. Ārsti izmanto triecienviļņu ārstēšanu (ultraskaņu), lai sagrautu lielākus urīnpūšļa akmeņus. Dažos gadījumos operācija urīnpūšļa akmeņu noņemšanai ir neizbēgama. Tad laboratorijā analizē noņemtos urīnpūšļa akmeņus pēc to sastāva un nosaka sāļus, no kuriem veidojas urīnpūšļa akmeņi.
Šie alternatīvie terapijas veidi ir pierādījuši sevi kā alternatīvu terapijas veidu urīnpūšļa akmeņu noņemšanai:
- Veģetārs uzturs bez sāls (pikanti ēdieni un gaļai bagāti ēdieni rada asu urīnu! Urīnpūšļa kairinājums notiek.)
- Nav aukstu dzērienu
- Nav kafijas vai alkoholisko dzērienu
- Augu bāzes pilienu (piemēram, bērza lapu, rubeņu, kosa) uzņemšana veicina urīnceļu pietvīkumu.
Lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes, skartie var urīnpūšļa-jostas rajonā ievietot karstu linsēklu un siena ziedu pakas.
Skartā persona var cīnīties ar iekaisuma perēkļiem, veicot masāžas trīs līdz četras reizes dienā urīnpūšļa un jostas rajonā. Skartā persona var izmantot dabisko masāžas eļļu vai dažus pilienus tējas koka eļļas.
Ābolu sidra etiķim ir pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības nieru un urīnpūšļa rajonā. Skābes un bāzes attiecību regulē urīnā. Ābolu sidra etiķis stimulē vielmaiņu un veicina toksīnu un atkritumu izvadīšanu caur ādu. Nieres ir atvieglotas, un nieru darbība ir palielināta.
Lai urīnpūšļa akmeņi nevarētu nogulsnēties, skartajiem vajadzētu daudz dzert. Skartiem cilvēkiem, kuriem jau ir bijuši urīnpūšļa akmeņi, uzturā vajadzētu izvairīties no vielām, kas tiem kaitīgas. Parasti, diagnosticējot urīnpūšļa akmeņus, jāizvairās no subproduktu patēriņa. Urīnceļu infekcijas un urīnpūšļa akmeņi vienmēr jāārstē ārstam.
Perspektīva un prognoze
Vairumā gadījumu urīnpūšļa akmeņi izdalās ar urīnu un nerada pastāvīgus urīnceļu bojājumus, lai gan tie var izraisīt nopietnu diskomfortu, kad tie iziet caur urīnizvadkanālu. Asu malu urīnpūšļa akmeņi var savainot urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa sienu, un radušās rētas var neatgriezeniski pasliktināt urinēšanu.
Urīnpūšļa akmeņu ķirurģiska noņemšana parasti nav nepieciešama, un tas nevar garantēt, ka pēc tam neveidosies jauni veidojumi. Urīnpūšļa akmeņi mēdz veidoties atkal un atkal, īpaši cilvēkiem, kuriem tie iepriekš bijuši.
Tomēr prognoze var uzlaboties, ja pacienti uzmanīgi izturēsies pret savu dzīvesveidu, lai samazinātu risku, ēdot sabalansētu uzturu un pietiekami vingrojot. Diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām un kurā ir maz dzīvnieku olbaltumvielu, ir izdevīga.
Cilvēkiem ar tendenci uz akmeņu veidošanos vajadzētu ierobežot pārtiku, kas satur tīrskābes un skābeņskābes, piemēram: B. Gaļa, īpaši subprodukti, zivis, jūras veltes, spināti, Šveices mandele, pākšaugi, kafija un melnā tēja, rabarberi. Turklāt ir svarīgi izskalot urīnceļu ar lielu daudzumu dzeršanas, lai minerālsāļu nogulsnēšanās neveicinātu akmeņu veidošanos. Bet pat šie preventīvie pasākumi parasti nevar izslēgt akmeņu veidošanās risku.
Pēcaprūpe
Sekojošā aprūpe ir īpaši svarīga urīnceļu akmeņiem, ieskaitot urīnpūšļa akmeņus. Ja netiek veikti piemēroti turpmāki pasākumi, aptuveni 50 procentos gadījumu akmeņu veidošanās atkārtojas, un var rasties arī vairāku akmeņu atkārtošanās. Viens no vissvarīgākajiem pasākumiem pēcaprūpē ir pacienta uzvedības pielāgošana.
Viņiem jāveic mērķtiecīgi pasākumi urīna akmeņu veidošanās cēloņu novēršanai. Tie, pirmkārt, ietver sliktus ēšanas paradumus, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu, kā arī lieko svaru un fizisko aktivitāšu trūkumu. Pacientiem, kuru ĶMI ir 25 vai lielāks, vispirms noteikti jāsamazina ķermeņa masa. Ja tas pats par sevi nav iespējams, jākonsultējas ar dietologu. Regulāra vingrošana veicina arī svara zudumu.
Pacienti, kuri vispār nenodarbojas ar sportu vai liekā svara dēļ nodarbojas ar pēc iespējas mazāk sportu, bieži jau rāda pusstundas pastaigu dienā vai divas līdz trīs stundas ūdens aerobikas nedēļā. Samazinošā diēta būtu jāapvieno arī ar diētas maiņu un jāizvairās no regulāra liela tauku daudzuma patēriņa. No otras puses, regulārs svaigu augļu un dārzeņu patēriņš pozitīvi ietekmē vispārējo labsajūtu un veicina gremošanu.
Daudziem pacientiem ne tikai jāmaina diēta, bet arī jāpalielina šķidruma uzņemšana. Regulāri dienā izdalītā urīna daudzumam jābūt vismaz diviem litriem.
To var izdarīt pats
Pirmajai palīdzībai ar urīnpūšļa akmeņiem urīns jāatšķaida, izdzerot vismaz 2,5 litrus ūdens vai nesaldinātas tējas, lai izdalīšanās būtu piespiedu kārtā un atvieglota. Lai izvairītos no cistīna akmeņiem, dzeramajam daudzumam vajadzētu būt pat trim litriem. Viens litrs no tā ir jāizdzer naktī.
Dzēriens, kas pagatavots no svaigi izlietas dīvāna zāles ar karstu ūdeni, palīdz labāk izskalot urīnpūšļa akmeņus. Divas tases kukurūzas, rozmarīna vai fenheļa tējas dienā palīdz pret dehidratāciju. Izmēģinātie mājas aizsardzības līdzekļi ietver arī ārstēšanu ar plūškoka sulu. Katru dienu vajadzētu izdzert 50 ml.
Pamatā pārtikai vajadzētu būt ar zemu kalcija daudzumu, jo tas nozīmē arī to, ka maz oksalāta tiek absorbēts. Šī iemesla dēļ ēdienos, kurus nevajadzētu ēst konsekventi, ietilpst rabarberi, bietes, Šveices mandeles un spināti, kā arī rieksti, kola, melnā tēja un kafija. Pārtika, kurā ir maz oksalātu, ietver ķiršus, aprikozes un bumbierus. Salātus, kā arī avenes un ābolus ēdienkartē var iekļaut ar mēru. Ieteicams arī rīsi, jo tiem ir spēcīga dehidrējoša iedarbība.