Konjunktīvas

Konjunktīvas Kalpo kā gļotādas slānis, kas daļēji atrodas uz acs ābola un atrodas plakstiņu iekšpusē, jo īpaši, lai aizsargātu aci un imūnsistēmu. Slimības bieži izsaka ar konjunktīvas sarkanīgu vai ķieģeļsarkanu krāsu.

Kāda ir konjunktīva

Kā Konjunktīvas (Konjunctiva, Tunica conjunctiva) ir apzīmējums caurspīdīgai, gļotādai līdzīgai ādas turpināšanai acs rajonā, kas aptver vāku uz aizmugures virsmas, lai turpinātu skleras (dermas) ventrālo (priekšējo) virsmu un pēc tam uz limbusās radzenes, pārejas zona starp ādu un radzeni, lai savienotos ar radzeni.

Arī konjunktīvas rada savienojumu starp acs spuldzi (acs ābolu) un plakstiņiem, ar kuriem tā ir stingri piestiprināta. Daudzie konjunktīvas asinsvadi, kurus var pārvietot veselīgā stāvoklī un ir tik tikko redzami ar neapbruņotu aci, kļūst redzamāki, kad ir kairināti to ķieģeļsarkanās krāsas dēļ.

Anatomija un struktūra

Konjunktīvas parasti tiek sadalīts trīs dažādās sadaļās. To konjunktīvas daļu, kas aptver plakstiņa aizmugurējo virsmu un novirza tā iekšpusi, sauc par konjunktīvas palpebrarumu (arī konjunktīvas kā).

Pēc tam konjunktīvas fornicis, veidojot augšējo un apakšējo aploksnes kroku (fornix conjunctivae pārāks vai zemāks) un saplūst konjunktīvas spuldzē, kas pārklāj skleras priekšējo virsmu. Limbusā konjunktīva ir stingri piestiprināta pie radzenes. Kamēr konjunktīva ir stingri piestiprināta pie vākiem, konjunktīva ir tikai brīvi piestiprināta pie acs ābola un pārklāj to uz ventrālo daļu līdz limba radzenei. Skleras redzamo daļu pilnībā pārklāj konjunktīva.

Histoloģiski konjunktīva sastāv no daudzslāņu epitēlija audiem un zem tā esošā saistaudu (lamina propria) slāņa.Nekeratinizētā epitēlija slānī ir arī tā saucamās kausu šūnas, kuras asaru plēves sintēzē ir iesaistītas kā gļotas veidojošas šūnas. Konjunktīvas jutīgo inervāciju galvenokārt nodrošina trīszaru nerva filiāles.

Funkcija un uzdevumi

Konjunktīvas sākotnēji savieno acs ābolu ar vākiem kā caurspīdīgu gļotādas slāni (lat. "coniungere" = dt. "connect"). Turklāt tas darbojas kā acs ārējais aizsargājošais apvalks un garantē papildu aizsargmehānismu caur tajā esošajām gļotu veidojošajām goblet šūnām, kas piedalās asaru plēves sintēzē.

Asaru plēve aizsargā aci pret svešķermeņiem un, pateicoties pretmikrobu komponentiem, priekšējo zemeslodi pret infekcijām. Turklāt tas kalpo kā augšējā vāka slīdošais slānis un ar asins izkliedi baro asinsvadu radzeni. Tarsālajā konjunktīvā (konjunktīvas palpebrarum) ir liels skaits folikuliem līdzīgu plazmas šūnu un limfocītu uzkrājumu, kas, domājams, novērš eksogēno patogēnu iespiešanos.

Ja ir iekaisums, tas paplašināsies un veidosies folikuli, kas izspiežas (tā sauktais folikulu pietūkums). Turklāt ir arī tā saucamās Langerhans šūnas, īpaši tarsālā konjunktīvā. Šīm šūnām, kas ir daļa no dendrītiskās sistēmas (imūnās aizsardzības), ir būtiska loma antigēna prezentācijā, pateicoties to mijiedarbībai ar T limfocītiem.

Papildus radzenes dendritiskajām šūnām kā imūnās atbildes regulatoriem un modulatoriem starp imūno toleranci un aizsardzību, konjunktīvas Langerhans šūnām tiek piešķirta svarīga funkcija imūnsistēmā.

Slimības un kaites

Konjunktīvas var ietekmēt dažādi traucējumi. Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ir konjunktīvas iekaisuma izmaiņas (konjunktivīts), kam ir dažādi cēloņi, piemēram, ķīmiski fizikāli stimuli (ieskaitot svešķermeņus, ievainojumus, starojumu, apdegumus, ķīmiskus apdegumus), baktēriju (ieskaitot pseidomembranozu konjunktivītu, peldbaseina konjunktivītu, trachomatisko konjunktivītu) un vīrusu infekcijas (ieskaitot konjunktivītu follicularis), var izsekot blakus esošo struktūru patoloģiskiem procesiem (ieskaitot meibomijas karcinomu), mitrināšanas traucējumiem samazinātas asaru sekrēcijas dēļ (ieskaitot sicca keratokonjunktivītu) un alerģijām (ieskaitot verjunis konjunktivītu).

Akūts konjunktīvas iekaisums simptomātiski izpaužas kā apsārtums, pietūkums, smaga sekrēcija, jutība pret gaismu, kā arī blefarospasms un hronisks konjunktivīts tūskas neesamības, samazinātas sekrēcijas un papilāru ķermeņa aizaugšanas formā. Tā kā konjunktīvā ir liels skaits plazmas šūnu, konjunktīvā rodas leikocīti un limfocīti, stiklveida, edematozi pietūkumi (kemoze) rodas alerģijas, kairinājuma, izplatīta iekaisuma (īpaši no paranasālas blakusdobumu) un asinsvadu sastrēguma (piemēram, audzēju vai endokrīnas orbitopātijas) gadījumā ).

Pēc traumatiskiem notikumiem, ar smagu stresu (ieskaitot dzemdības, spēcīgu klepu) un / vai patoloģiskām izmaiņām asinīs un asinsvadu sistēmā (ieskaitot aterosklerozi, hipotensiju), bieži tiek novērotas hiposfagmas (asiņošana subkonjunktīvas telpā). Šo subemorāģiju raksturo tā asā robeža, savukārt konjunktīvai ir intensīvi sarkana krāsa. Konjunktīvas asiņošana parasti ir nekaitīga un uzsūcas 1 - 2 nedēļu laikā.